Расстройство деперсонализации-дереализации - Depersonalization-derealization disorder

Расстройство деперсонализации-дереализации
Существительное вне тела 197585.svg
Иллюстрация деперсонализации или отстранения от себя
СпециальностьПсихиатрия, клиническая психология
СимптомыДеперсонализация, Дереализация
Обычное началоЮная зрелость[1]
Продолжительностьхронический, эпизодический
УходПсихотерапия
Частота1-2% (население в целом)[2]

Расстройство деперсонализации-дереализации (DPDR, DPD),[3][4] это расстройство психики в котором человек имеет постоянное или повторяющееся чувство обезличивание или же дереализация. Деперсонализация описывается как чувство оторванности от самого себя. Люди могут сообщать, что ощущают себя сторонним наблюдателем за своими мыслями или телом, и часто сообщают о потере контроля над своими мыслями или действиями.[5] Дереализация описывается как непривязанность к окружающему. Люди, испытывающие дереализацию, могут сообщать о том, что воспринимают окружающий их мир как туманный, сказочный / сюрреалистический или визуально искаженный.[5]

Считается, что расстройство деперсонализации-дереализации в значительной степени вызвано межличностной травмой, такой как жестокое обращение в детстве.[6] Триггеры могут включать значительный стресс, панические атаки и употребление наркотиков.[6]

Диагностические критерии для расстройства деперсонализации-дереализации включают стойкое или повторяющееся чувство отстраненности от своих ментальных или телесных процессов или от своего окружения.[7] Диагноз ставится при диссоциация настойчив и мешает социальным или профессиональным функциям повседневной жизни.[3]

В то время как деперсонализационно-дереализационное расстройство когда-то считалось редкостью, жизненный опыт с ним встречается примерно у 1-2% населения в целом.[8] Сообщается о распространенности хронической формы расстройства от 0,8 до 1,9%.[9][10] Хотя кратковременные эпизоды деперсонализации или дереализации могут быть обычным явлением среди населения в целом, расстройство диагностируется только тогда, когда эти симптомы вызывают существенный стресс или ухудшают социальные, профессиональные или другие важные области функционирования.[11]

Признаки и симптомы

Основными симптомами расстройства деперсонализации-дереализации является субъективное переживание «нереальности самого себя»,[12] или отрешенность от своего окружения. Люди, которым поставлен диагноз деперсонализации, также часто испытывают побуждение задавать вопросы и критически размышлять о природе реальности и существования.[11]

Лица с деперсонализацией описывают чувство оторванности от своей физической сущности; ощущение, будто они не полностью занимают собственное тело; ощущение, будто их речь или физические движения выходят из-под их контроля; чувство оторванности от собственных мыслей или эмоций; и испытать себя и свою жизнь на расстоянии.[13] В то время как деперсонализация включает в себя отстранение от себя, люди с дереализацией чувствуют себя оторванными от своего окружения, как если бы мир вокруг них был туманным, сказочным или визуально искаженным. Люди с расстройством обычно описывают ощущение, будто время проходит, а они не находятся в представлении о настоящем. В некоторых случаях люди могут быть не в состоянии принять свое отражение как свое собственное, или они могут внетелесный опыт.[13] От одной трети до половины пациентов с DPDR также слышат внутренние голоса.[14] Это делается для того, чтобы отличаться от внешних голосов, которые чаще встречаются при психозах. Кроме того, некоторые люди испытывают трудности с концентрацией внимания и проблемы с восстановлением памяти. Этим людям иногда не хватает «ощущения» воспоминания, когда они могут вспомнить воспоминание, но чувствуют, как будто они не переживали его лично.[15][16] Эти переживания, которые затрагивают суть личности и сознания человека, могут вызывать у него беспокойство или тревогу.[11] Внутреннее смятение, вызванное расстройством, также может привести к депрессия.[17]

Первый опыт деперсонализации может быть пугающим, поскольку пациенты опасаются потери контроля, разобщенности с остальным обществом и функциональных нарушений.[10] Большинство людей с расстройством деперсонализации-дереализации неверно интерпретируют симптомы, думая, что они являются признаками серьезного психоза или дисфункции мозга. Обычно это приводит к усилению беспокойства и навязчивой идеи, что способствует ухудшению симптомов.[18]

Факторы, которые имеют тенденцию уменьшать симптомы, - это успокаивающее личное общение, интенсивная физическая или эмоциональная стимуляция и расслабление.[19] Отвлечение себя (например, разговором или просмотром фильма) также может принести временное облегчение. Некоторые другие факторы, которые считаются снижающими тяжесть симптомов, - это диета или физические упражнения, в то время как алкоголь и усталость, по мнению некоторых, ухудшают их симптомы.[20]

Время от времени кратковременные моменты легкой деперсонализации могут испытывать многие представители населения;[21] однако расстройство деперсонализации-дереализации возникает, когда эти чувства сильные, тяжелые, постоянные или повторяющиеся и когда эти чувства мешают повседневному функционированию.[17] Эпизоды DPDR, как правило, временные, но продолжительность сильно варьируется, а некоторые длятся до нескольких недель.[22][23]

Причины

Точная причина деперсонализации неизвестна, хотя биопсихосоциальный выявлены корреляции и триггеры. Считалось, что деперсонализация может быть вызвана биологической реакцией на опасные или угрожающие жизни ситуации, которые вызывают обострение чувств и эмоциональное оцепенение.[10]

Психосоциальный

Появляется все больше свидетельств связи физического и сексуального насилия в детстве с развитием диссоциативных расстройств.[22] Межличностная травма в детстве, в частности эмоциональное насилие, является важным предиктором диагноза DPDR.[24] Более ранний возраст жестокого обращения, а также увеличение продолжительности, как правило, коррелируют с тяжестью диссоциативных симптомов.[22] Помимо травматических переживаний, к другим частым возбудителям расстройства относятся тяжелые стресс, сильное депрессивное расстройство, панические атаки, и психоактивные вещества.[25] Люди, живущие в индивидуалистический культуры могут быть более уязвимы для деперсонализации из-за гиперчувствительности к угрозам и внешнего локус контроля.[26]

