Безнадзорность - Child neglect

Безнадзорность это форма жестокое обращение с ребенком,^[1] и это дефицит в удовлетворении детской основные потребности, включая неспособность обеспечить надлежащий надзор, медицинское обслуживание, одежду или жилье, а также другие физические, эмоциональные, социальные, образовательные потребности и потребности в безопасности. Все общества установили, что существуют необходимые модели поведения опекун должны обеспечивать, чтобы ребенок развивался физически, социально и эмоционально. Причины пренебрежения могут быть следствием нескольких воспитание проблемы в том числе психические расстройства, незапланированная беременность, злоупотребление алкоголем или наркотиками, безработица, избыточная занятость, насилие в семье и, в особых случаях, бедность.

Безнадзорность ребенка зависит от того, как ребенок и общество воспринимают поведение родителей; это не то, как родители считают, что они относятся к своему ребенку.^[2] Неспособность родителей обеспечить ребенка, когда варианты доступны, отличается от отказа предоставить, когда варианты недоступны. Бедность а нехватка ресурсов часто является сопутствующим фактором и может помешать родителям удовлетворять потребности своих детей, хотя они бы это сделали. Обстоятельства и преднамеренность необходимо изучить, прежде чем определять поведение как халатное.

Отсутствие заботы о детях - наиболее частая форма жестокого обращения с детьми, при этом дети, рожденные от молодых матерей, подвергаются значительному риску забвения. В 2008 году штат США и местные Службы защиты детей (CPS) получила 3,3 миллиона сообщений о жестоком обращении с детьми или отсутствии заботы о них. Семьдесят один процент детей были классифицированы как жертвы детской безнадзорности («Жестокое обращение с детьми и безнадзорность»). Дети, с которыми плохо обращались, были примерно в пять раз чаще отделение неотложной помощи презентация для самоубийство связанное поведение по сравнению со сверстниками как у мальчиков, так и у девочек.

Дети, навсегда выселенные из родительского дома из-за доказанного жестокого обращения с детьми, также подвержены повышенному риску первого обращения в отделение неотложной помощи за суицидальное поведение.^[3] Безнадзорные дети подвергаются риску развития на всю жизнь социальных, эмоциональных проблем и проблем со здоровьем, особенно если ими пренебрегают до двухлетнего возраста.

Определение

Пренебрежение сложно определить, так как нет четких, межкультурный стандарты желательного или минимально адекватного воспитание детей практики.^[4] Исследования показывают, что пренебрежение часто сосуществует с другими формами жестокого обращения и невзгод.^[5][6] В то время как пренебрежение обычно относится к отсутствию родительской заботы и хроническому отказу от встреч с детьми. основные потребности определить эти потребности было непросто. В «Работаем вместе» Департамент образования и навыков (Соединенное Королевство)^[7] определила пренебрежение в 2006 году как:

... постоянная неспособность удовлетворить основные физические и / или психологические потребности ребенка, что может привести к серьезным нарушениям здоровья или развития ребенка. Пренебрежение может возникнуть во время беременности из-за злоупотребления веществами матери. После рождения ребенка пренебрежение может быть связано с тем, что родитель или опекун не может обеспечить достаточное питание, одежду и жилье (включая исключение из дома или отказ от него); защитить ребенка от физического и эмоционального вреда или опасности; обеспечить надлежащий контроль (включая использование неадекватных лиц, обеспечивающих уход); или обеспечить доступ к соответствующей медицинской помощи или лечению. Это может также включать пренебрежение к основным эмоциональным потребностям ребенка или невосприимчивость к ним.

Безнадзорность ребенка обычно определяется как неспособность опекуна ребенка удовлетворить физические, эмоциональные, образовательные или медицинские потребности ребенка.^[8] К формам пренебрежения детьми относятся: позволение ребенку стать свидетелем насилия или жестокого обращения между родителями или взрослыми, игнорирование, оскорбление или угроза ребенку насилием, отсутствие для ребенка безопасного окружения и эмоциональной поддержки взрослых и проявление безрассудного пренебрежения к благополучие ребенка.^[9]

Другие определения детской безнадзорности:

• "форма жестокое обращение с ребенком вызвано отрицанием основных требований, таких как правильное питание, забота и любовь ", согласно викисловарь.
• «неспособность лица, ответственного за уход за ребенком и его воспитание, защитить эмоциональное и физическое здоровье и общее благополучие ребенка» согласно Юридическому словарю Вебстера «Новый мир»^[10]
• "Акты упущение: неспособность удовлетворить основные физические, эмоциональные или образовательные потребности ребенка или защитить ребенка от вреда или потенциального вреда. [...] причинение вреда ребенку может быть или не быть предполагаемым последствием. Неспособность предоставить [приводит к] физическому пренебрежению, эмоциональному пренебрежению, медицинскому / стоматологическому пренебрежению, пренебрежению образованием. Отсутствие надзора [приводит к] ненадлежащему надзору, воздействию агрессивных сред ». Центры по контролю и профилактике заболеваний^[11]
• «постоянная неспособность удовлетворить основные физические и / или психологические потребности ребенка, приводящая к серьезным нарушениям здоровья и / или развития».^[12]:1–8

Резюме

Детское пренебрежение определяется широко. Нет никаких конкретных указаний, определяющих, когда ребенку пренебрегают; поэтому правительственные учреждения штата и профессиональные группы должны определять, что считается пренебрежением.^[13]:13 В общем, пренебрежительное отношение к ребенку считается неспособностью родителей или опекунов удовлетворить потребности, необходимые для умственного, физического и эмоционального развития ребенка.^[14]:262

Безнадзорность ребенка - одна из самых распространенных форм жестокое обращение с детьми, и это продолжает оставаться серьезной проблемой для многих детей. Отсутствие заботы о детях сильно влияет на физическое развитие, умственное развитие, и эмоциональное развитие ребенка, вызывающего долгосрочные последствия, например плохие академическая успеваемость, депрессия (настроение), и расстройства личности. Эти последствия также влияют на общество, поскольку более вероятно, что дети, страдающие от безнадзорности, будут иметь злоупотребление наркотиками проблемы и образовательные неудачи, когда они вырастут.^[15]

Типы

Существуют различные виды детской безнадзорности.

