Лейкемоидная реакция - Leukemoid reaction
| Лейкемоидная реакция | |
|---|---|
| Специальность | Гематология  |
Период, термин лейкемоидная реакция описывает возросшеелейкоцит количество (> 50000 клеток / мкл), что является физиологической реакцией на стресс или инфекцию (в отличие от первичной крови злокачественная опухоль, Такие как лейкемия ). Он часто описывает присутствие незрелых клеток, таких как миелобласты или эритроциты с ядрами в периферической крови.
Это может быть лимфоидный или же миелоидный.[1]
Причины
Как отмечалось выше, лейкемоидная реакция обычно является ответом на основную медицинскую проблему. Причины лейкемоидных реакций включают:[нужна цитата ]
- Суровый кровоизлияние (забрюшинное кровоизлияние)
- Наркотики
- Использование сульфамидных препаратов
- Использование дапсон
- Использование глюкокортикоиды (ЗАМАНИ)
- Использование G-CSF или связанные факторы роста
- Полностью транс-ретиноевая кислота (ПТРК)
- Отравление этиленгликолем
- Инфекции
- Clostridium difficile
- Туберкулез
- Коклюш
- Инфекционный мононуклеоз (лимфоцит преобладающий)
- Висцеральная личинка мигрирующая (эозинофил преобладающий)
- Аспления
- Диабетический кетоацидоз
- Некроз органов
- Некроз печени
- Ишемический колит
- Как особенность трисомия 21 в младенчестве (частота ~ 10%)
- Как паранеопластический феномен (редкий)
Диагностика
Обычно лейкоцитоз превышает 50000 лейкоцитов / мм3 со значительным увеличением раннего нейтрофил предшественники называют лейкемоидной реакцией.[2] Мазок периферической крови может показать: миелоциты, метамиелоциты, промиелоциты, и редко миелобласты; однако существует смесь предшественников ранних зрелых нейтрофилов, в отличие от незрелых форм, обычно наблюдаемых у острый лейкоз. Лейкоциты сыворотки щелочная фосфатаза нормальная или повышенная при лейкемоидной реакции, но снижается при хронический миелолейкоз. В Костный мозг при лейкемоидной реакции, если исследовал, может быть гиперцеллюлярным, но в остальном обычно ничем не примечателен.[нужна цитата ]
Лейкемоидные реакции обычно доброкачественный и сами по себе не опасны, хотя часто являются реакцией на серьезное заболевание (см. Причины над). Однако лейкемоидные реакции могут напоминать более серьезные состояния, такие как: хронический миелолейкоз (ХМЛ), которые могут иметь идентичные результаты в мазке периферической крови. лейкоцитарная щелочная фосфатаза оценка и наличие базофилия были использованы, чтобы отличить ХМЛ от лейкемоидной реакции. Однако в настоящее время предпочтительным тестом для выявления ХМЛ у взрослых является тест на наличие Филадельфийская хромосома либо через цитогенетика и РЫБЫ, или через ПЦР для гена слияния BCR / ABL. Показатель LAP (лейкоцитарная щелочная фосфатаза) высокий при реактивных состояниях, но низкий при ХМЛ. В случаях, когда диагноз неясен, квалифицированный гематолог или же онколог следует проконсультироваться.[нужна цитата ]
Уход
Лечение основного заболевания. Если препарат вызван, прекратите прием препарата. Если обнаруживается, что реакция вызвана чем-либо, кроме употребления наркотиков, могут быть показаны некоторые противоопухолевые препараты.[нужна цитата ]
Смотрите также
Рекомендации
- ^ Ян М. Ханн; Оуэн П. Смит (26 сентября 2006 г.). Детская гематология. Вили-Блэквелл. С. 763–. ISBN 978-1-4051-3400-2. Получено 5 ноября 2010.
- ^ Рональд Хоффман; и другие. (2005). Гематология: основные принципы и практика. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Черчилль Ливингстон. ISBN 0-443-06628-0. п. 803.
внешняя ссылка
| Классификация | |
|---|---|
| Внешние ресурсы |