Нейробиология

Анимированное изображение, показывающее префронтальную кору, которая, как считается, играет роль в DPDR

Есть сходные доказательства того, что префронтальная кора может подавлять нервные цепи, которые обычно составляют основу эмоционального опыта.[27] В фМРТ исследование пациентов с DPD, эмоционально отталкивающие сцены активировали правильные вентральный префронтальная кора. Участники продемонстрировали снижение нейронной реакции в эмоционально-чувствительных областях, а также повышенную реакцию в областях, связанных с эмоциональной регуляцией.[28] В аналогичном испытании эмоциональной объем памяти пациенты с расстройством деперсонализации не обрабатывали эмоционально значимый материал таким же образом, как здоровые люди из контрольной группы.[29] В тесте кожной проводимости на неприятные раздражители испытуемые продемонстрировали избирательный тормозной механизм обработки эмоций.[30]

Исследования начинают показывать, что височно-теменное соединение играет роль в мультисенсорной интеграции, воплощении и различении между собой.[31] Несколько исследований, анализирующих результаты МРТ головного мозга у пациентов с DPDR, показали снижение корковый толщина в правой середине височная извилина[необходимо разрешение неоднозначности ], снижение в серое вещество объем справа хвостатый, таламус, и затылочные извилины, а также нижний белое вещество целостность слева временный и правильно височно-теменный регионы. Однако структурных изменений миндалины не наблюдалось.[32][33][34]

А ПЭТ сканирование обнаружил функциональные нарушения в визуальный, слуховой, и соматосенсорная кора, а также в областях, отвечающих за целостную схему тела.[35]

Одно исследование изучает ЭЭГ показания показали чрезмерную активацию фронтальных альфа-волн и увеличение тета-активности в височной области левого полушария.[36]

Изображение, показывающее височно-теменное соединение, часть мозга, которая, как считается, также играет роль в DPDR.

Неясно, играет ли роль генетика; однако есть много нейрохимический и гормональный изменения у лиц с расстройством деперсонализации.[6] DPDR может быть связан с нарушением регуляции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система, область мозга, участвующая в реакции «бей или беги». Пациенты демонстрируют ненормальное кортизол уровни и базальная активность. Исследования показали, что пациентов с DPD можно отличить от пациентов с клиническая депрессия и пост-травматическое стрессовое растройство.[37][38]

В вестибулярный аппарат также может играть роль в DPDR. Вестибулярная система помогает контролировать баланс, пространственную ориентацию, координацию движений, но также играет роль в самосознании. Нарушение этой системы может потенциально вызвать чувство оторванности от окружающего мира. Несколько исследований показали, что пациенты с периферическим вестибулярное заболевание также чаще имеют диссоциативные симптомы по сравнению со здоровыми людьми.[39]

Диссоциативные симптомы иногда описывают пациенты с неврологическими заболеваниями, например: боковой амиотрофический склероз, Болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз (МС) и др., Которые напрямую влияют на ткани мозга.[40]

Диагностика

Оценка

Диагноз основывается на личном опыте человека, за которым следует клиническая оценка. Психиатрическая оценка включает: психиатрический анамнез и какая-то форма обследование психического статуса. Поскольку некоторые медицинские и психиатрические состояния имитируют симптомы DPD, клиницисты должны различать и исключать следующее, чтобы установить точный диагноз: височная эпилепсия, паническое расстройство, острое стрессовое расстройство, шизофрения, мигрень, употребление наркотиков, опухоль головного мозга или же поражение.[13] В настоящее время не существует лабораторных тестов на расстройство деперсонализации-дереализации.[7] Поскольку пациенты с диссоциативными расстройствами, вероятно, пережили сильную травму в прошлом, сопутствующие диссоциативные расстройства следует рассматривать у пациентов с диагнозом стрессового расстройства (например, посттравматического стрессового расстройства или острого стрессового расстройства). [41]

Диагноз расстройства деперсонализации может быть поставлен с помощью следующих интервью и шкал:

  • В Структурированное клиническое интервью для DSM-IV Диссоциативные расстройства (SCID-D) широко используются, особенно в исследовательских учреждениях. Это интервью длится от 30 минут до 1,5 часов, в зависимости от опыта человека.[42]
  • В Шкала диссоциативных переживаний (DES) - это простой, быстрый, самостоятельно заполняемый опросник, который широко используется для измерения диссоциативных симптомов.[43] Он использовался в сотнях диссоциативных исследований и может обнаруживать переживания деперсонализации и дереализации.[44]
  • График собеседований по диссоциативным расстройствам (DDIS) - это высоко структурированное интервью, которое ставит диагнозы DSM-IV соматизационного расстройства, пограничного расстройства личности и большого депрессивного расстройства, а также всех диссоциативных расстройств.[45] Он исследует положительные симптомы шизофрении, вторичные особенности диссоциативное расстройство личности, экстрасенсорные переживания, злоупотребление психоактивными веществами и другие предметы, относящиеся к диссоциативным расстройствам. DDIS обычно можно ввести за 30–45 минут.[45]
  • Кембриджская шкала деперсонализации (CDS) - это метод определения тяжести расстройства деперсонализации. Это было доказано и принято как действенный инструмент для диагностики расстройства деперсонализации в клинических условиях. Он также используется в клинических условиях, чтобы отличить незначительные эпизоды деперсонализации от реальных симптомов расстройства. Благодаря успеху CDS, группа японских исследователей предприняла попытку перевести CDS в J-CDS или японскую Кембриджскую шкалу деперсонализации. В ходе клинических испытаний японская исследовательская группа успешно проверила свою шкалу и определила ее точность. Одним из ограничений является то, что шкала не позволяет различать прошлые и настоящие эпизоды деперсонализации. Следует также отметить, что человеку может быть трудно описать продолжительность эпизода деперсонализации, и поэтому шкала может быть недостаточно точной. Проект проводился в надежде, что он будет стимулировать дальнейшие научные исследования расстройства деперсонализации.[46]