Виды пренебрежения

• Физическое пренебрежение означает неспособность обеспечить ребенка предметами первой необходимости, такими как еда и одежда.
• Медицинское пренебрежение неспособность опекунов удовлетворить основные потребности ребенка в медицинской помощи. Пример: отказ от ежедневной чистки зубов, купание ребенка и / или посещение врача при необходимости.
• Эмоциональное пренебрежение не обеспечивает эмоциональной поддержки, такой как эмоциональная безопасность и ободрение.
• Пренебрежение образованием / развитием - это неспособность предоставить ребенку опыт для необходимого роста и развития, например, отказ от посылки ребенка в школу или предоставление ему образования. (Барнетт и др., Стр. 90)^{[требуется полная цитата ]}
• В зависимости от законов и политики защиты детей в районе проживания, оставление маленького ребенка без присмотра может считаться пренебрежением, особенно если это подвергает ребенка опасности.^[16]

Отсутствие заботы о детях также можно описать по степени серьезности и ответным действиям, которые сообщества и правительственные учреждения считают оправданными.^[17]

• Легкое пренебрежение с меньшей вероятностью будет воспринято ребенком как пренебрежение, но повышает вероятность причинения вреда способами, требующими вмешательства сообщества. Примером может служить родитель, который не пользуется подходящим автомобильным сиденьем.
• Умеренное пренебрежение проявляется, когда ребенку причинен вред. Примером может служить ребенок, который неоднократно одевался не подходящим для погоды (например, шорты зимой). В случае умеренного вреда могут быть вызваны государственные органы для оказания помощи родителям.
• Со временем возникает серьезное пренебрежение, которое приводит к значительному вреду для ребенка. Примером может быть ребенок с астма отказано в лечении.

Опыт

Дети могут остаться дома одних, что чревато негативными последствиями. Оставление дома одного может заставить молодых людей чувствовать себя напуганными, уязвимыми и не знать, когда их родители вернутся.^[18] Частота и продолжительность пребывания дома одного может варьироваться от каждого вечера до нескольких дней или даже недель.^[18]

Кроме того, маленьким детям может не предоставляться достаточное количество приличной еды, что является еще одной формой пренебрежения. Дети сообщали, что им давали заплесневелую пищу, или что у них не было еды в доме, или им давали недостаточное количество еды.^[18]

Причины

Причины отсутствия заботы о детях сложны и могут быть отнесены к трем различным уровням: внутриличностному, межличностному / семейному и социальному / экономическому.^[12] Хотя причины пренебрежения разнообразны, исследования показывают, что, среди прочего, проблемы с психическим здоровьем родителей, употребление психоактивных веществ,^[19][20] домашнее насилие,^[21][22] безработица,^[23] и бедность^[24] факторы, которые увеличивают вероятность пренебрежения. Дети, возникшие в результате нежелательная беременность чаще страдают от жестокого обращения и пренебрежения.^[25][26] Они также чаще живут в бедности.^[27] Небрежные семьи часто сталкиваются с целым рядом или сочетанием неблагоприятных факторов.

Внутриличный

На внутриличностном уровне обсуждение характеристик пренебрежительного отношения родителей часто сосредотачивается на матерях, что отражает традиционные представления о женщинах как о главных опекунах детей.^[12][28] «Небрежные качества» включают неспособность планировать, неуверенность в завтрашнем дне, трудности с управлением деньгами, эмоциональную незрелость, незнание потребностей детей, большое количество детей, несовершеннолетнюю мать, высокий уровень стресса и бедность. социально-экономические обстоятельства.^{[29][30][31][32][33]} Проблемы психического здоровья, особенно депрессия, были связаны с неспособностью родителей удовлетворить потребности ребенка.^[34] Точно так же считается, что злоупотребление психоактивными веществами играет решающую роль в подрыве способности родителей справляться с родительскими обязанностями. Хотя литература в основном посвящена матерям, роль отцов в отсутствии заботы, а также последствия их отсутствия остаются в значительной степени неизученными. До сих пор мало известно о том, по-разному ли матери и отцы пренебрегают заботой и как это влияет на детей. Точно так же мало что известно о том, по-разному ли девочки и мальчики испытывают пренебрежение.

Межличностное / семейное

На межличностном / семейном уровне значительное количество пренебрежительных семей возглавляет одинокая мать или временный мужчина.^[35] Также упоминалось, что нестабильные и жестокие отношения увеличивают риск безнадзорности детей. Влияние жизни с домашним насилием на детей часто включает либо прямое насилие, либо принуждение свидетелем жестокого обращения, что потенциально может нанести большой вред детям.^[36] Хотя Министерство здравоохранения Великобритании связывает подверженность детей домашнему насилию с неспособностью родителей защитить их от эмоционального вреда,^[37] Понятие «неспособность защитить» было оспорено, поскольку оно фокусируется в первую очередь на ответственности родителей, подвергшихся насилию, обычно матери, которая сама часто подвергается значительному риску.^[38] Недавняя реформа Закона о бытовом насилии, преступлениях и жертвах (2004 г.) ввела новое преступление, заключающееся в причинении или допущении смерти ребенка или уязвимого взрослого, что усилило понятие «неспособность защитить». Однако исследования домашнего насилия неизменно показывают, что поддержка родителей, не подвергающих насилию, является хорошей защитой для детей. Есть некоторое указание на циклический характер пренебрежительного отношения между поколениями. Исследование жестокого обращения в детстве и более поздней способности матери быть чувствительной к эмоциям ребенка показало, что матери, которые сами сообщили о физическом насилии, имели более высокие показатели нечувствительности и отсутствия настройки на эмоциональные сигналы младенцев, чем матери, не подвергавшиеся жестокому обращению в прошлом. .^[39] Хотя в литературе предполагается, что на пренебрежительных родителей, возможно, негативно повлиял их собственный прошлый опыт, необходимы дополнительные исследования для изучения связи между прошлым опытом жестокого обращения и пренебрежительным родительским поведением.^[40] Злоупотребление алкоголем и наркотиками среди лиц, осуществляющих уход, является важными факторами риска повторного жестокого обращения с детьми после учета других известных факторов риска; повышенный риск, по-видимому, одинаков при употреблении алкоголя и наркотиков.^[41]

