Благосостояние в Финляндии - Welfare in Finland

Финляндия разделяет с другими скандинавскими странами скандинавскую модель социального обеспечения, отличительной чертой которой является ее всеобъемлющий характер.

Социальное обеспечение в Финляндия, или благосостояние в Финляндии, по сравнению с другими странами, является очень всеобъемлющим. В конце 1980-х годов Финляндия имела один из самых передовых в мире системы социального обеспечения, который гарантировал достойные условия жизни всем финнам. С тех пор социальное обеспечение было урезано, но по-прежнему система остается одной из самых всеобъемлющих в мире. Создан почти полностью в течение первых трех десятилетий после Вторая Мировая Война, система социального обеспечения была результатом традиционного скандинавского убеждения, что государство по своей сути не враждебно благосостоянию своих граждан, но может доброжелательно вмешиваться в их дела. По мнению некоторых социальных историков, в основе этой веры была относительно благоприятная история, которая позволила постепенно появиться свободному и независимому крестьянству в северных странах и ограничила господство дворянства и последующее формирование могущественного правого крыла. История Финляндии была суровее, чем истории других Скандинавские страны, но не настолько жесткими, чтобы запретить стране идти по пути социального развития.[1]

История

В последние годы девятнадцатого века социальная политика Финляндии имела своей целью уменьшение классовых трений. Немногочисленные существующие законодательные акты касаются скорее потребностей конкретных групп, а не общества в целом. После Финская гражданская война в 1918 году мало что было сделано в законодательстве о социальном обеспечении, за исключением "Закона о фермерах-арендаторах" (Торппарилаки, Торпарлаген), что дало фермеры-арендаторы возможность купить землю, которую они использовали, и таким образом получить более безопасную жизнь. В 1937 году был учрежден крайне недостаточный национальный пенсионный план, равно как и меры по оказанию помощи нуждающимся матерям. Только после Второй мировой войны финская социальная политика приобрела характеристики, которые в последующие десятилетия сделали ее похожей на другие скандинавские системы социального обеспечения.

По словам финского социолога Эрика Аллардта, отличительной чертой скандинавской системы социального обеспечения была ее комплексность. В отличие от систем социального обеспечения Соединенных Штатов или большинства стран Западной Европы, системы социального обеспечения в странах Северной Европы охватывают все население, и они не ограничиваются теми группами, которые не в состоянии заботиться о себе. Примерами такой универсальности охвата являются национальные фиксированные пенсии, доступные всем по достижении определенного возраста, независимо от того, сколько они заплатили в план, и национальные планы здравоохранения, основанные на медицинских потребностях, а не на финансовых средствах. Кроме того, граждане стран Северной Европы имеют законное право на льготы, предоставляемые их системами социального обеспечения, положения которых были разработаны с учетом того, что воспринималось как коллективная ответственность за обеспечение каждому достойного уровня жизни. Скандинавская система также отличается множеством аспектов жизни людей, которых она затрагивает.

«Муниципальный дом» для тех, кто не может обеспечить себя в Хаапаярви в довоенной Финляндии. Получателями этой государственной услуги, предшественницы современного социального обеспечения, были многие пожилые люди, поскольку частные пенсии были очень редкими, инвалиды, родители-одиночки, безработные и их семьи.

Финская система социального обеспечения отличается от других скандинавских стран главным образом тем, что в некоторых категориях, таких как пособия по болезни и безработице, размер пособий ниже; в остальном финская система вписывалась в нордическую концепцию социального обеспечения. Социальные расходы Финляндии в 1950 году составляли около 7 процентов валового внутреннего продукта страны, что примерно равно расходам Швеции, Дании и Норвегии. К середине 1980-х годов социальные расходы Финляндии выросли примерно до 24 процентов ВВП по сравнению с соответствующими 35, 30 и 22 процентами в других странах. Менее 10 процентов этих расходов было оплачено финскими наемными работниками; остальная часть поступила примерно поровну от государства и работодателей. До второй половины 1970-х годов финские работодатели платили более высокую долю социальных расходов, чем их коллеги в других скандинавских странах. В ответ на замедление темпов роста мировой экономики после 1973 года произошло некоторое смещение социального бремени на государство, что сделало финские компании более конкурентоспособными по ценам за рубежом.

