Тромбиновое время - Thrombin time

Тромбиновое время
Коагуляция in vivo.png
Пути свертывания крови in vivo показывая центральную роль, которую играет тромбин
Другие именаTCT
MeSHD013918

В тромбиновое время (TT), также известный как время свертывания тромбина (TCT) это анализ крови который измеряет время, необходимое для сгусток образовывать в плазме образца крови, содержащей антикоагулянт, после превышения тромбин был добавлен.[1] Используется для диагностики крови коагуляция расстройств и оценить эффективность фибринолитической терапии. Этот тест повторяется с объединенной плазмой здоровых пациентов. Разница во времени между тестом и нормальным показателем указывает на отклонение от нормы в преобразовании фибриноген (растворимый белок) в фибрин, нерастворимый белок.[2]

Тромбиновое время позволяет сравнить скорость образования сгустка с образцом нормальной объединенной плазмы. Тромбин добавляется к образцам плазмы. Если время, необходимое для свертывания плазмы, увеличивается, имеется количественный (дефицит фибриногена) или качественный (дисфункциональный фибриноген) дефект.[3] В образцах крови, содержащих гепарин, вещество, полученное из змеиного яда, называется батроксобин[4] (ранее рептилаза) используется вместо тромбина. Батроксобин действует так же, как тромбин, но в отличие от тромбина он не ингибируется гепарином.[1]

Нормальные значения тромбинового времени составляют от 12 до 14 секунд.[5] Если используется батроксобин, время должно составлять от 15 до 20 секунд. Тромбиновое время может быть увеличено из-за гепарина, продуктов распада фибрина, а также дефицита или отклонения от нормы фибриногена.

Тестовая процедура

После отделения плазмы от цельной крови центрифугирование, крупный рогатый скот тромбин добавляется к образцу плазмы. Образование сгустка обнаруживается оптически или механически с помощью прибора для коагуляции. Время между добавлением тромбина и образованием сгустка регистрируется как время свертывания тромбина.[нужна цитата ]

Требования к образцу

Цельная кровь берется с цитрат или же оксалат добавка (при использовании Vacutainer система, это голубая верхняя труба). Как и в случае других тестов на коагуляцию, пробирка не должна быть переполнена или недостаточно заполнена, чтобы обеспечить правильное соотношение антикоагулянта и крови: одна часть антикоагулянта на девять частей крови.[нужна цитата ]

Референсные диапазоны

В эталонные диапазоны времени свертывания тромбина обычно составляет <22 секунд,[6] и с 14 до 16 секунд.[5] Лаборатории обычно рассчитывают свои собственные диапазоны на основе используемого метода и результатов, полученных от здоровых людей из местного населения. Для младенцев используются отдельные диапазоны.[7]

Ограничения

Образцы крови старше восьми часов могут дать неточные результаты при тестировании.[8]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б Дэвид Лилликрэп; Найджел Ки; Майкл Макрис; Дениз О'Шонесси (2009). Практический гемостаз и тромбоз. Вили-Блэквелл. п. 53. ISBN  978-1-4051-8460-1.
  2. ^ Попович М., Смилянич К., Добутович Б., Сыровец Т., Симмет Т., Исенович Е.Р. (январь 2012 г.). «Тромбин и воспаление сосудов». Молекулярная и клеточная биохимия. 359 (1–2): 301–13. Дои:10.1007 / s11010-011-1024-х. PMID  21858738. S2CID  14313728.
  3. ^ Хаттон, Крис (2008). Гематология (конспекты лекций). Кембридж, Массачусетс: издательство Blackwell Publishers. п.156. ISBN  978-1-4051-8050-4.
  4. ^ Информационный бюллетень о батроксобине
  5. ^ а б Хоффбранд, А. В. (2002). Эссенциальная гематология. Оксфорд: Blackwell Science. п. 248. ISBN  978-0-632-05153-3.
  6. ^ Гастино Д.А., Герц М.А., Дэниэлс TM, Кайл Р.А., Боуи Э.Дж. (июнь 1991 г.). «Ингибитор тромбинового времени при системном амилоидозе: частое нарушение свертывания крови». Кровь. 77 (12): 2637–40. Дои:10.1182 / blood.V77.12.2637.2637. PMID  1904284.
  7. ^ Практический гемостаз
  8. ^ Хайль В., Грюневальд Р., Изменить М., Хайнс М. (июнь 1998 г.). «Влияние времени и температуры на аналиты коагуляции в хранимой плазме». Клиническая химия и лабораторная медицина. 36 (7): 459–62. Дои:10.1515 / CCLM.1998.077. PMID  9746270. S2CID  23594097.

внешняя ссылка