Социальные / экономические

На социально-экономическом уровне часто делается связь между бедностью и пренебрежением. Исследование жестокого обращения с детьми со стороны Национальное общество по предотвращению жестокого обращения с детьми поддерживает связь между пренебрежением и низшим социально-экономическим классом.^[22] Исследования, проведенные в США, показали, что менее обеспеченные семьи чаще подвергаются жестокому обращению со своими детьми, особенно в форме пренебрежения и физического насилия, чем зажиточные семьи.^[42][43] Некоторые утверждают, что многие формы отсутствия заботы о физическом здоровье, такие как неподходящая одежда, воздействие экологических опасностей и плохая гигиена, могут быть напрямую связаны с бедностью.^[44] в то время как другие более осторожны при создании прямой ссылки.^[23] Исследования показали, что родители с низким социально-экономическим уровнем с меньшей вероятностью будут покупать ресурсы, необходимые для своих детей, что заставляет их чаще испытывать школьные неудачи.^[45] Считается, что бедность увеличивает вероятность пренебрежения, но бедность не предопределяет пренебрежение.^[46] Многие семьи с низким доходом не пренебрегают и обеспечивают своим детям любящие дома. Однако когда бедность сосуществует с другими формами невзгод, она может негативно повлиять на способность родителей справляться со стрессовыми факторами и подорвать их способность адекватно реагировать на потребности своего ребенка. Это также может означать, что родители, которые хотят работать, сталкиваются с выбором: остаться без работы или оставить своих детей дома.^[47] МакШерри утверждает, что взаимосвязь между пренебрежением к детям и бедностью следует рассматривать как круговую и взаимозависимую.^[46] Если выявлено злоупотребление алкоголем опекуном, дети значительно чаще сталкиваются с многочисленными случаями пренебрежения по сравнению с детьми, у которых это не выявлено, как и дети, у которых обнаружены другие семейные факторы риска (включая маркеры социально-экономического неблагополучия).^[48]

Стили воспитания

Образцы повторяющегося поведения указывают на то, что цикл насилия повторяется. Исследование взаимосвязи между детской безнадзорностью и стили воспитания показал, что у тех, кто пострадал от родительского пренебрежения, как правило, возникают проблемы во взаимоотношениях во взрослом возрасте.^[49] Стиль привязанности детей жестоких родителей был менее безопасным по сравнению с детьми с авторитетные опекуны. Дети, пострадавшие от физического и эмоционального насилия, с большей вероятностью будут иметь ненадежную привязанность, например озабоченную, пренебрежительную или напуганную. Есть три стиля воспитания, которые приводят к пренебрежению детьми: авторитарный, снисходительный, и отключен стили.^[50]

Табу

Есть некоторые свидетельства того, что существует культурное табу на признание безнадзорности детей в собственной семье. В одном исследовании родители, обратившиеся к услугам, ориентированным на семьи, в которых пренебрежение детьми является проблемой, никогда не упоминали слово «пренебрежение» во время собеседований, направленных на то, чтобы узнать об их опыте оказания услуги.^[51] В анализе данных NSPCC Childline, Джон Кэмерон, руководитель службы поддержки, сообщил, что многие из брошенных детей, которые обращались к этой линии, не использовали слово «пренебрежение» и не указали, что ими пренебрегают, когда они впервые разговаривали с членом группы. Childline.^[18]

Последствия

Последствия пренебрежения к ребенку могут различаться в зависимости от человека и степени его лечения, но, в целом, пренебрежение ребенком, которое происходит в первые два года жизни ребенка, может быть более важным предвестником детской агрессии, чем последующее пренебрежение, которое может не имеют такой сильной корреляции. Дети, которые чаще всего страдают от пренебрежения, также имеют вложение трудности, когнитивные расстройства, эмоциональные / поведенческие проблемы и физические последствия в результате пренебрежения. Раннее пренебрежение может изменить реакцию организма на стресс, в частности, уровень кортизола (гормоны стресса), который может вызвать отклонения и изменить общее состояние здоровья организма. Исследования показали, что существует взаимосвязь между пренебрежением и нарушением модели привязанности к младенцу. Если родители недостаточно чувствительны к потребностям своего ребенка, у ребенка может развиться ненадежно-тревожная привязанность. Небрежное поведение ребенка будет способствовать его трудностям с привязанностью и формированию отношений в будущем или их отсутствию. Помимо биологических и социальных эффектов, пренебрежение влияет на интеллектуальные способности и когнитивные / академические недостатки. Кроме того, дети, страдающие от отсутствия заботы о детях, также могут страдать от тревожных расстройств или нарушений контроля над импульсами. Еще один результат безнадзорности детей - это то, что люди называют "неспособность процветать ". Младенцы, у которых наблюдается дефицит роста и аномальное поведение, такое как абстиненция, апатия и чрезмерный сон, не могут развиваться, а не развиваются, чтобы стать" здоровыми "людьми (Barnett et al., Стр. 86).^{[требуется полная цитата ]}.

Исследование Роберта Уилсона, профессора Медицинский центр Университета Раш в Чикаго и его коллеги впервые показали, что дети в возрасте до 18 лет, когда их опекуны тем или иным образом не заботились о них, имели в 3 раза более вероятный риск инсульта по сравнению с детьми с умеренно низким уровнем после учета некоторых общих факторов риска. (они опросили 1040 участников в возрасте 55 лет и старше; через 3,5 года 257 из них умерли и 192 были подвергнуты вскрытию, при этом у 89 были свидетельства инсульта после вскрытия, а еще у 40 были его истории). Пренебрежение, издевательства и жестокое обращение ранее связывали с изменениями в мозговом серое вещество и белое вещество и к ускоренному старению. Для получения дополнительной информации см. Ссылку на новостную статью об исследовании в Интернете на сайте NBCNews.com VITALS для здоровья блог, по безымянному LiveScience сотрудники.^[52]