Система социального обеспечения Финляндии также отличалась от системы благосостояния ее соседей тем, что была введена в действие несколько позже, чем у них, и была полностью реализована только через десятилетие после формирования правительства Красной Земли в 1966 г. Социал-демократ - аграрный Центральная партия коалиционное правительство ).[2] Сразу после Второй мировой войны финны обратили внимание на заботу о матери и ребенке. В 1957 году правительство учредило улучшенный национальный пенсионный план и дополнило его в начале 1960-х годов частными пенсионными фондами. Пособие по безработице было организовано в 1959 и 1960 годах, и оно было реформировано в 1972 году. Законодательство 1950-х и 1960-х годов также предписывало строительство сети больниц, обучение большего количества медицинского персонала, а с 1963 до начала 1970-х годов - создание системы медицинского страхования. Система жилищных пособий расширилась в 1960-е годы, чтобы охватить все более широкие круги населения. В 1970-х чиновники здравоохранения отказались от больничной помощи и начали делать упор на использование небольших местных клиник. К 1980-м годам финская система социального обеспечения соответствовала северным стандартам и пользовалась поддержкой большинства финнов. Все основные политические партии были привержены его сохранению, и его роль в финском обществе казалась надежной на ближайшие десятилетия.[1]

На конец 2017 года Учреждение социального страхования Финляндии (KELA) предоставило возмещение медицинских расходов для 3764362 человек и возмещение расходов на ребенка для 1 003 635 человек, а также 643 153 пенсии, 268 537 пособий по инвалидности и 286 630 пособий по болезни.[3]

Организация

В конце 1980-х годов Министерство социальных дел и здравоохранения управляло системой социального обеспечения через пять департаментов: социальное страхование, социальное обеспечение, здравоохранение, политику воздержания и алкоголя и труда. Согласно административной традиции Финляндии, определение политики является задачей министерства и его ведомств, а затем управление ею осуществляется центральными советами. Что касается социальной политики, то было три центральных совета по социальному обеспечению, здравоохранению и охране труда. Исключением из этого административного деления был Институт социального обеспечения, который курировал национальный пенсионный план и медицинское страхование для Эдускунта и Государственный совет.

Фактическим поставщиком социальной помощи обычно является местное правительство - муниципалитет - надзор за властями на уровне провинции. В начале 1980-х годов государственные средства составляли около 30 процентов денежных средств, потраченных на все социальные услуги и пенсии, в то время как работодатели обеспечивали около 40 процентов; органы местного самоуправления - 15 процентов; остальное - получатели услуг.[1]

Программы обеспечения доходов, относящиеся к категории социального страхования

Офис Учреждение социального страхования (KELA) в Эспоо. Его первоначальная функция заключалась в предоставлении государственных пенсионных пособий. Позже его функции были расширены, в частности, включив в него страхование по безработице и студенческие стипендии.

Финляндия, как и другие страны Северной Европы, делит большинство своих социальных программ на те, которые гарантируют гарантированный доход, и те, которые предоставляют социальные и медицинские услуги. Программы обеспечения доходов подразделяются на две категории: социальное страхование, которое обеспечивает доход, несмотря на старость, болезнь, беременность, безработицу или производственные травмы; и гарантированный доход, классифицируемый как социальное обеспечение, которое состоит из перечислений доходов в помощь семьям посредством таких мер, как выплаты на детей, пособия по беременности и родам, выплаты жертвам войны и их выжившим, а также финансовая помощь тем, кто страдает от инвалидности или насущных потребностей. Программы первой категории - гарантии гарантированного дохода - отнимают около 80 процентов средств, расходуемых на социальное обеспечение.[1]

Национальный пенсионный план

Первый в Финляндии национальный пенсионный план по старости датируется 1937 годом, но он был настолько плохо финансирован, что в 1957 году вступил в силу новый Закон о государственных пенсиях. В конце 1980-х годов этот закон, в некоторой степени реформированный, по-прежнему оставался основой национальной пенсии Финляндии. План, который был открыт для всех жителей старше шестнадцати лет, даже для тех, кто никогда не платил за него. Даже те иностранцы, которые не из стран Северной Европы, имели право на эту пенсию, если они проживали в Финляндии не менее пяти лет. Те, кто уехал на жительство в страну за пределами Северной Европы, даже те, кто были финскими гражданами, могли получать пенсию только в течение одного года. Фиксированная национальная пенсия может выплачиваться в качестве пенсии по старости по достижении лицом шестидесяти пяти лет; в качестве пенсии по инвалидности (полной или частичной) лицам в возрасте от шестнадцати до шестидесяти четырех лет, утратившим трудоспособность; или, в некоторых случаях, длительно безработным, которым было за пятьдесят или шестьдесят. В дополнение к этим категориям получателей пенсии по условиям пенсионного плана по потере кормильца могли получать лица, пережившие из тех, кто имел право на получение национальной пенсии, но которые сами не имели права на получение пенсии. Кроме того, с Национальным пенсионным планом были связаны выплаты детям-инвалидам, проживающим дома, и некоторым ветеранам боевых действий Второй мировой войны.