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5)

в DSM-5 слово «дереализация» было добавлено к «расстройству деперсонализации» и переименовано в «расстройство деперсонализации / дереализации» («DPDR»).[3] Он остается классифицированным как диссоциативное расстройство.[3]

Для постановки диагноза в соответствии с DSM-5 пациенты должны соответствовать следующим критериям:[3]

  1. Наличие стойких / повторяющихся эпизодов деперсонализации / дереализации
  2. Способность различать реальность и диссоциацию во время эпизода (т. Е. Пациент осознает нарушение восприятия)
  3. Симптомы достаточно серьезны, чтобы мешать социальной, профессиональной или другой деятельности.
  4. Симптомы не связаны с веществом или лекарством
  5. Симптомы не связаны с другим психическим расстройством

Международная классификация болезней 11-го пересмотра (МКБ-11)

В МКБ-11 повторно классифицировал DPDR как расстройство, а не как синдром, как раньше, а также переклассифицировал его как диссоциативное расстройство из предыдущего списка как невротическое расстройство.[4] Описание, используемое в МКБ-11, аналогично критериям, найденным в DSM-5. Лица с DPDR описываются как имеющие постоянные / повторяющиеся симптомы деперсонализации / дереализации, проходят тестирование на неповрежденную реальность, и симптомы не лучше объясняются другим психическим / нервным расстройством, наркотиками, лекарствами или травмой головы. Симптомы достаточно серьезны, чтобы вызвать расстройство или нарушение функционирования.[47]

Дифференциальный диагноз

Дифференциалы DPDR включают неврологические и психические заболевания, а также побочные эффекты от запрещенных веществ или лекарств.[8][48]

Неврологический

  • Судороги
  • Опухоль головного мозга
  • Постконтузионный синдром
  • Метаболические нарушения
  • Мигрени
  • Головокружение
  • болезнь Меньера

Психиатрическая

  • Паническая атака
  • Фобии
  • Посттравматическое стрессовое расстройство
  • Синдром острого стресса
  • Депрессия
  • Шизофрения
  • Пограничное расстройство личности
  • Другие диссоциативные расстройства

Отравление / отказ от употребления запрещенных веществ

  • Марихуана
  • Галлюциногены
  • МДМА
  • Кетамин

Профилактика

Расстройство деперсонализации-дереализации можно предотвратить, подключив детей, подвергшихся насилию, к профессиональной помощи в области психического здоровья.[49]

Уход

Лечение DPDR часто бывает трудным и трудно поддающимся лечению. Некоторые врачи предполагают, что это может быть связано с задержкой постановки диагноза, когда симптомы становятся постоянными и менее поддаются лечению.[8] Кроме того, симптомы имеют тенденцию совпадать с другими диагнозами.[39] Некоторые результаты были многообещающими, но их трудно оценить с уверенностью из-за небольшого размера испытаний.[50] Однако распознавание и диагностика состояния может само по себе иметь терапевтические преимущества, учитывая, что многие пациенты выражают свои проблемы как непонятные и уникальные для них, но на самом деле: они признаны и описаны психиатрией; и, во-вторых, это не единственные люди, которые страдают от этого состояния.[51] Однако симптомы часто преходящи и могут исчезнуть самостоятельно без лечения.[22]

Лечение в первую очередь немедикаментозное и может включать: парадоксальное намерение, ведение учета, положительное вознаграждение, флуд, психотерапия, когнитивно-поведенческая терапия, психообразование, самогипноз, и медитация.[52] Медитация с акцентом на тело используется для достижения самосознания, поскольку позволяет ощущать чувства, которые в противном случае откладываются или нейтрализуются состоянием DPD. Тренинг самогипнозу может быть полезным и предполагает обучение пациентов вызывать диссоциативные симптомы и реагировать на них альтернативным образом.[53] Психообразование включает в себя консультирование по поводу расстройства, заверение и акцент на DPDR как на расстройство восприятия, а не на истинный физический опыт.[8] Клинический фармакотерапия исследования продолжают изучать ряд возможных вариантов, в том числе селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, бензодиазепины, стимуляторы и антагонисты опиоидов (например: налтрексон ).[8]

Когнитивно-поведенческая терапия

Открытое исследование когнитивно-поведенческая терапия была направлена ​​на то, чтобы помочь пациентам переосмыслить свои симптомы без опасений, что привело к улучшению некоторых стандартизированных показателей.[54] Стандартное лечение DPD, основанное на принципах когнитивного поведения, было опубликовано в Нидерландах в 2011 году.[55]

Лекарства

Ни антидепрессанты, ни нейролептики не оказались полезными,[56] Кроме того, нейролептики могут ухудшить симптомы деперсонализации.[27] Предварительные доказательства подтверждают налоксон и налтрексон,[56] а также габапентин.[57]

Комбинация СИОЗС и бензодиазепина была предложена как полезная для пациентов с DPD с тревогой.[58]

Модафинил использованный отдельно, как сообщается, эффективен в подгруппе людей с расстройством деперсонализации (те, у кого есть нарушения внимания, недостаточное возбуждение и гиперсомния ). Однако клинических испытаний не проводилось.[59]

Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (пТМС)

Некоторые исследования обнаружили повторяющиеся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС) быть полезным.[60][61][62] В одном исследовании было обследовано 12 пациентов с ДПД, которые лечились с помощью rTMS правого височно-теменного перехода (ВПС), и было обнаружено, что у 50% наблюдалось улучшение после трех недель лечения. Пятеро участников получили дополнительные три недели лечения и сообщили об улучшении своих симптомов в целом на 68%.[60] Альтернативным лечением может быть лечение пациентов с rTMS, особенно в TPJ.[60]