Статистика

Что касается халатного поведения, то это чаще всего женщины. Более высокая доля женщин, о которых сообщают о пренебрежении, может отражать социальную позицию, согласно которой матери несут ответственность за удовлетворение потребностей своих детей. Однако в последние годы скрытым вопросам развития ребенка, культуры и политической экономии, связанным с отцовским пренебрежением, уделялось больше внимания.^[53] Пренебрежение родителями меньше взаимодействует со своими детьми, меньше участвует в устных инструкциях и игровом поведении, проявляет меньше привязанности и вовлекается в более негативные взаимодействия со своими детьми, например, словесную агрессию. Часто родители, пренебрегающие своими детьми, - это родители-одиночки или матери-инвалиды, которым уже приходится заботиться о себе, и поэтому ребенок является дополнительным стрессом. Этим дополнительным стрессом часто пренебрегают. Размер семьи может способствовать пренебрежению детьми. Если в семье несколько детей, они могут быть не в состоянии дать всем детям все необходимое для выживания и процветания. К сожалению, если семья не может обеспечить всех своих детей, дети могут страдать от безнадзорности. Семейный анамнез может сыграть роль в пренебрежительном поведении родителей. Если родители игнорировались в детстве, что означает, что они научились пренебрежительному поведению от своих собственных родителей, они часто усваивают и считают такое поведение «нормой», что приводит к пренебрежению их собственными детьми (Barnett et al., P. 92).^[54] В одном исследовании, проведенном в 2011 году, результаты показали, что каждая четвертая мать проявляла пренебрежение, а пренебрежение было в четыре раза чаще при наличии в анамнезе физического насилия в детстве матери, чем при отсутствии жестокого обращения в анамнезе.^[55]

Раскрытие

Исследования показывают, что большинство обездоленных детей, даже если они могут поговорить с профессионалом о своих обстоятельствах, не используют слово «пренебрежение» и могут даже не указывать на то, что ими пренебрегают.^[18] Поэтому рекомендуется, чтобы профессионалы проявляли инициативу в изучении и выявлении халатности.^[18]

Когда обнаруживается пренебрежение, не всегда принимаются меры. Точно так же, когда профессионалы передают опасения по поводу пренебрежения другим профессионалам на рабочем месте, они обнаруживают, что эти профессионалы не всегда отвечают.^[18] NSPCC недавно сообщил о случае помощника учителя, который обратился в организацию с опасениями по поводу конкретного ребенка. Ассистент учителя попросила сохранить анонимность, опасаясь, что ее уволят из школы, если они узнают, что она раскрыла информацию.^[18]

Оценка и определение

Оценка и выявление пренебрежительного отношения ставят перед практикующими специалистами ряд проблем.

Правильному выбору метода выявления пренебрежения может помочь четкое представление о пренебрежении. Пренебрежение - это процесс, при котором ребенок испытывает задержку в развитии из-за того, что не получил достаточного уровня какой-либо комбинации ухода, стимуляции или питания, что в совокупности можно назвать заботой. Учитывая, что пренебрежение - это динамика между развитием ребенка и уровнями заботы, вопрос при выявлении пренебрежения становится одним из того, с чего начать: с развития ребенка или с уровней заботы?

Методы, ориентированные на развитие

Некоторые специалисты выявляют пренебрежение, измеряя уровни развития ребенка, поскольку, если эти уровни развития нормальные, можно по определению сделать вывод, что ребенок не остается без внимания. Сферы развития, которые можно измерить, включают вес, рост, выносливость, социальные и эмоциональные реакции, речевое и двигательное развитие. Все эти функции используются для медицинской оценки благополучия ребенка, чтобы профессионал, желающий начать оценку пренебрежения, мог разумно начать с информации, собранной врачом. Младенцев часто взвешивают и измеряют, когда их осматривают врачи. осмотр ребенка. Врач инициирует более полную оценку, когда обнаруживается задержка развития и функционирования младенца. Это говорит о том, что сотрудники социальных служб могут проконсультироваться с медицинскими справками, чтобы установить, не растет ли ребенок или ребенок, в качестве первого шага на пути к выявлению пренебрежения. Если уровни развития субнормальны, то для выявления пренебрежения профессионалом необходимо установить, можно ли отнести эти субнормальные уровни развития к уровню заботы, испытываемой ребенком. Следует сбрасывать со счетов тот факт, что задержка в развитии была вызвана каким-то генетическим состоянием или заболеванием.

Начало оценки с изучения заботы, полученной ребенком

Другой способ начать процесс выявления пренебрежения - определить, испытывает ли рассматриваемый ребенок уровень заботы ниже, чем тот, который считается необходимым для поддержания нормального развития.^[56] Отчасти это требует знания уровня заботы, необходимого ребенку для поддержания нормального развития, который может зависеть от его возраста, пола и других факторов.^[56] Однако то, как определить, что нужно конкретному ребенку, без оглядки на уровень его развития, не совсем ясно в теории и политике пренебрежения. Кроме того, при определении того, получает ли ребенок необходимый уровень заботы, необходимо принимать во внимание не только интенсивность заботы, но также, учитывая, что интенсивность определенных форм заботы может переноситься во времени, продолжительность и частоту заботы. . Для ребенка нормально испытывать различные и низкие уровни определенных видов заботы в течение дня и время от времени, однако это не нормально, если уровни заботы никогда не пересекают пороговые значения интенсивности, продолжительности и частоты. По этой причине профессионалы стремятся вести подробные истории оказания помощи, которые демонстрируют продолжительность, в течение которой ребенок подвергается периодам субнормального воздействия ухода, стимуляции и питания.^[57][58][59]

Начало оценки с изучения заботы, обеспечиваемой опекуном или родителем

Специалисты должны сосредоточиться на уровне заботы, обеспечиваемой опекунами ребенка, где пренебрежение понимается как проблема поведения родителей.^[60] Некоторые авторы считают, что установления неспособности родителей и опекунов оказывать помощь было бы достаточно, чтобы сделать вывод, что имело место пренебрежение.^[61] Действия для детей^[62] заявляют, что «ребенок испытывает пренебрежение, когда взрослые, которые заботятся о нем, не удовлетворяют его потребности», четко определяя пренебрежение как проявление родительской деятельности. Это поднимает вопрос о том, на какой уровень заботы должен подпадать опекун или родитель, чтобы спровоцировать задержку в развитии, и как это точно измерять.

Метод, в котором основное внимание уделяется стимуляции, обеспечиваемой опекуном, может быть подвергнут критике. Пренебрежение заключается в том, что на развитие ребенка отрицательно влияет уровень заботы, но забота со стороны опекунов не всегда является хорошим показателем уровня заботы, получаемой ребенком. Пренебрежение может иметь место в школе вне рамок родительской опеки. Ребенок может получать воспитание от братьев и сестер или в школе-интернате, что компенсирует отсутствие заботы со стороны родителей.