Выплаты народной пенсии едины для всех. К этой сумме были добавлены пособия, которые варьировались в зависимости от семейного положения пенсионера, стоимости жизни в его или ее районе и других пенсий, которые он или она получали. Другие дополнительные выплаты могут производиться детям-иждивенцам, в зависимости от степени инвалидности и расходов на жилье, а также ветеранам Гражданской войны и Второй мировой войны. Национальные пенсии индексируются, и каждый год их стоимость увеличивается. После реформ начала 1980-х годов национальные пенсии перестали облагаться налогом, если они были единственным источником дохода. На пенсии больше не влиял заработок супруга или пенсия, и национальная пенсия могла быть уменьшена только за счет дохода от других пенсий. Национальный пенсионный план финансировался за счет собственных взносов получателя, около 2 процентов его или ее налогооблагаемого на местном уровне дохода, а также взносов работодателя в размере от 4 до 5 процентов от заработной платы застрахованного лица.[1]

Пенсионные планы сотрудников

Закон о пенсиях работников был принят в 1961 году в дополнение к Национальному пенсионному плану, который, хотя и был достаточным для финнов, живущих в сельской местности - большинства населения до 1960-х годов, - не обеспечивал достаточных пособий для городских жителей. В течение следующего десятилетия другие обязательные пенсионные планы, связанные с заработной платой, были приняты в качестве закона для временных сотрудников, государственных и местных государственных служащих, тех, кто работает в государственной церкви, и для самозанятых. В конце десятилетия был разработан дополнительный план и для фермеров. С 1956 года у моряков был план, основанный на доходах, а с 1986 года те, кто занимался внештатными профессиями, такими как актерское мастерство и письмо, также получали покрытие. Эти пенсионные планы по найму полностью финансировались работодателями, частными или государственными, которые платили взносы, равные в среднем примерно 10 процентам заработка работника, в фонды, управляемые семью крупными страховыми компаниями или которые создавали фонды самостоятельно. Самостоятельным предпринимателям пришлось выбирать фонд. Центральный институт пенсионного обеспечения отвечал за ведение учета занятости и пособий.

Обычный пенсионный возраст выхода на пенсию составлял шестьдесят пять лет, а выплачиваемая пенсия основывалась на среднем заработке, полученном за последние четыре года работы, закончившейся за два года до выхода на пенсию. Можно было получать до 60 процентов доходов в частном секторе и до 66 процентов доходов в государственном секторе. Пожилым работникам, работавшим до того, как эти пенсионные планы вступили в силу, была гарантирована минимальная пенсия в размере не менее 29 процентов, если они вышли на пенсию до 1975 года, и 37 процентов, если они вышли на пенсию после этой даты. Как и национальная пенсия, пенсии, связанные с заработной платой, индексировались и ежегодно увеличивались. Кроме того, существовали положения, касающиеся инвалидности, досрочного или позднего выхода на пенсию и пособий по случаю потери кормильца, аналогичные положениям, действующим в Национальном пенсионном плане.[1]

Страхование болезни

Закон о страховании по болезни 1963 года ввел в Финляндии двухступенчатое страхование здоровья. Во-первых, начиная с 1964 года, он обеспечивал выплаты в случае потери заработной платы из-за болезни или отпуска по беременности и родам, а также оплату стоимости лечения и лекарств. Три года спустя он начал оплачивать и счета врачей. Пока закон не вступил в силу, медицинскую страховку имело лишь незначительное меньшинство населения, обычно работающее в крупных фирмах.

Право на получение пособия имели все лица, проживающие в Финляндии более короткое время. Иностранцы должны были зарегистрироваться в местных органах здравоохранения, чтобы получать выплаты. В 1980-х годах ежедневная выплата, производимая для компенсации потери дохода из-за болезни, составляла в среднем около 80 процентов типичной заработной платы и могла составлять до 300 рабочих дней. Меньше получали высокооплачиваемые люди. Больничное обслуживание в государственных больницах, как правило, было бесплатным, а другая компенсация составляла 60 процентов гонораров врачей, 75 процентов лабораторных расходов и 50 процентов затрат на лекарства. В середине 1980-х годов стоматологическая помощь была бесплатной для всех, кто родился после 1961 года, но для других она была платной только в том случае, если стоматологические проблемы нужно было лечить, чтобы вылечить болезнь. Выплаты по декретному отпуску составляли около 80 процентов дохода в течение примерно одного года и могли начаться за пять недель до предполагаемой даты родов. Отцы могли взять часть этого времени с соответствующим сокращением дней, отведенных для матери. Страхование по болезни финансировалось самими получателями за счет выплаты примерно двух процентов их налогооблагаемого на местном уровне дохода, работодателями, которые выплачивали взнос в размере около одного процента от заработной платы работника, и государством.