Прогноз

DPDR обычно является хроническим и непрерывным, хотя некоторые люди сообщают о периодах ремиссии. Обострения могут быть вызваны психологически стрессовыми ситуациями.[23] Michal et al. (2016) проанализировали 2 серии случаев у пациентов с DPDR и согласились, что состояние, как правило, было хроническим.[63]

Эпидемиология

У мужчин и женщин в равной степени диагностируется деперсонализационное расстройство.[20] Исследование 1991 г. на образце из Виннипег, Манитоба оценил распространенность деперсонализационного расстройства в 2,4% населения.[64] Обзор нескольких исследований за 2008 год оценил распространенность от 0,8% до 1,9%.[58] Это расстройство является эпизодическим примерно у одной трети людей,[20] каждый эпизод длится от часов до месяцев. Деперсонализация может начаться эпизодически, а затем стать непрерывной с постоянной или переменной интенсивностью.[20]

Начало обычно происходит в подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста, хотя некоторые сообщают о деперсонализации, насколько они себя помнят, а другие сообщают о более позднем начале.[19][20] Начало может быть острый или коварный. С острым началом некоторые люди помнят точное время и место своего первого опыта деперсонализации. Это может произойти после длительного периода сильного стресса, травматическое событие, эпизод другого психическое заболевание, или употребление наркотиков.[20] Коварное начало может проявляться в прошлом, насколько это можно вспомнить, или может начинаться с более мелких эпизодов меньшей степени тяжести, которые постепенно становятся сильнее. Пациенты с деперсонализацией, вызванной лекарственными средствами, не представляют собой клинически отдельную группу от пациентов с немедикаментозным преципитатором.[65]

Связь с другими психическими расстройствами

Деперсонализация существует как первичное и вторичное явление, хотя провести клиническое различие кажется легким, но не абсолютным. Наиболее частыми коморбидными расстройствами являются депрессия и тревога, хотя существуют случаи деперсонализационного расстройства без симптомов ни того, ни другого. Коморбидное навязчивое и компульсивное поведение может существовать как попытки справиться с деперсонализацией, например, проверка того, изменились ли симптомы, и избегание поведенческих и когнитивных факторов, которые усугубляют симптомы. Многие люди с расстройствами личности, такими как шизоидное расстройство личности, шизотипическое расстройство личности, и пограничное расстройство личности будут иметь высокие шансы на расстройство деперсонализации.

История

Само слово деперсонализация впервые было использовано Анри Фредерик Амиэль в Журнал Интайм. Запись от 8 июля 1880 года гласит:

Я вижу, что смотрю на существование, как будто из-за могилы, из другого мира; мне все странно; Я как бы нахожусь вне своего тела и индивидуальности; Я обезличен, отстранен, брошен на произвол судьбы. Это безумие?[66]

Деперсонализация была впервые использована в качестве клинического термина Людовиком Дугласом в 1898 году для обозначения «состояния, в котором есть ощущение или ощущение, что мысли и действия ускользают от себя и становятся странными; существует отчуждение личности - другими словами, деперсонализация. ". Это описание относится к персонализации как к психическому синтезу присвоения состояний себе.[67]

Ранние теории причины деперсонализации сосредоточились на сенсорных нарушениях. Морис Кришабер предположил, что деперсонализация была результатом патологических изменений сенсорных модальностей тела, которые приводят к переживаниям «самочувствия» и описанию одного пациента, который «чувствует, что он больше не является самим собой». Один из Карл Вернике Студенты предположили, что все ощущения состоят из сенсорного компонента и связанного с ним мышечного ощущения, которое возникает в результате самого движения и служит для направления сенсорного аппарата к стимулу. У обезличенных пациентов эти два компонента не были синхронизированы, и миогенное ощущение не доходило до сознания. Сенсорная гипотеза была оспорена другими, которые предположили, что жалобы пациентов воспринимались слишком буквально и что некоторые описания были метафорами - попытками описать переживания, которые трудно сформулировать словами. Пьер Жане подошел к теории, указав, что его пациенты с явной сенсорной патологией не жаловались на симптомы нереальности, и что те, у кого была деперсонализация, были нормальными с сенсорной точки зрения.[67]

Психодинамическая теория легли в основу концепции диссоциации как защитного механизма. В этих рамках деперсонализация понимается как защита от множества негативных чувств, конфликтов или переживаний. Зигмунд Фрейд сам испытал мимолетную дереализацию при личном посещении Акрополя; Читая об этом в течение многих лет и зная, что оно существует, увидеть настоящую вещь было ошеломляющим, и ему оказалось трудно воспринимать это как реальное.[68]Теория Фрейда является основой для описания деперсонализации как диссоциативной реакции, помещенной в категорию психоневротических расстройств, в первых двух изданиях книги. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам.[69]

Некоторые утверждают, что, поскольку деперсонализация и дереализация ухудшают способность воспринимать реальность, они представляют собой всего лишь две стороны одного и того же расстройства. Деперсонализация также отличается от заблуждения в том смысле, что пациент может различать реальность и симптомы, которые он может испытывать. Способность чувствовать, что что-то нереально, сохраняется при появлении симптомов расстройства. Проблема с правильным определением деперсонализации также заключается в понимании того, чем на самом деле является реальность. Чтобы понять природу реальности, мы должны включить в нее все субъективные переживания, и, таким образом, снова возникает проблема получения объективного определения.[70]