Связь развития со стимуляцией

Пренебрежение - это процесс, при котором дети испытывают задержку в развитии из-за недостаточного уровня заботы. Утверждалось, что в принципе это означает, что, начиная оценку пренебрежения с определения задержки в развитии, необходимо затем проверить уровни заботы, получаемой ребенком. Конечно, там, где руководство по выявлению пренебрежения действительно побуждает практикующих измерять уровни развития, некоторые рекомендации побуждают практиков сосредоточиться на том, как уровни развития могут быть связаны с поведением родителей.^[63] Однако узкое внимание к родительскому поведению можно критиковать за излишнее исключение возможного воздействия институционального пренебрежения, например пренебрежение в школе.

Если кто-то начинает с вывода о том, что уровень заботы, получаемой ребенком, недостаточен, тогда нужно учитывать уровни развития, достигнутые ребенком.

Однако возникают и другие проблемы. Даже если у человека выявлена ​​задержка в развитии и низкий уровень заботы, необходимо исключить возможность того, что связь между ними является случайной. Задержка развития может быть вызвана генетическим расстройством, заболеванием или физическим, половым или эмоциональное насилие. Конечно, задержка в развитии может быть вызвана смесью недоедания, жестокого обращения, генетики и болезней.

Практические инструменты для измерения

Инструмент профиля дифференцированного ухода^[64] представляет собой практический инструмент, который дает объективную оценку качества ухода с точки зрения приверженности родителей / опекунов. Он был разработан в Великобритании.^[65]

В Шкала оценки семьи Северной Каролины - это инструмент, который может использовать практикующий врач, чтобы выяснить, имеет ли место пренебрежение заботой в целом ряде областей функционирования семьи.^[66]

Доказательства эффективности оценки в случаях безнадзорности детей

Говорят, что профессионалы, проводящие оценку семей, в которых наблюдается пренебрежение, иногда допускают следующие ошибки:^[67]

• Неспособность задать вопросы правильного типа, в том числе
  • Происходит ли запущенность?
  • Почему происходит пренебрежение?
  • Как обстоят дела с ребенком?
  • Будет ли улучшение в семье продолжаться?
  • Что нужно сделать, чтобы обеспечить долгосрочную безопасность ребенка?

Программы вмешательства

Программы раннего вмешательства и лечения в развитых странах включают индивидуальное консультирование, семейное, групповое консультирование и службы социальной поддержки, программы обучения поведенческим навыкам для устранения проблемного поведения и обучения родителей «надлежащему» поведению родителей.

Программы для родителей

Руководство по видео взаимодействию

Видео-руководство по взаимодействию это видео обратная связь вмешательство с помощью которого «проводник» помогает клиенту улучшить общение в рамках отношений. Клиента направляют на анализ и обдумывание видеоклипов своего собственного взаимодействия.^[68][69] Руководство по видеовзаимодействию использовалось в тех случаях, когда была выражена обеспокоенность по поводу возможного пренебрежения родительскими обязанностями, в тех случаях, когда основной ребенок находится в возрасте от 2 до 12 лет и когда ребенок не является объектом плана защиты ребенка.^[70]

SafeCare

Программа SafeCare это профилактическая программа, предназначенная для родителей детей в возрасте до 6 лет, которым грозит серьезный вред из-за отсутствия заботы. Программа проводится на дому обученными практиками, от 18 до 20 занятий и фокусируется на 3 ключевых областях: взаимодействие родителей, младенцев и детей; безопасность дома и здоровье ребенка.^[71]

Тройной П

Triple P (Программа для родителей) это позитивная программа для родителей. Это многоуровневая стратегия поддержки родителей и семьи. Идея заключается в том, что если родители будут обучены «правильному» воспитанию и им будут предоставлены соответствующие ресурсы, это может помочь уменьшить количество случаев пренебрежения детьми. Принимая решение о том, оставлять ли ребенка дома одного, воспитатели должны учитывать его физическое, умственное и эмоциональное благополучие, а также законы и политику штата в отношении этого вопроса.^[16]

Эффективность программ вмешательства

Доказательства эффективности программ вмешательства можно разделить на два типа. Один из типов - это исследования воздействия, цель которых - продемонстрировать статистически значимое улучшение результатов в популяции, которое может быть связано с вмешательством. Второй тип - качественные исследования, целью которых является выявление механизмов, с помощью которых участники программы могут получить доступ к ресурсам и помощи, предлагаемой в программе для достижения лучших результатов.

Исследования воздействия

Несколько мероприятий, направленных на семьи, в которых наблюдается пренебрежение детьми, были предметом изучения воздействия.

Видео-руководство по взаимодействию

Руководство по видеовзаимодействию использовалось в тех случаях, когда была выражена обеспокоенность по поводу возможного пренебрежения родительскими обязанностями, в тех случаях, когда основной ребенок находится в возрасте от 2 до 12 лет и когда ребенок не является объектом плана защиты ребенка.^[70] Оценка проекта показала, что VIG привела к значительному изменению эмоциональных и поведенческих трудностей среди детей, получивших услуги, а также к повышению уровня родительских обязанностей и родительских отношений со своими детьми в группе родителей, чьи дети получили обслуживание.^[70] Данные не включают родителей, которые не завершили программу, родителей, которые завершили программу, но решили не завершать меры оценки, а также родителей, которые выполнили меры, но чьи отзывы были сочтены положительно предвзятыми.^[70]

SafeCare

Программа SafeCare была предоставлена ​​семьям в Соединенном Королевстве, где по мнению специалистов, существует риск причинения значительного вреда из-за пренебрежения вниманием. Данные о результатах показывают, что в среднем семьи, участвовавшие в оценке программы, улучшили родительские навыки и снизили уровень халатного поведения. Кроме того, все направляющие лица видят положительные изменения в семьях, которых они направили, особенно в вопросах безопасности дома, взаимодействия родителей с детьми и здоровья. Однако из-за отсутствия группы сравнения отнести изменения к SafeCare не удалось.^[71]

Тройной П

Triple P также предоставляется семьям в Соединенном Королевстве, которым небезразлично. Результаты этой службы показали, что в среднем у детей, участвовавших в оценке, улучшились эмоциональные и поведенческие результаты. Однако это положительное изменение нельзя было отнести к Triple P, потому что контрольная группа не была создана.^[51]

Механизмы остановить пренебрежение

Качественные исследования также пролили свет на некоторые способы, которыми программы могут помочь отдельным родителям.