Какими бы щедрыми ни казались эти льготы в международном контексте, плата за медицинское обслуживание увеличилась в 1970-х и 1980-х годах, а размеры государственных компенсаций отставали. В 1986 году ставки выросли на 25 процентов, но, по мнению некоторых критиков, этого недостаточно. Те, кто настаивал на помощи со стороны правительства, считали это необходимым, хотя государственная медицинская помощь, составлявшая основную часть медицинского обслуживания в Финляндии, уже была сильно субсидирована и, следовательно, была довольно дешевой по сравнению со многими другими странами.[1]

Страхование по безработице

Закон о защите от безработицы 1984 года реформировал систему помощи по безработице, которая постепенно разрабатывалась для решения хронической проблемы безработицы в Финляндии. Закон предусматривает страхование всех безработных в возрасте от семнадцати до шестидесяти четырех лет, проживающих в Финляндии, чей доход поступает от заработной платы, полученной при выполнении работы на другое физическое или юридическое лицо. Человек должен был нуждаться в получении выплат в соответствии с положениями закона и мог быть дисквалифицирован из-за заработка супруга. Самозанятые, студенты очной формы обучения и люди, получающие пенсии или пособия по беременности и родам, не имели права на него, равно как и те, кто был безработным из-за болезни, травмы или инвалидности, или кто бросил работу добровольно, кто потерял работу из-за труда споры, или кто отказался принять работу.

Те, кто имеет право на пособие по безработице, получают его двумя способами. Базовое суточное пособие в размере около 25 евро выплачивается любому человеку, ищущему работу. Это пособие было проверено на нуждаемость, и доход супруга мог дисквалифицировать потенциального получателя. Пособие длится до тех пор, пока получатель не работает. Те безработные, которые являются членами кассы по безработице (около 80% финнов) и проработали не менее 26 недель в предыдущие 2 года, имеют право на более существенное пособие в размере дневного базового пособия плюс 45% разницы между их дневная заработная плата и базовое пособие. Через 100 дней оплата снижается на 20 процентов. Получатели пособия, связанного с доходом, могли получать его в течение 500 дней в течение четырехлетнего периода. Работникам в возрасте от 50 и старше, которые не смогли найти работу, может быть назначена пенсия по безработице, равная пенсии по инвалидности, до тех пор, пока они не достигнут возраста, при котором они будут иметь право на пенсию по старости. Пособие по безработице администрирует Институт социального обеспечения. Базовое пособие полностью финансируется государством. Работодатели и государство финансируют равные доли в 95 процентах выплат, связанных с доходом, а получатель несет ответственность за оставшиеся пять процентов.[1]

По состоянию на конец 2017 года Финляндия выплатила более 4491 млн евро пособий по безработице.[4] до 369 100 человек, оказывая финансовую поддержку 11% населения Финляндии в возрасте от 18 до 64 лет.[5]  

Согласно опросам, финские граждане в целом выступают за внедрение универсальный базовый доход: в сентябре 2015 г. положительное отношение к базовому доходу разделили 69% респондентов.[6] С первого дня января 2017 года на период 2017–2018 годов был запущен эксперимент по базовому доходу, который требует ежемесячного безусловного платежа в размере 560 евро для 2000 случайно выбранных безработных финских граждан. Выплата примерно равна среднему финскому пособию по безработице; оно не влияет на другие пособия по социальному обеспечению и выплачивается, даже если получатель становится трудоустроенным. Эксперимент организован Институтом социального страхования Финляндии (KELA) под руководством Олли Кангаса, главы его исследовательского отдела.[7] В апреле 2018 года правительство отклонило призыв к дополнительному финансированию Базового эксперимента по доходам;[8] Результаты проекта будут объявлены в конце 2020 года.[9]

Компенсация рабочим

Сотрудник, получивший производственные травмы, получает финансовую защиту за счет выплат, которые покрывают медицинские и реабилитационные расходы и полностью соответствуют его заработной плате. Если травмы привели к стойкой нетрудоспособности, работник может получить выплату в размере 85 процентов его или ее заработной платы по полной инвалидности. Оставшиеся в живых имеют право на пенсию, а также на значительное пособие на похороны. Эта обязательная программа полностью финансируется работодателем.[1]