Общество и культура

Расстройство деперсонализации появилось в самых разных СМИ. Режиссер автобиографического документального фильма. Проклятие, Джонатан Кауэтт, имел расстройство деперсонализации. В сценарист для фильма 2007 года Онемевший страдает расстройством деперсонализации, как и главный герой фильма, которого играет Мэтью Перри. Норвежский художник Эдвард Мунк знаменитый шедевр Крик возможно, был вдохновлен расстройством деперсонализации.[71] В Глен Хиршберг роман Дети снеговика, у главных женских персонажей сюжета на протяжении всей книги было состояние, которое, как выяснилось, было расстройством деперсонализации.[72] Сюзанна Сигал у нее был эпизод в возрасте 20 лет, который был диагностирован несколькими психологами как расстройство деперсонализации, хотя сама Сигал интерпретировала его через призму буддизм как духовный опыт, широко известный как "Сатори " или же "Самадхи ".[73] Песня "Счастье - всего лишь слово?" к хип-хоп художник Винни Пас описывает свою борьбу с расстройством деперсонализации. Адам Дуриц, группы Считать ворон, часто говорил о своем диагнозе расстройства деперсонализации.[74]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Бейкер, Рассвет; Хантер, Элейн; Лоуренс, Эмма; Медфорд, Николас; Патель, Максин; Старший, Карл; Сьерра, Маурисио; Ламберт, Мишель В .; Филлипс, Мэри Л. (1 мая 2003 г.). «Расстройство деперсонализации: клинические особенности 204 случаев». Британский журнал психиатрии. 182 (5): 428–433. Дои:10.1192 / bjp.182.5.428. ISSN  0007-1250. PMID  12724246.
  2. ^ Хантер, ЕС; Сьерра, М; Дэвид, А.С. (январь 2004 г.). «Эпидемиология деперсонализации и дереализации. Систематический обзор». Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология. 39 (1): 9–18. Дои:10.1007 / s00127-004-0701-4. PMID  15022041. S2CID  31285190.
  3. ^ а б c d е Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств: DSM-5 (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. 2013. С. 302–306. ISBN  9780890425541.
  4. ^ а б «МКБ-11 - Статистика смертности и заболеваемости». icd.who.int. Получено 15 сентября 2020.
  5. ^ а б «Деперсонализационное дереализационное расстройство: эпидемиология, патогенез, клинические проявления, течение и диагноз». В архиве из оригинала 18 мая 2015 г.
  6. ^ а б c Симеон, Д. (2004). «Расстройство деперсонализации: современный обзор». Препараты ЦНС. 18 (6): 343–54. Дои:10.2165/00023210-200418060-00002. PMID  15089102. S2CID  18506672.
  7. ^ а б Расстройство деперсонализации, (DSM-IV 300.6, Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание )
  8. ^ а б c d е Садок, Бенджамин Дж .; Sadock, Virginia A .; Руис, Педро (11 мая 2017 г.). Подробный учебник психиатрии Каплана и Садока (Десятое изд.). Филадельфия. ISBN  978-1-4963-8915-2. OCLC  988106757.
  9. ^ Hürlimann, F; Купфершмид, S; Саймон, AE (2012). «Расстройство деперсонализации, вызванное каннабисом в подростковом возрасте». Нейропсихобиология. 65 (3): 141–6. Дои:10.1159/000334605. PMID  22378193. S2CID  30668662. Хотя расстройство деперсонализации имеет низкую распространенность - от 0,8 до 1,9%.
  10. ^ а б c Блевинс, Кристи А .; Уэзерс, Фрэнк У .; Мейсон, Элизабет А. (1 октября 2012 г.). «Построить валидность трех мер деперсонализации у студентов колледжей, подвергшихся травме». Журнал травм и диссоциации. 13 (5): 539–553. Дои:10.1080/15299732.2012.678470. PMID  22989242. S2CID  9683966.
  11. ^ а б c Сьерра, Маурисио; Медфорд, Ник; Вятт, Геддес; Дэвид, Энтони С. (1 мая 2012 г.). «Расстройство деперсонализации и тревога: особые отношения?». Психиатрические исследования. 197 (1–2): 123–127. Дои:10.1016 / j.psychres.2011.12.017. PMID  22414660. S2CID  7108552.
  12. ^ Радович Ф (2002). Чувства нереальности: концептуальный и феноменологический анализ языка деперсонализации. Философия, психиатрия и психология. С. 9: 271–279.
  13. ^ а б c Симеон Д. (2004). «Расстройство деперсонализации: современный обзор». Препараты ЦНС. 18 (6): 343–354. Дои:10.2165/00023210-200418060-00002. PMID  15089102. S2CID  18506672.
  14. ^ Кунс, П. М. (сентябрь 1998 г.). «Диссоциативные расстройства. Редко рассматриваются и недооцениваются». Психиатрические клиники Северной Америки. 21 (3): 637–648. Дои:10.1016 / s0193-953x (05) 70028-9. ISSN  0193-953X. PMID  9774801.
  15. ^ Lambert, M. V .; Senior, C .; Fewtrell, W.D .; Phillips, M. L .; Дэвид, А. С. (март 2001 г.). «Первичное и вторичное расстройство деперсонализации: психометрическое исследование». Журнал аффективных расстройств. 63 (1–3): 249–256. Дои:10.1016 / s0165-0327 (00) 00197-x. ISSN  0165-0327. PMID  11246104.
  16. ^ Сьерра, Маурисио; Дэвид, Энтони С. (март 2011 г.). «Деперсонализация: избирательное нарушение самосознания». Сознание и познание. 20 (1): 99–108. Дои:10.1016 / j.concog.2010.10.018. ISSN  1090-2376. PMID  21087873. S2CID  17211680.