Теория социального обучения

Оценки показали, что в некоторых случаях родители научились улучшать свои родительские обязанности способом, описанным теория социального обучения.^[72] Теория социального обучения предполагает, что люди учатся, наблюдая за поведением и связанными с ним положительными результатами.^[71] Оценка вмешательства Triple P показала, сколько родителей смогли улучшить свои отношения со своими детьми после того, как получили советы о том, как вести себя откровенно со своими детьми, а в некоторых случаях после того, как попробовали и увидели эффекты такого подхода. подходит для себя, из первых рук, а зачастую и впервые.^[51] Под влиянием руководства по видеовзаимодействию родители с несколькими детьми, которые традиционно проводили время с каждым из них вместе в группе, начали проводить время один на один со своими отдельными детьми, зачастую впервые.^[70] Некоторые родители также начали заниматься со своими детьми мероприятиями, которые сопряжены с небольшим элементом риска, после того как впервые согласились выполнять их в рамках руководства по видео-взаимодействию.^[70]

Отношения между практикующим и родителями

Общий вывод при оценке программ, предназначенных для оказания помощи семьям, где пренебрежение является проблемой, заключается в том, что основным фактором, влияющим на вовлеченность и восприятие родителей, является качество отношений, которые они могут установить с практикующим специалистом, реализующим программу.^[51][70][73] Ключевые факторы, помогающие практикующим специалистам вовлечь родителей в вмешательство, включают:

• Создание ощущения, что практикующий будет поддерживать семью сверх того, что необходимо для завершения вмешательства.^[70]
• Дайте членам семьи время поговорить о своих проблемах как во время приема, так и вне его.^[70]
• Защита семьи по вопросам, к которым вмешательство не имеет прямого отношения.^[70]
• Обеспечение того, чтобы развлечение было частью взаимодействия.^[70]
• Заставить членов семьи почувствовать заботу о них с помощью одежды, еды и подарков.^[70]
• Предоставление родителям руководства в анализе функционирования семьи и воспитания детей.^[67][70]
• Проведение интервенции в доме родителя.^[70][73]
• Практикующие работают по вечерам в будни.^[70]

В случае с руководством по видео-взаимодействию, когда родителей спрашивали об их опыте вмешательства, родители неизменно ссылались на заботу и поддержку со стороны практикующего врача. Фактически вмешательство воспринимается как аспект общих отношений оказания помощи.^[70]

Детские отзывы

Дети могут по-разному реагировать на пренебрежение.

Некоторые дети пытаются рассказать родителям о пренебрежении.^[18] В некоторых случаях родители могут агрессивно или оскорбительно реагировать на такие попытки решить проблему.^[18]

Некоторые дети крадут деньги из кошельков родителей, чтобы прокормить себя.^[18]

Младенцы слишком малы, чтобы уменьшить родительское пренебрежение, однако в некоторых случаях братья и сестры вмешиваются и заботятся о них.^[18] Некоторые старшие братья и сестры обходятся без еды, чтобы их младшие братья и сестры могли есть.^[18]

