Эрготизм - Ergotism

Эрготизм
Другие именаОгонь Святого Антония, эрготоксикоз
Barger.TIF
Продвинутый эрготизм с гангрена
СпециальностьНеотложная медицинская помощь  Отредактируйте это в Викиданных
Симптомы
ТипыСудорожный, гангренозный
ПричиныДолгосрочное спорынья отравление

Эрготизм (пр. /ˈɜːrɡəтˌɪzəм/ UR-gət-iz-əm ) является эффектом длительного спорынья отравление, традиционно из-за проглатывание из алкалоиды произведенный Claviceps purpurea грибок - от латинского существительного клава означает клуб, а суффикс -цепс означает голову, т.е. пурпурный косолапый гриб - что заражает рожь и другие хлопья, а в последнее время под действием ряда эрголин препараты на основе. Он также известен как эрготоксикоз, отравление спорыньей, и Огонь Святого Антония.

Признаки и симптомы

Симптомы можно условно разделить на: судорожный симптомы и гангренозный симптомы.

Судорожный

Судорожные симптомы эрготизма

Судорожные симптомы включают болезненные припадки и судороги, понос, парестезии, зуд, психические эффекты, включая мания или же психоз, головные боли, тошнота и рвота. Обычно желудочно-кишечные эффекты предшествуют Центральная нервная система последствия.

Гангренозный

Сухой гангрена является результатом вазоконстрикция вызванный эрготамин -эргокристин алкалоиды гриба. Это влияет на более плохо васкуляризованные дистальный структуры, такие как пальцы рук и ног. Симптомы включают: шелушение или шелушение, слабое периферическое импульсы, потеря периферической чувствительности, отек и в конечном итоге смерть и потеря пострадавших ткани. Сужение сосудов лечится вазодилататоры.[1]

Причины

Claviceps purpurea грибковый склероции выращивание на ячмене

Исторически сложилось так, что еда зерно продукты, в частности рожь, зараженные грибком Claviceps purpurea был причиной эрготизма.

Токсичный эрголин производные содержатся в спорыньи наркотики (Такие как метилэргометрин, эрготамин или ранее эрготоксин ). Вредный побочные эффекты происходят либо под высоким доза или когда умеренные дозы взаимодействуют с потенциаторы Такие как эритромицин.

Алкалоиды могут проходить через кормление грудью от матери к ребенку, вызывая эрготизм у младенцев.

Идентификация агента

Спорынья в ячмень

Темно-фиолетовые или черные ядра зерен, известные как тела спорыньи, могут быть идентифицированы в головах каша или траву незадолго до сбора урожая. У большинства растений тела спорыньи крупнее обычных зерен зерна, но могут быть меньше, если зерно относится к пшенице. Большее расстояние между телами и зернами зерна свидетельствует об удалении тел спорыньи во время очистки зерна.

Профилактика

Удаление тел спорыньи производится путем помещения урожая в солевой раствор; тела спорыньи плавают, а здоровые зерна тонут.[2] Зараженные поля необходимо глубоко вспахать; Спорынья не может прорасти, если ее закопать более чем на один дюйм в почву, и поэтому споры ее не выбрасываются в воздух. Чередование культур с использованием нечувствительных растений помогает уменьшить заражение, поскольку споры спорыньи живут всего один год. Севооборот и глубокая обработка почвы, например глубокая отвальная вспашка, являются важными компонентами в управлении спорыньей, так как многие зерновые культуры в 21 веке сеются по принципу «нулевой обработки почвы» (новые культуры высеваются непосредственно в стерню от предыдущей культуры, чтобы уменьшить эрозию почвы).[3] Дикие и сбежавшие травы и пастбища можно скашивать до того, как они зацветут, чтобы ограничить распространение спорыньи.

Также можно использовать химические средства контроля, но они не считаются экономичными, особенно в коммерческих операциях, и прорастание спор спорыньи все еще может происходить в благоприятных условиях даже при использовании таких средств контроля.

История

Деталь с картины Искушение святого Антония к Маттиас Грюневальд, показывающий пациента, страдающего развитой эрготизмом

Эпидемии болезни были идентифицированы на протяжении всей истории, хотя ссылки в классических трудах неубедительны. Рожь, основная вектор (маршрут) для передачи эрготизма, мало распространялся вокруг Средиземноморье. Когда Фукс отделил ссылки на эрготизм от рожа и других недугов в 1834 году он обнаружил самые ранние упоминания об эрготизме в Анналы Ксантенс за 857 год: «великая эпидемия набухших волдырей поглотила людей отвратительной гнилью, так что их конечности были ослаблены и отвалились перед смертью».