Гарантия дохода классифицируется как социальное обеспечение

В дополнение к вышеуказанным пособиям, которые классифицируются как гарантированный доход в форме социального страхования, существуют программы обеспечения дохода, классифицируемые как социальное обеспечение. Одно из различий между двумя классами социальных программ заключается в том, что меры социального обеспечения финансируются в основном за счет налогов, тогда как программы социального страхования оплачиваются работодателями и работниками. Эта вторая категория гарантированного дохода также включает выплаты тем, кто имеет на это право. Самая важная и дорогая категория этих пособий - это выплаты семьям с детьми. Другие программы помогают тем, кто пострадал в результате войны, и их иждивенцам, предоставляют финансовую помощь тем, кто призван на военную службу, и их семьям, производят выплаты инвалидам, которые помогают им зарабатывать на жизнь, и предоставляют пособия на жизнь, которые являются последним средством те, кто не может заработать себе дорогу.[1]

Семейная помощь

Помощь семьям принимает разные формы. Все родители получают информацию, поддержку, советы по здоровью и воспитанию, вакцинацию и т. Д. До и после рождения ребенка в государственных детских поликлиниках. Они также следят за физическим, психическим и социальным состоянием детей и собирают данные для целей общественного здравоохранения.

Финансовая помощь семьям с детьми предоставляется в виде детских пособий, пособий по уходу за ребенком и алиментов, а также пособий по беременности и родам. Пособия на детей появились в 1930-х годах, и они были одной из старейших частей системы социального обеспечения. В конце 1980-х годов действовал Закон о детских пособиях 1948 года, который предусматривал выплату родителям всех детей в возрасте до шестнадцати лет, проживающих в Финляндии, независимо от материального положения или национальности родителей. Пособия по уходу за детьми выплачивались с 1970-х годов тем родителям, которые оставались дома, чтобы ухаживать за маленькими детьми, или нанимали для этого кого-то другого. Пособие на содержание ребенка выплачивается, если не выплачивается установленное судом алиментное пособие на ребенка разведенных родителей. Пособие по беременности и родам в соответствии с законодательством 1930-х гг. Выплачивалось за каждую беременность. Это было либо как грант, либо как гораздо более ценный набор материалов, пакет для беременных, нужно было ухаживать за ребенком. В нем отказывали, если мать не посещала клинику к пятому месяцу беременности.[1]

Социальные услуги

В дополнение к вышеуказанным мерам, которые включают финансовые выплаты для достижения социальных целей, система социальной защиты предоставляет услуги социального обеспечения. К середине 1980-х годов около 90 000 государственных и местных служащих использовали около пяти процентов валового национального продукта Финляндии для предоставления широкого спектра социальных услуг под общим руководством Министерства социальных дел и здравоохранения. Расширение системы социального обеспечения в 1960-х и 1970-х годах привело к тому, что количество социальных работников примерно утроилось в период с 1970 по 1985 год. С 1981 года работники, выходившие на поле, должны были иметь университетское образование.

Субсидии национального правительства в размере от 30 до 60 процентов затрат были направлены на обеспечение единообразия социальных услуг по всей стране, чтобы жители даже самых изолированных сообществ могли пользоваться тем же набором услуг, что и в Хельсинки, хотя эта цель не всегда была встретил. Социальные услуги обычно были бесплатными и были доступны любому желающему, независимо от дохода получателя. Информация, предоставленная социальным работникам, была конфиденциальной и не могла быть передана даже другому правительственному учреждению. Конечная цель социальных услуг заключалась в повышении качества жизни и независимости клиента, чтобы в социальных услугах больше не было необходимости.

Закон о социальном обеспечении 1982 года заменил некоторые старые законы; он поручил местным органам власти предоставлять такие социальные услуги, как общие и семейные консультации, а также предоставлять жилье тем, кто в этом нуждается, в первую очередь престарелым и немощным, проблемной молодежи и алкоголикам. В законе подробно описаны местные обязанности по назначению специалистов для оказания помощи лицам, живущим дома, но уже не способным в полной мере заботиться о себе, и по содержанию учреждений для лиц пожилого возраста, умственно отсталых или зависимых, чьи недуги были настолько серьезными, что они не могли дольше живу дома.[1]

Услуги по уходу за детьми

Государственные ясли / детские сады по закону доступны для всех финских семей. Они взимают относительно низкие комиссии, также основанные на законе. Доступность качественного дневного ухода (персонал имеет высшее образование в области дошкольного образования) позволила женскому населению чаще делать карьеру, чем в других частях мира.