Смотрите также

• Халатное отношение
• Пассивно-агрессивное поведение
• Пренебрежение собой

Рекомендации

1. Боварник, S (2007), Безнадзорность (Брифинг по исследованию защиты детей), Лондон: Национальное общество по предотвращению жестокого обращения с детьми.
2. Барнетт, В. Стивен; Белфилд, Клайв Р. (осень 2006 г.). «Раннее развитие детей и социальная мобильность» (PDF). Будущее детей. Университет Принстона. 16 (2): 73–98. Дои:10.1353 / foc.2006.0011. JSTOR  3844792. PMID  17036547. S2CID  25181095.
3. Родос, AE; Бойл, MH; Бетелл, Дж; Wekerle, C; и другие. (2012). "Child maltreatment and onset of emergency department presentations for suicide related behaviors". Жестокое обращение с детьми и пренебрежение. 36 (6): 542–51. Дои:10.1016/j.chiabu.2012.04.006. PMID  22749614.
4. Gaudin, J M (1999) Child Neglect: Short-term and Long-term Outcomes. In H Dubowitz (ed) Neglected Children: Research, Practice and Policy. Таузенд-Оукс: Шалфей.
5. Daniel, B (2005) Introduction to Issues for Health and Social Care in Neglect. In J Taylor & B Daniel (eds) Child Neglect: Practice Issues for Health and Social Care (11-25). London & Philadelphia: Jessica Kingsley Publishers.
6. Claussen, A; Cicchetti, P (1991). "Physical and Psychological Maltreatment: Relations among Types of Maltreatment". Жестокое обращение с детьми и пренебрежение. 15 (1–2): 5–18. Дои:10.1016/0145-2134(91)90085-r. PMID  2029672.
7. Department for Education and Skills (2006) Working Together to Safeguard Children: a guide to inter-agency working to safeguard and promote the welfare of children. London: DfES.
8. Child Welfare Information Gateway (2012). Acts of omission: An overview of child neglect. Washington, DC: U.S. Department of Health and Human Services, Children's Bureau. Получено 21 февраля 2015.
9. "Child Neglect and Psychological Abuse". Нью-Йорк Таймс. 2011. Получено 17 ноября 2012.
10. "child neglect". Webster's New World Law Dictionary. Hoboken, New Jersey: Wiley Publishing, Inc. Получено 29 апреля 2010.
11. Leeb RT; Paulozzi LJ; Melanson C; Simon TR; Arias I (2008-01-01). "Child Maltreatment Surveillance: Uniform Definitions for Public Health and Recommended Data Elements". Центры по контролю и профилактике заболеваний. Получено 2008-10-20.
12. Turney, D & Tanner, K (2005). Understanding and Working with Neglect. Research in Practice: Every Child Matters Research Briefings 10:
13. Welch, Ginger, Heather Johnson, and Laura Wilhelm. "Neglected Child: How to Recognize, Respond, and Prevent". Beltsville, MD, USA: Gryphon House, 2013. ProQuest ebrary. Интернет.
14. Polonko, Karen A. "Exploring assumptions about child neglect in relation to the broader field of child maltreatment". Journal of Health and Human Services Administration. Vol. 29 Issue 3, pp. 260–84. 25p. Southern Public Administration Education Foundation
15. Совет национальных исследований; Медицина, Институт; Justice, Committee on Law and; Board on Children, Youth; Committee on Child Maltreatment Research, Policy; Feit, Monica; Joseph, Joshua; Petersen, Anne C. (2014-03-25). Consequences of Child Abuse and Neglect. Национальная академия прессы (США).
16. Национальный институт здоровья. (2006). Descriptions of NICHD career development projects related to child abuse, child maltreatment, and child violence. Проверено 13 ноября 2012 г. https://www.nichd.nih.gov/sites/default/files/news/resources/spotlight/Documents/career_development_child_abuse.pdf
17. DePanfilis, D. (2006). Child neglect: A guide for prevention, assessment, and intervention. Washington, DC: U.S. Department of Health and Human Services, Administration for Children and Families, Administration on Children, Youth and Families, Children's Bureau, Office on Child Abuse and Neglect. Получено 21 февраля 2015.
18. NSPCC (2015). "Hurting Inside: NSPCC report on the learning from the NSPCC helpline and Childline on neglect" (PDF). NSPCC. Получено 31 декабря 2015.
19. Stone, B (1998). "Child neglect: practitioners' perspectives". Обзор жестокого обращения с детьми. 7 (2): 87–96. Дои:10.1002/(sici)1099-0852(199803/04)7:2<87::aid-car368>3.0.co;2-7.
20. Cleaver H, Unell I & Aldgate J (1999) Children's Needs - Parental Capacity: The Impact of Parental Mental Illness, Problem Alcohol and Drug Use, and Domestic Violence on Children's Development. Лондон: Канцелярия.
21. Shepard, M; Raschick, M (1999). "How Child Welfare Workers Assess and Intervene around Issues of Domestic Violence". Жестокое обращение с детьми. 4 (2): 148–56. Дои:10.1177/1077559599004002007. S2CID  144326610.
22. Cawson P (2002) Child Maltreatment in the Family: The experience of a national sample of young people. London: National Society for the Prevention of Cruelty to Children.
23. Minty, B; Pattinson, G (1994). "The Nature of Child Neglect". Британский журнал социальной работы. 24 (6): 733–47.
24. Thoburn, J, Wilding, J & Watson, J (2000) Family Support in Cases of Emotional Maltreatment and Neglect. Лондон: Канцелярия.
25. Lesa Bethea (1999). "Primary Prevention of Child Abuse". Американский семейный врач. 59 (6): 1577–85, 1591–2. PMID  10193598.
26. Eisenberg, Leon; Brown, Sarah Hart (1995). The best intentions: unintended pregnancy and the well-being of children and families. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press. С. 73–74. ISBN  978-0-309-05230-6.
27. Monea J, Thomas A (June 2011). "Unintended pregnancy and taxpayer spending". Перспективы сексуального и репродуктивного здоровья. 43 (2): 88–93. Дои:10.1363/4308811. PMID  21651707. S2CID  16230025.
28. Scourfield, J (2003) Gender and Child Protection. Houndsmills: Palgrave MacMillan.
29. Coohey, C (1995). "Neglectful Mothers, Their Mothers, and Partners: The Significance of Mutual Aid". Жестокое обращение с детьми и пренебрежение. 19 (8): 885–95. Дои:10.1016/0145-2134(95)00051-9. PMID  7583748.
30. Giovanni, J M & Becerra, R M (1979) Defining Child Abuse. Нью-Йорк: Свободная пресса.
31. Mayall, P D & Norgard, K E (1983) Child Abuse and Neglect: Sharing Responsibility. Chichester: John Wiley and Sons.
32. Polansky, N A, Chalmers, M A, Buttenwieser, E & Williams D P (1981) Damaged Parents: An Anatomy of Child Neglect. Чикаго: Издательство Чикагского университета.
33. Thompson, R A (1995) Preventing Child Maltreatment Through Social Support. Thousand Oaks, California; Лондон; New Delhi: Sage.
34. Minty, B (2005) "The Nature of Emotional Child Neglect and Abuse" in J Taylor & B Daniel (eds) Child Neglect: Practice Issues for Health and Social Care (57–72). London & Philadelphia: Jessica Kingsley Publishers.
35. Stevenson, O (1998) Neglected Children: Issues and Dilemmas. Оксфорд: Блэквелл.
36. Radford, L & Hester, M (2006). Mothering Through Domestic Violence. Лондон: Джессика Кингсли.
37. Department of Health (2000) Framework for the Assessment of Children in Need and their Families. Лондон: Канцелярия.
38. Hester, M, Pearson, C & Harwin, N Abrahams, H.' (2006) Making an Impact: Children and Domestic Violence – a Reader. London: Jessica Kingsley
