Лейкаферез - Leukapheresis
| Лейкаферез | |
|---|---|
| МКБ-10-ПК | 6A550Z1, 6A551Z1 |
| MeSH | D007937 |
| Код ОПС-301 | 8-802 |
Лейкаферез (/ˌлтыˈkʌжɜːrяsɪs/ (
Слушать)) представляет собой лабораторную процедуру, в которой белые кровяные клетки отделяются от образца крови. Это особый вид аферез, более общий термин для выделения одного конкретного компонента крови и возврата оставшейся части в кровоток.
Лейкаферез может выполняться для снижения очень высокого количества лейкоцитов, чтобы получить клетки крови от пациента (аутологичный ) или донор (аллогенный ) для последующей трансплантации пациенту или для получения клеток в исследовательских целях.
В случае гематологических злокачественных новообразований, таких как хронические лейкемии, количество лейкоцитов может быть достаточно высоким, чтобы вызвать лейкостаз и «отложение» в капиллярах (при остром лейкозе количество лейкоцитов варьируется, тогда как в хронических случаях количество лейкоцитов выше). Это может повлиять на сосудистую сеть сетчатки, приводя к изменениям зрения, на легочную сосудистую сеть, приводящую к одышке из-за снижения эффективности кислородного обмена, а также на другие системы органов, такие как мозг, что станет клинически очевидным при неврологическом ухудшении состояния пациента вследствие нарушения мозгового кровообращения.
Лейкаферез может быть проведен для получения собственных клеток крови пациента для последующей трансплантации. Лейкоциты могут быть удалены, чтобы защитить их от повреждения перед химиотерапией в высоких дозах, а затем перелиты обратно пациенту при лечении распространенного рака груди.[1] Еще одно новое применение клеток, полученных с помощью лейкафереза, - стимулирование иммунной системы пациента для нацеливания на клетки рака простаты.[2]
В качестве альтернативы только гранулоциты, макрофаги и моноциты можно удалить, оставив лимфоцит количество практически не изменилось. Это используется для лечения аутоиммунные заболевания Такие как язвенный колит [3] и ревматоидный артрит,[4] где эти клетки играют активную роль в воспалительном процессе.
Лейкаферез, как правило, для гранулоцитов, проводится редко. донорство крови процесс. Товар собирается автоматизированным аферез и используется при системных инфекциях у пациентов с нейтропения. Донор, как правило, является кровным родственником, который получал стимулирующие лекарства (направленное донорство), и продукт облучается для предотвращения РТПХ. Срок хранения продукта обычно составляет 24 часа с момента сбора, и его часто переливают перед инфекционное заболевание тестирование завершено. Это лечение последней инстанции, и его использование является спорным и редко.
Лейкаферез используется при развитии CAR-T клеточная терапия для получения лейкоцитов от больного раком или донора, которые можно модифицировать и вводить пациенту в терапевтической дозе.
Этимология
Слово лейкаферез (/ˌлukəжəˈряsɪs/) использует комбинирование форм из лейк- + аферез, хотя вполне вероятно, что его можно было бы разобрать как лейко- + ферез, поскольку обе эти формы являются альтернативными формами (лейк- / лейко-; аферез / ферез). Последний разбор объясняет, почему люди часто пишут слово с -о- в качестве * лейкоферез; тем не менее, по состоянию на 2016 год ни в одном профессионально подобранных словарях такое написание не использовалось, и медицинские специалисты традиционно рассматривают его как неправильное написание. руководства по стилю что упомянуть это.[нужна цитата ]
Рекомендации
- ^ Переливание. 2003 февраль; 43 (2): 259-64. Лейкаферез после высокодозной химиотерапии и трансплантации аутологичных клеток-предшественников периферической крови: новый подход к получению второго аутотрансплантата. Швелла Н., Браун А., Аренс Н., Рик О., Салама А.
- ^ Кантофф П.В., Хигано К.С., Шор Н.Д .; и другие. (2010). «Иммунотерапия Sipuleucel-T при раке простаты, устойчивом к кастрации». N Engl J Med. 363 (5): 411–422. Дои:10.1056 / NEJMoa1001294. PMID 20818862.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
- ^ * Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства, Лейкаферез при воспалительном заболевании кишечника[постоянная мертвая ссылка ] (руководство). Проверено 6 октября 2005 г.
- ^ Hahn, G; Stuhlmüller, B; Hain, N; Kalden, JR; Pfizenmaier, K; Бурместер, Г. Р. (1993). «Модуляция активации моноцитов у пациентов с ревматоидным артритом с помощью лейкафереза». Журнал клинических исследований. 91 (3): 862–870. Дои:10.1172 / JCI116307. ISSN 0021-9738. ЧВК 288038. PMID 8450066.