Законом с далеко идущими последствиями стал Закон 1973 года о дневном уходе за детьми, который предусматривал, что все местные органы власти должны обеспечивать качественный дневной уход за детьми для всех желающих семей. Уход за детьми до семи лет может предоставляться либо в яслях / детских садах, иногда частных, но обычно находящихся в ведении местных органов власти, либо аккредитованными нянями либо в доме ребенка, либо за его пределами. Хотя к середине 1980-х годов количество мест для детских садов увеличилось более чем вдвое и составило 100 000, для удовлетворения общих потребностей его пришлось бы снова удвоить. Закон 1985 г. поставил цель предоставить к 1990 г. всем родителям детей в возрасте до трех лет возможность выбора между оплатой ухода на дому или местом для своего ребенка в яслях / детском саду. Один из родителей также может взять неоплачиваемый отпуск по работе до трехлетнего возраста ребенка. Закон о благосостоянии детей 1983 года обязывает местные органы власти заботиться о детях и дает им право принимать различные меры, если ребенок серьезно игнорируется или подвергается насилию. В середине 1980-х годов этот закон затронул около 2 процентов финских детей. Другой закон 1983 года объявил телесные наказания детей незаконными, как и в других странах Северной Европы.[1]

Услуги для инвалидов

Закон о благосостоянии инвалидов 1946 года установил обязанности по лечению лиц с физическими недостатками. Учреждения, предлагающие жилье, профессиональную подготовку, защищенные рабочие условия и физическую реабилитацию, находились под надзором Национального совета социального обеспечения, в то время как около десятка школ для детей-инвалидов, которые не могли посещать обычные школы, находились под контролем Национального совета школ. Специальное оборудование, например протезы, поставлялось бесплатно, как и такие услуги, как адаптация жилых помещений. В конце 1980-х годов насчитывалось около 30 000 финнов с умственными недостатками, 10 000 из которых получали социальные пособия - от жилья в учреждении до дневного ухода или работы в специализированных мастерских. Мест для размещения всех умственно отсталых не хватало, поэтому некоторых поместили в частные дома или в дома престарелых.[1]

Услуги для наркоманов

Закон 1985 года о благосостоянии лиц, злоупотребляющих наркотическими веществами, касается в основном алкоголизма, поскольку это была единственная серьезная проблема злоупотребления психоактивными веществами в Финляндии в конце 1980-х годов. Финское общество традиционно не рассматривало алкоголь как часть повседневной жизни, а скорее как что-то, потребляемое в особых случаях, а затем в состоянии опьянения. Медицинским доказательством этой вредной привычки было то, что количество смертей от острого алкогольного отравления в Финляндии было в семь раз больше, чем в Швеции, и в двадцать раз больше, чем в Дании. Из-за проблемных отношений с алкоголем в стране был введен запрет с 1919 по 1931 год. Последующей мерой против употребления алкоголя стал закон 1976 года, который запретил рекламу спиртных напитков в большинстве публикаций. Другая мера увеличила стоимость алкоголя, обложив его высокими налогами, настолько, что к середине 1980-х годов налоги на спиртные напитки стали важным источником государственных доходов.

В 1980-е годы в Финляндии все еще оставалось много трезвенников, имевших моральные возражения против употребления алкоголя, в отличие от небольшого меньшинства пьющих, на долю которых приходилось более половины общего национального потребления. В конце 1960-х годов смягчение правил покупки алкоголя имело своей целью уменьшение гламурной привлекательности напитка, потому что это было в определенном смысле запрещено. Эта политика могла иметь неприятные последствия, когда продажа пива в продуктовых магазинах и доступность крепких напитков в большем количестве ресторанов привели к увеличению потребления алкоголя более чем вдвое в течение десятилетия. Однако с середины 1970-х годов аналитики употребления алкоголя в Финляндии наблюдали, как уровень потребления стабилизировался, а привычки к употреблению алкоголя стали более умеренными.Хотя в послевоенный период количество трезвенников резко упало, из-за чего некоторые социологи стали называть финнов, ставших взрослыми в 1950-х и 1960-х годах «мокрым поколением», постепенно алкоголь занимал более обычное место в повседневной жизни.