  17. ^ а б «Симптомы и причины - клиника Мэйо». www.mayoclinic.org. Получено 20 ноября 2019.
  18. ^ Сакко, Роберт Г. (декабрь 2010 г.). «Комплексная структура деперсонализации / дереализации». Международный журнал психологических исследований. 2 (2): 26–40. Дои:10.5539 / ijps.v2n2p26.
  19. ^ а б Симеон Д., Кнутельская М., Нельсон Д., Гуральник О. (2003). «Ощущение нереального: обновленная информация о 117 случаях расстройства деперсонализации». Журнал клинической психиатрии. 64 (9): 990–7. Дои:10.4088 / JCP.v64n0903. PMID  14628973.
  20. ^ а б c d е ж Бейкер Д., Хантер Э., Лоуренс Э. и др. (Май 2003 г.). «Расстройство деперсонализации: клинические особенности 204 случаев». Британский журнал психиатрии. 182 (5): 428–33. Дои:10.1192 / bjp.182.5.428. PMID  12724246.
  21. ^ Дафна Симеон; Джеффри Абугель (7 ноября 2008 г.). Чувство нереального: расстройство деперсонализации и потеря самости. Издательство Оксфордского университета. п. 3. ISBN  978-0-19-976635-2.
  22. ^ а б c d Робертс, Лаура Вайс, изд. (2 мая 2019 г.). Американская психиатрическая ассоциация издает учебник по психиатрии. (Седьмое изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Американской психиатрической ассоциации. ISBN  978-1-61537-256-0. OCLC  1090279671.
  23. ^ а б Блэк, Дональд У .; Андреасен, Нэнси С. (2014). Вводный учебник психиатрии (Шестое изд.). Вашингтон, округ Колумбия. ISBN  978-1-58562-469-0. OCLC  865641999.
  24. ^ Симеон Д., Гуральник О., Шмейдлер Дж., Сироф Б., Кнутельская М. (2001). «Роль детской межличностной травмы в расстройстве деперсонализации». Американский журнал психиатрии. 158 (7): 1027–33. Дои:10.1176 / appi.ajp.158.7.1027. PMID  11431223.
  25. ^ Симеон Д: Расстройство деперсонализации: современный обзор В архиве 22 апреля 2007 г. Wayback Machine. Наркотики ЦНС. 2004 г.
  26. ^ Сьерра-Зигерт М., Дэвид А.С. (декабрь 2007 г.). «Деперсонализация и индивидуализм: влияние культуры на профили симптомов при паническом расстройстве». J. Nerv. Ment. Дис. 195 (12): 989–95. Дои:10.1097 / NMD.0b013e31815c19f7. PMID  18091192. S2CID  7182322.
  27. ^ а б Медфорд Н., Сьерра М., Бейкер Д., Дэвид А. (2005). «Понимание и лечение расстройства деперсонализации». Достижения в психиатрическом лечении. 11 (2): 92–100. Дои:10.1192 / apt.11.2.92. В архиве из оригинала 16 июля 2011 г.
  28. ^ Филлипс М.Л., Медфорд Н., Сеньор К., Булмор Е.Т., Саклинг Дж., Браммер М.Дж., Эндрю К., Сьерра М., Уильямс С.К. и др. (2001). «Расстройство деперсонализации: мышление без чувств». Психиатрические исследования: нейровизуализация. 108 (3): 145–160. Дои:10.1016 / S0925-4927 (01) 00119-6. PMID  11756013. S2CID  17628471.
  29. ^ Medford N, Brierley B, Brammer M, Bullmore ET, David AS, Phillips ML (декабрь 2006 г.). «Эмоциональная память при расстройстве деперсонализации: функциональное МРТ-исследование» (PDF). Психиатрические исследования: нейровизуализация. 148 (2–3): 93–102. Дои:10.1016 / j.pscychresns.2006.05.007. PMID  17085021. S2CID  8050125. Архивировано из оригинал (PDF) 26 сентября 2007 г.
  30. ^ Сьерра М., Сеньор К., Далтон Дж. И др. (Сентябрь 2002 г.). «Вегетативная реакция при расстройстве деперсонализации». Архив общей психиатрии. 59 (9): 833–8. Дои:10.1001 / archpsyc.59.9.833. PMID  12215083.
  31. ^ Эдди, Клэр М. (1 августа 2016 г.). «Связь между собой и другими? Височно-теменная дисфункция в нейропсихиатрии». Нейропсихология. 89: 465–477. Дои:10.1016 / j.neuropsychologia.2016.07.030. ISSN  0028-3932. PMID  27457686. S2CID  3264331.
  32. ^ Сьерра, Маурисио; Нестлер, Штеффен; Джей, Эмма-Луиза; Эккер, Кристина; Фэн, Юэ; Дэвид, Энтони С. (30 октября 2014 г.). «Структурное МРТ-исследование толщины коры при расстройстве деперсонализации». Психиатрические исследования. 224 (1): 1–7. Дои:10.1016 / j.pscychresns.2014.06.007. ISSN  1872-7123. PMID  25089021. S2CID  9510592.
  33. ^ Sierk, A .; Daniels, J. K .; Manthey, A .; Kok, J. G .; Leemans, A .; Gaebler, M .; Lamke, J. P .; Kruschwitz, J .; Уолтер, Х. (2018). «Изменения сети белого вещества у пациентов с расстройством деперсонализации / дереализации - журнал психиатрии и нейробиологии». Журнал психиатрии и неврологии: Jpn. 43 (5): 347–357. Дои:10.1503 / jpn.170110. ЧВК  6158023. PMID  30125247. Получено 27 октября 2020.
  34. ^ Daniels, J. K .; Gaebler, M .; Lamke, J. P .; Уолтер, Х. (2015). «Изменения серого вещества у пациентов с расстройством деперсонализации: морфометрическое исследование на основе вокселей - журнал психиатрии и нейробиологии». Журнал психиатрии и неврологии: Jpn. 40 (1): 19–27. Дои:10.1503 / jpn.130284. ЧВК  4275327. PMID  25285875. Получено 27 октября 2020.
  35. ^ Симеон Д., Гуральник О., Хазлетт Э.А., Шпигель-Коэн Дж., Холландер Э., Бухсбаум М.С. (ноябрь 2000 г.). «Чувство нереального: ПЭТ-исследование расстройства деперсонализации». Американский журнал психиатрии. 157 (11): 1782–8. Дои:10.1176 / appi.ajp.157.11.1782. PMID  11058475.