39. Casanova, G; Domanic, J; McCanne, T; Milner, J (1994). "Physiological Responses to Child Stimuli in Mothers with and without a Childhood History of Physical Abuse". Жестокое обращение с детьми и пренебрежение. 18 (12): 995–1004. Дои:10.1016/0145-2134(94)90124-4. PMID  7850618.
40. Harmer, A; Sanderson, J; Mertin, P (1999). "Influence of Negative Childhood Experiences on Psychological Functioning, Social Support, and Parenting for Mothers Recovering from Addiction". Жестокое обращение с детьми и пренебрежение. 23 (5): 421–33. Дои:10.1016/s0145-2134(99)00020-4. PMID  10348379.
41. Laslett, A.; Room, R.; Dietze, P.; Ferris, J. (2012). "Alcohol's involvement in recurrent child abuse and neglect cases". Зависимость. 107 (10): 1786–93. Дои:10.1111/j.1360-0443.2012.03917.x. PMID  22507640.
42. Wolock, I; Horowitz, B (1979). "Child Maltreatment and Material Deprivation". Обзор социальной службы. 53 (2): 175–94. Дои:10.1086/643725.
43. Sedlak, A J & Broadhurst, D D (1996) Executive Summary of the Third National Incidence Study of Child Abuse and Neglect. Washington, D.C.: National Centre on Child Abuse and Neglect, HHS.
44. Dubowitz, H (1994). "Neglecting the neglect of neglect". Журнал межличностного насилия. 9 (4): 556–60. Дои:10.1177/088626094009004010. S2CID  143971214.
45. Bradley, Robert (2002). "Socioeconomic Status and Child Development". Ежегодный обзор психологии. 53: 371–399. Дои:10.1146 / annurev.psych.53.100901.135233. PMID  11752490. S2CID  43766257.
46. McSherry, D (2004). "Which Came First, the Chicken or the Egg? Examining the Relationship between Child Neglect and Poverty". Британский журнал социальной работы. 34 (5): 727–33. Дои:10.1093/bjsw/bch087.
47. Hardy, Ruth. "How can public services help tackle child neglect? Livechat". хранитель. Получено 2016-01-04.
48. Laslett, A., Room, R., Dietze, P., & Ferris, J. (2012). Alcohol's involvement in recurrent child abuse and neglect cases. Зависимость, 107(10), 1786–93. {{doi:10.1111/j.1360-0443.2012.03917.x}}.
49. Jo Ann, M. U., & Rayleen V De, L. (2014). The relationship between childhood physical abuse and adult attachment styles. Journal of Family Violence, 29(3), 223-234. doi:https://dx.doi.org/10.1007/s10896-014-9588-3
50. Teyber E. & Teyber F.H. (2017). Interpersonal Process in Therapy: An Integrative Model (7-е изд.). California: California State University, San Bernardino.
51. Уолли, П. (2015) Отсутствие заботы о детях и программы Pathways Triple P: оценка услуг NSPCC, предлагаемых родителям, когда были отмечены первоначальные опасения по поводу пренебрежения, https://www.nspcc.org.uk/globalassets/documents/research-reports/pathways-triple-p-evaluation-report.pdf
52. Vitals. "Neglected kids more likely to have a stroke later". Получено 19 мая 2017.
53. См., Например, Galenson, M.D., Eleanor (Spring 1995). "The Effect of Paternal Deprivation on the Ability to Modulate Aggression". Новая история литературы. Издательство Университета Джона Хопкинса. 26 (2). Дои:10.1353/nlh.1995.0026. S2CID  144603523.
54. Barnett, W.S., & Camilli, G. (2002). Compensatory preschool education,cognitive development, and ‘‘race.’’In J.M. Fish (Ed.), Race and intelligence: Separating science from myth (pp. 369–406).Mahwah, NJ: Erlbaum.
55. Brooks, J.D., Easterbrooks, A.M. (2011). Links between physical abuse in childhood and child neglect among adolescent mothers. Children and Youth Services Review, 34:11, 2164–69, ISSN  0190-7409, 10.1016/j.2012.07.011.
56. Daniel, B., Taylor, J., Scott. J., Derbyshire, D. and Neilson, D. (2011) Recognizing and Helping the Neglected Child: Evidence-Based Practice for Assessment and Intervention, London: Jessica Kingsley Publishers.
57. Iwaniec, D., Donaldson, T., And Allweis, M. (2004) The Plight of Neglected Children – Social Work and Judicial Decision Making and Management of Neglect Cases, Child and Family Law Quarterly, 16 (4), 423-436.
58. Minty, B. and Pattinson, G. (1994) The Nature of Child Neglect, British Journal of Social Work, 24, 733-747.
59. DePanfilis, D. (2006) Child Neglect: A Guide for Prevention, Assessment and Intervention, U.S. Department of Health and Human Services. https://www.childwelfare.gov/pubPDFs/neglect.pdf
60. Sullivan, S. (2000) Child Neglect: Current Definitions and Models. A Review of the Literature, Ottawa, Family Violence Prevention Unit.
61. Hicks, L. and Stein, M. (2010) Neglect Matters: A multi-agency guide for professionals working together on behalf of teenagers, London: DCSF.
62. Action for Children (2014) Child Neglect: The Scandal That Never Breaks, Action for Children: London. https://www.actionforchildren.org.uk/media/3213/child-neglect-the-scandal-that-never-breaks_march2014.pdf
63. Scottish Parliament Education and Culture Committee. Official Report, 15 January 2013, Col 1774.
64. The Graded Care Profile Scale.
65. Luton Safeguarding Children's Board (2015) What is the Graded Care Profile Tool? http://lutonlscb.org.uk/graded.html В архиве 2015-11-21 в Wayback Machine
66. National Family Preservation Network (2015) Overview of Assessment Tools, http://www.nfpn.org/portals/0/documents/assessment_tools_overview.pdf
67. Williams, M. (2015) Evidence based decisions in child neglect: An evaluation of an exploratory approach to assessment using the North Carolina Family Assessment Scale, London, NSPCC. https://library.nspcc.org.uk/HeritageScripts/Hapi.dll/filetransfer/2015EvidenceBasedDecisionsInChildNeglect.pdf?filename=AA58F75CEDE68892A73FB681FE246B8371684F102152F0AA780A14959D3BCE5767137B3B2A935011CBAEC3068664FF681AA6D2524E357BAB96C006752CCD756759AD77BD1E389823A55CFAAE74B2EE64F46C611AD1724BE1AC500B025490CCB1CD8D9D26B00674E723A731951BB13FBE2976B714838E6BBB09A9F94BA265693DDF398ED86397C3DBBDAD0B3A0E29F0BCB94D13EF72E763D2DFEE37F8D85D2416E65F440723D1A0F51FC9525DB2738F1CE5452CE5FDF845E38BAE&DataSetName=LIVEDATA
68. Think Visually (17 December 2012). "What is Video Interaction Guidance? (VIG)". Получено 19 мая 2017 - через YouTube.
69. "Частное видео на Vimeo". vimeo.com. Получено 19 мая 2017.
70. «Уолли П. и Уильямс М. (2015) Отсутствие заботы о детях и видеоинтерактивное руководство: оценка услуги NSPCC, предлагаемой родителям, где были отмечены первоначальные опасения по поводу пренебрежения» (PDF). NSPCC. Получено 5 января 2015.
71. Черчилль, Г. (2015) Safecare: данные программы домашнего воспитания для безнадзорных, Лондон, NSPCC. https://www.nspcc.org.uk/globalassets/documents/research-reports/safecare-evidence-evaluation-report.pdf
72. Альберт Бандура (1971). "Теория социального обучения" (PDF). Корпорация General Learning. Архивировано из оригинал (PDF) 24 октября 2013 г.. Получено 25 декабря 2013.
73. Churchill, G. (2015b) SafeCare: Parents' Perspectives on a Home Based Parenting Programme for Neglect, London, NSPCC. https://www.nspcc.org.uk/globalassets/documents/research-reports/safecare-parents-perspectives-report.pdf