В Министерстве социальных дел и здравоохранения был специальный отдел, занимающийся злоупотреблением психоактивными веществами, Департамент умеренности и алкогольной политики, который формулировал планы социального обеспечения и руководил государственной алкогольной монополией, ответственной за производство, импорт и продажу алкоголя. Местные власти предоставили алкоголикам различные услуги, включая клиники, дома для престарелых и круглосуточные приюты для оказания экстренной помощи, в которых предлагалось лечение от синдрома отмены. В случае необходимости алкоголиков можно было удерживать против их воли, но в конце 1980-х такая практика была менее распространена, чем раньше. Государственное благосостояние дополнялось частными и добровольными ассоциациями, такими как Анонимные Алкоголики.[1]

Система здоровья

Университетская больница Тампере обслуживает второй по численности населения столичный регион Финляндии. Университетские больницы и центральные больницы предоставляют пациентам со всего окружающего региона более сложные виды медицинской помощи. Все они находятся в публичном управлении и не взимают с пациентов почти ничего или почти ничего, вместо этого получают финансирование от государства и муниципалитетов.

Ко второй половине 1980-х годов уровень здоровья финнов полностью сопоставим с уровнем здоровья других высокоразвитых стран. Если стандарты здравоохранения не соответствовали стандартам здоровья северных соседей Финляндии во всех областях, то это потому, что Швеция, Дания и Норвегия были мировыми лидерами в области здравоохранения. Однако Финляндия добилась значительного прогресса и быстро догоняла. В одной из основных областей - предотвращении детской смертности - Финляндия в середине 80-х годов лидировала в мире: у нее был самый низкий в мире уровень детской смертности.[1]

Развитие системы здравоохранения

Став независимым государством в 1917 году, Финляндия сумела справиться с «традиционными» проблемами здоровья. Самая главная причина смерти в девятнадцатом веке, туберкулез легких, была взята под контроль с помощью сети туберкулезных больниц, построенных в период между мировыми войнами. Оспа и пневмония тоже перестали быть серьезными проблемами. С помощью закона о вакцинации, принятого в 1952 году, борьба с инфекционными заболеваниями была в значительной степени выиграна. В 1980 году, например, не было смертей от обычных болезней этого типа. К середине 1980-х годов в Финляндии не было зарегистрировано ни одного случая дифтерии в течение нескольких десятилетий, и, за исключением мини-эпидемии семи случаев в 1983-84 годах, полиомиелит также исчез. Акцент на строительстве больниц в 1950-х и 1960-х годах позволил довести соотношение больничных коек на душу населения до международных норм, а новые медицинские учебные центры более чем вдвое увеличили количество врачей в период с 1970 по середину 1980-х годов. Принятие Закона о страховании по болезни в 1963 году и частое расширение его охвата означало, что хорошее медицинское обслуживание было доступно каждому. Более поздние законодательные меры, такие как Закон о первичной медико-санитарной помощи 1972 года или Закон о психическом здоровье 1978 года, были направлены на перенос медицинских услуг из крупных центров, увеличение объема профилактического лечения в небольших местных учреждениях и содействие амбулаторному лечению, когда это возможно. . Финские органы здравоохранения считали, что даже в конце 80-х годов прошлого века такая помощь могла быть более гибкой, гуманной и эффективной, а также сдерживала рост затрат. Однако, несмотря на это политическое новшество, с начала 1950-х годов социальные расходы на здравоохранение в реальном выражении выросли в десять раз.[1]

Организация системы здравоохранения

Здравоохранение направляется Министерством социальных дел и здравоохранения и находится в ведении Национального совета здравоохранения. В соответствии с практикой правительства министерство определяет политику, а национальный совет определяет, как она будет осуществляться. Фактическое оказание медицинской помощи является обязанностью местных органов власти, особенно после принятия Закона о первичной медико-санитарной помощи 1972 года, который предусматривал, что в основе лечения должна лежать помощь, предлагаемая в местных поликлиниках. Раньше упор делался на помощь крупных региональных больниц.

Закон 1972 года привел к созданию около 200 местных медицинских центров, каждый из которых обслуживал как минимум 10 000 человек. Поскольку муниципалитеты сильно различались по размеру, небольшие из них должны были объединяться с другими, чтобы образовать медицинские центры, в то время как около половины центров находились в ведении одного муниципалитета. Центры не обязательно состояли из одного здания, но охватывали все медицинские учреждения в районе поликлиник. За исключением некоторых малонаселенных регионов, люди, как правило, находились в пределах двадцати пяти километров от центра, которым была поручена их забота.