  36. ^ Холландер, Эрик; Карраско, Хосе Л .; Mullen, Linda S .; Трунгольд, Сари; DeCaria, Concetta M .; Тауи, Джеймс (июнь 1992 г.). «Активация левого полушария при расстройстве деперсонализации: отчет о болезни». Биологическая психиатрия. 31 (11): 1157–1162. Дои:10.1016 / 0006-3223 (92) 90161-р. ISSN  0006-3223. PMID  1525279. S2CID  40775819.
  37. ^ Симеон Д., Гуральник О., Кнутельская М., Холландер Е., Шмейдлер Дж. (2001). «Нарушение регуляции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси при деперсонализационном расстройстве». Нейропсихофармакология. 25 (5): 793–5. Дои:10.1016 / S0893-133X (01) 00288-3. PMID  11682263.
  38. ^ Стэнтон Б.Р., Дэвид А.С., Клир А.Дж. и др. (2001). «Базальная активность оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники у пациентов с расстройством деперсонализации». Психиатрические исследования. 104 (1): 85–9. Дои:10.1016 / S0165-1781 (01) 00291-8. PMID  11600192. S2CID  13507830.
  39. ^ а б Салями, Аббас; Андреу-Перес, Хавьер; Гиллмейстер, Хельге (1 ноября 2020 г.). «Симптомы расстройства деперсонализации / дереализации, измеренные по электрической активности мозга: систематический обзор». Неврология и биоповеденческие обзоры. 118: 524–537. Дои:10.1016 / j.neubiorev.2020.08.011. ISSN  0149-7634. PMID  32846163. S2CID  221257753.
  40. ^ Strohle, A .; Kumpfel, T .; Зоннтаг, А. (2000). «Пароксетин для деперсонализации, связанной с рассеянным склерозом». Являюсь. J. Психиатрия. 157 (1): 150. Дои:10.1176 / ajp.157.1.150. PMID  10618046.
  41. ^ Вольф, Эрика Дж .; Миллер, Марк У .; Рирдон, Аннемари Ф .; Рябченко, Карен А .; Кастильо, Диана; Фройнд, Рэйчел (1 июля 2012 г.). "Латентный анализ диссоциации и посттравматического стрессового расстройства: доказательства диссоциативного подтипа". Архив общей психиатрии. 69 (7): 698–705. Дои:10.1001 / archgenpsychiatry.2011.1574. ISSN  0003-990X. ЧВК  3390764. PMID  22752235.
  42. ^ Стейнберг, Марлен, 1953- (1994). Руководство интервьюера по структурированному клиническому интервью при диссоциативных расстройствах DSM-IV (SCID-D) (Ред. Ред.). Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Press. ISBN  978-1-58562-349-5. OCLC  320406013.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  43. ^ Бернштейн Э.М., Патнэм Ф.В. (1986). «Развитие, надежность и валидность шкалы диссоциации». J. Nerv. Ment. Дис. 174 (12): 727–35. Дои:10.1097/00005053-198612000-00004. PMID  3783140. S2CID  20578794.
  44. ^ Маццотти, Ева; Фарина, Бенедетто; Императори, Клаудио; Мансутти, Федерика; Прунетти, Елена; Сперанца, Анна Мария; Барбаранелли, Клаудио (2016). «Может ли шкала диссоциативных переживаний идентифицировать симптомы отстраненности и компартментализации? Факторная структура шкалы диссоциативных переживаний в большой выборке психиатрических и непсихиатрических субъектов». Психоневрологические заболевания и лечение. 12: 1295–1302. Дои:10.2147 / NDT.S105110. ISSN  1176-6328. ЧВК  4902245. PMID  27350746.
  45. ^ а б Saxe GN, van der Kolk BA, Berkowitz R, et al. (Июль 1993 г.). «Диссоциативные расстройства у психиатрических стационаров». Am J Psychiatry. 150 (7): 1037–42. Дои:10.1176 / ajp.150.7.1037. PMID  8317573.
  46. ^ Сугиура, Миюки; Хиросава, Масатака; Танака, Сумио; Ниси, Ясунобу; Ямада, Ясуюки; Мидзуно, Мотоки (1 июня 2009 г.). «Надежность и валидность японской версии Кембриджской шкалы деперсонализации в качестве инструмента для выявления расстройства деперсонализации». Психиатрия и клинические неврологии. 63 (3): 314–321. Дои:10.1111 / j.1440-1819.2009.01939.x. PMID  19566762. S2CID  6025282.
  47. ^ «МКБ-11 - Статистика смертности и заболеваемости». icd.who.int. Получено 27 октября 2020.
  48. ^ Кнефель, Матиас; Tran, Ulrich S .; Люгер-Шустер, Бриджит (октябрь 2016 г.). «Связь посттравматического стрессового расстройства, сложного посттравматического стрессового расстройства и пограничного расстройства личности с сетевой аналитической точки зрения». Журнал тревожных расстройств. 43: 70–78. Дои:10.1016 / j.janxdis.2016.09.002. ISSN  1873-7897. PMID  27637074.
  49. ^ «Симптомы и причины - клиника Мэйо». www.mayoclinic.org. Получено 20 ноября 2019.
  50. ^ Хантер, Элейн С. М .; Чарльтон, Джейн; Дэвид, Энтони С. (2017). «Деперсонализация и дереализация: оценка и управление». BMJ. 356: j745. Дои:10.1136 / bmj.j745. PMID  28336554. S2CID  206917634.
  51. ^ Медфорд Н., Сьерра М., Бейкер Д., Дэвид А.С. (2005). «Понимание и лечение расстройства деперсонализации». Достижения в психиатрическом лечении. 11 (5): 92–100. Дои:10.1192 / apt.11.2.92.
  52. ^ Мальдонадо, Дж; Шпигель, Д. (2002). Руководство по эффективным методам лечения, 2-е издание. Издательство Оксфордского университета. С. 463–496.
  53. ^ Шпигель, Герберт; Шпигель, Дэвид (2004). Транс и лечение: клиническое использование гипноза (2-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Publishers. ISBN  1-58562-190-0. OCLC  54001039.