Основная цель закона 1972 года заключалась в том, чтобы предоставить всем финнам равный доступ к медицинскому обслуживанию, независимо от их доходов и места проживания. Поскольку большинство услуг медицинских центров были бесплатными, для увеличения финансовых ресурсов муниципалитетов потребовались субсидии от национального правительства. Субсидии варьировались в зависимости от благосостояния муниципалитета и составляли примерно от 30 до 65 процентов затрат. К середине 1980-х годов около 40 процентов денег, потраченных на здравоохранение, уходило на первичную медико-санитарную помощь по сравнению с 10 процентами в 1972 году.

Центры здравоохранения отвечали за повседневную помощь, такую ​​как консультирование по вопросам здоровья, обследования и скрининг на инфекционные заболевания; они также обеспечивали школьное здравоохранение, уход на дому, стоматологическую помощь, а также уход за ребенком и матерью. В большинстве медицинских центров было по крайней мере три врача и дополнительный персонал, в соотношении примерно одиннадцать на врача. Из-за высокого уровня подготовки медсестры выполняли многие услуги, предоставляемые врачами в других странах. В большинстве центров есть акушерки, высокая компетентность которых в сочетании с обширной программой дородового ухода позволила добиться в Финляндии исключительно низкого показателя младенческой смертности, лучшего в мире - 6,5 смертей на 1000 рождений.

После того, как было установлено, что проблема со здоровьем не может быть адекватно решена в центре, пациенты были направлены в больницы, либо в одну из примерно тридцати местных больниц с определенной степенью специализации, либо в одну из примерно двадцати больниц, пять из которых были университетскими. учебные больницы, которые могут предложить узкоспециализированную помощь. Кроме того, были учреждения, которые занимались только одной проблемой, например шестьдесят психиатрических больниц и другие, которые занимались ортопедией, эпилепсией, ревматизмом или пластической хирургией. Учитывая резкое снижение заболеваемости туберкулезом в Финляндии, дюжина санаториев страны постепенно использовалась для других целей. Больницами обычно управляли федерации муниципалитетов, поскольку их обслуживание было не в компетенции большинства отдельных муниципалитетов. К середине 1980-х годов в государственных больницах страны было около 50 000 коек, а в 40 с лишним частных больницах - примерно 3 000. Еще 20 000 коек были предоставлены для пациентов в медицинских центрах, домах престарелых и других социальных учреждениях.[1]

Учреждение социального страхования Финляндии (KELA ) касается системы компенсации за работу лицензированных врачей.[10] Компенсация может также включать часть диагностики и лечения в частном секторе, например, стоматологические услуги.[11]

использованная литература

  1. ^ а б c d е ж г час я j k л м п о п q р Текст из источника PD: Библиотека Конгресса США: Страновое исследование: Финляндия, Телефонный номер Библиотеки Конгресса DL1012 .A74 1990.
  2. ^ Мануэль Альварес Ривера, "Избирательные ресурсы в Интернете: выборы в финский Эдускунта (парламент)" http://electionresources.org/fi/
  3. ^ Kansaneläkelaitos Kela (Folkpensionsanstalten FPA; Учреждение социального страхования Kela Финляндии) (30 мая 2018 г.). «Карманная статистика 2018» (PDF). Карманная статистика 2018: 4. ISSN  1457-8743.CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка на сайт)
  4. ^ «Пособие по безработице в Финляндии: количество получателей и выплаченные пособия». Келасто.
  5. ^ Kansaneläkelaitos Kela (Folkpensionsanstalten FPA; Учреждение социального страхования Финляндии Kela) (октябрь 2018 г.). "Tilasto Suomen työttömyysturvasta 2017" (PDF). Suomen virallinen tilasto: 40. ISSN  1796-0479.CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка на сайт)
  6. ^ Kansaneläkelaitos Kela (Учреждение социального страхования Kela Финляндии) (2016). «От идеи к эксперименту. Отчет об эксперименте по универсальному базовому доходу в Финляндии» (PDF). Исследования в Kela Working Papers. 106: 62. ISSN  2323-9239.
  7. ^ «Цели и реализация эксперимента по базовому доходу». kela.fi.
  8. ^ «Финляндия завершает эксперимент по универсальному базовому доходу». Телеграф. 24 апреля 2018 г.. Получено 10 декабря 2018.
  9. ^ «Финляндия: Олли Кангас показывает сопротивление UBI». Новости базового дохода. 30 июн 2018. Получено 10 декабря 2018.
  10. ^ Социальное обеспечение и услуги здравоохранения в странах Северной Европы: выбор потребителей. Совет министров северных стран. 2005. с. 34. ISBN  9289312289.
  11. ^ «Kela - Учреждение социального страхования Финляндии» (PDF). www.kela.fi.

внешние ссылки