  54. ^ Хантер Е.С., Бейкер Д., Филлипс М.Л., Сьерра М., Дэвид А.С. (сентябрь 2005 г.). «Когнитивно-поведенческая терапия расстройства деперсонализации: открытое исследование». Behav Res Ther. 43 (9): 1121–30. Дои:10.1016 / j.brat.2004.08.003. PMID  16005701.
  55. ^ Бар, Э., и Миннен ван, А. (2011). Protocollaire behandeling van de depersonalisatiestoornis. В: G.P.J. Кейзерс, А. Ван Миннен и К.А.Л. Hoogduin (красный). Protocollaire behandelingen voor volwassenen met mentalische klachten. Арнем, издательство Boom Cure & Care.
  56. ^ а б Сьерра, М. (январь 2008 г.). «Расстройство деперсонализации: фармакологические подходы». Экспертный обзор нейротерапии. 8 (1): 19–26. Дои:10.1586/14737175.8.1.19. PMID  18088198. S2CID  22180718.
  57. ^ Perez, David L .; Матин, Нассим; Уильямс, Бенджамин; Танев, Калоян; Макрис, Никос; ЛаФранс, У. Курт; Дикерсон, Брэдфорд К. (январь 2018 г.). «Изменения толщины коры, связанные с соматоформой и психологической диссоциацией при функциональных неврологических расстройствах». Картирование человеческого мозга. 39 (1): 428–439. Дои:10.1002 / hbm.23853. ISSN  1065-9471. ЧВК  5747307. PMID  29080235.
  58. ^ а б Сьерра М (2008). «Расстройство деперсонализации: фармакологические подходы». Эксперт Rev Neurother. 8 (1): 19–26. Дои:10.1586/14737175.8.1.19. PMID  18088198. S2CID  22180718.
  59. ^ Маурисио Сьерра (13 августа 2009 г.). Деперсонализация: новый взгляд на забытый синдром. Кембридж, Великобритания: Издательство Кембриджского университета. п. 120. ISBN  978-0-521-87498-4.
  60. ^ а б c Мантовани, Антонио; Симеон, Дафна; Урбан, Нина; Бюлоу, Питер; Алларт, Анук; Лисенби, Сара (30 марта 2011 г.). «Стимуляция височно-теменного перехода в лечении расстройства деперсонализации». Психиатрические исследования. 186 (1): 138–140. Дои:10.1016 / j.psychres.2010.08.022. ISSN  0165-1781. PMID  20837362. S2CID  43658129.
  61. ^ Кристопейт, Мари; Симеон, Дафна; Урбан, Нина; Говатски, Джейми; Лисэнби, Сара Х .; Мантовани, Антонио (январь 2014 г.). «Влияние повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (rTMS) на определенные кластеры симптомов при расстройстве деперсонализации (DPD)». Стимуляция мозга. 7 (1): 141–143. Дои:10.1016 / j.brs.2013.07.006. ISSN  1876-4754. PMID  23941986. S2CID  27003955.
  62. ^ Рашид, Фади (март 2017 г.). «Лечение пациента с расстройством деперсонализации с помощью низкочастотной повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции правого височно-теменного перехода в условиях частной практики». Журнал психиатрической практики. 23 (2): 145–147. Дои:10.1097 / PRA.0000000000000214. ISSN  1538-1145. PMID  28291041.
  63. ^ Михал, Матиас; Адлер, Юлия; Вильтинк, Йорг; Райнер, Ирис; Чан, Регина; Вёльфлинг, Клаус; Веймерт, Сабина; Туин, Инка; Субик-Врана, Клаудиа; Beutel, Manfred E .; Цверенц, Рюдигер (декабрь 2016 г.). «Серия случаев из 223 пациентов с синдромом деперсонализации-дереализации». BMC Psychiatry. 16 (1): 203. Дои:10.1186 / s12888-016-0908-4. ISSN  1471–244X. ЧВК  4924239. PMID  27349226.
  64. ^ Росс CA (1991). «Эпидемиология расстройства множественной личности и диссоциации». Психиатрические клиники Северной Америки. 14 (3): 503–17. Дои:10.1016 / S0193-953X (18) 30286-7. PMID  1946021.
  65. ^ Медфорд Н., Бейкер Д., Хантер Э. и др. (Декабрь 2003 г.). «Хроническая деперсонализация после употребления запрещенных наркотиков: контролируемый анализ 40 случаев». Зависимость. 98 (12): 1731–6. Дои:10.1111 / j.1360-0443.2003.00548.x. PMID  14651505.
  66. ^ The Journal Intime Анри Фредерика Амиэля Проверено 2 июня 2007 г.
  67. ^ а б Berrios GE, Sierra M (июнь 1997 г.). «Деперсонализация: концептуальная история». Историческая психиатрия. 8 (30, п. 2): 213–29. Дои:10.1177 / 0957154X9700803002. PMID  11619439. S2CID  45671151.
  68. ^ Майер-Гросс В. (1935). «О деперсонализации». Британский журнал медицины и психологии (15)103–126.
  69. ^ Симеон и Абугель р. 12 и 58
  70. ^ Согомы, Варга (июнь 2012 г.). «Деперсонализация и чувство реальности». Философия, психиатрия и психология. 19 (2).
  71. ^ Симеон, Д; Абугель Дж (2006). «Удар пустоты: деперсонализация в литературе и философии». Чувство нереальности: расстройство деперсонализации и потеря себя. Соединенные Штаты: Oxford University Press. стр.127–58. ISBN  978-0-19-517022-1.
  72. ^ Хиршберг, Глен (2003). Дети снеговика: Роман. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Кэрролл и Граф. ISBN  978-0-7867-1253-3.
  73. ^ Сюзанна Сигал (1996). Столкновение с бесконечностью: жизнь за пределами личного я. Blue Dove Press. ISBN  978-1-884997-27-3.
  74. ^ "Урок смирения от Адама Дуритца". Мужское здоровье. 30 сентября 2014 г. В архиве из оригинала 22 апреля 2016 г.. Получено 30 мая 2016.

внешняя ссылка

Классификация