В средние века гангренозное отравление было известно как «священный огонь» или «огонь Святого Антония», названный в честь монахов Орден Святого Антония которые особенно успешно вылечили этот недуг. В соответствии с Снорри Стурлусон, в его Heimskringla, Король Магнус II Норвегии, сын Король Харальд Сигуртарсон, который был сводным братом Святого Короля Олаф Харальдссон умер от эрготизма вскоре после Битва при Гастингсе. Летописец XII века Жоффруа дю Брёй из Вижуа зафиксировал загадочные вспышки в Лимузен регион Франции, где гангренозная форма эрготизма ассоциировалась с местными Saint Martial. Точно так же вспышка в Париже c. Сообщается, что 1129 г. был исцелён мощами святого Женевьева, чудо, отмеченное 26 ноября в "Празднике Сожженных".[4]

Упадок, названный cockspur[5] в связи с появлением зараженных зерен был идентифицирован и назван Денис Додар, который сообщил о связи между эрготизированной рожью и отравлением хлебом в письме в Французская королевская академия наук в 1676 г. (Джон Рэй упомянул спорынью впервые на английском языке в следующем году). «Эрготизм» в этом современном смысле был впервые зарегистрирован в 1853 году.

Заметные эпидемии эрготизма произошли в 19 веке. С тех пор произошло меньше вспышек болезни из-за тщательного мониторинга ржи в развитых странах. тем не мение серьезная вспышка чего-то похожего на отравление спорыньей произошло во французской деревне Пон-Сен-Эспри в 1951 году, в результате чего пять человек погибли.[6] Вспышка и связанная с ней диагностическая путаница подробно описаны в Джон Грант Фуллер книга День пожара святого Антония.[7]

Есть доказательства[8] отравления спорыньей ритуал цель в ритуальное убийство определенных болота.[9]

При измельчении спорынья превращается в красный порошок,[10] очевиден для более светлых трав, но его легко не заметить в темной ржаной муке. В менее богатых странах эрготизм все еще встречается; вспышка в Эфиопия произошел в середине 2001 г. из-за загрязненных ячмень. Вспышка возможна в сочетании с влажной погодой, прохладными температурами, задержкой сбора урожая на низинных культурах и потреблением ржи.

Отравления из-за употребления семян, обработанных Меркурий соединения иногда ошибочно принимают за эрготизм.[11][12] Саймон Коттон с химического факультета Аппингемская школа, Великобритания сообщила о многочисленных случаях массового отравления из-за потребления семян, обработанных ртутью.[13]

Обвинения Салема в колдовстве

В судорожный симптомы от зараженной спорыньей ржи, возможно, были источником обвинений в чары это подстегнуло Салемские ведьмы. Это медицинское объяснение теории «колдовства» было впервые предложено Линда Р. Капораэль в 1976 г. в статье в Наука. В своей статье Капораэль утверждает, что судорожные симптомы, такие как ощущение ползания по коже, покалывание в пальцах, головокружение, тиннитус aurium, головные боли, нарушения чувствительности, галлюцинация, болезненно мышечные сокращения, рвота, и понос, а также психологические симптомы, такие как мания, меланхолия, психоз, и бред, все симптомы были зарегистрированы в Салемских записях о колдовстве. Капораэль также заявляет, что в регионе было много ржи, а также климатические условия, которые могли способствовать заражению ржи.[14] В 1982 году историк Мэри Матосян подняла теорию Капораэля в статье в Американский ученый в котором она утверждала, что симптомы «колдовства» напоминают те, которые проявляются у людей, страдающих отравлением спорыньей.[15]

Гипотеза о том, что эрготизм может объяснить случаи колдовства, обсуждалась и подвергалась критике со стороны нескольких ученых. Через год после публикации статьи Капораэля историки Спанос и Готлиб выступили против этой идеи в том же журнале. В опровержении Спаноса и Готлиба статьи Капораэля они пришли к выводу, что в объяснении есть несколько недостатков. Например, они утверждали, что, если бы продукты питания были загрязнены, симптомы проявились бы в семье, а не у отдельных людей. Однако историк Леон Харриер сказал, что даже если продукты были приготовлены должным образом, жители, страдающие язвой желудка, имели риск абсорбции токсина через слизистую оболочку желудка, предлагая прямой путь к кровотоку. Подобен диэтиламиду лизергиновой кислоты (ЛСД. ), спорынья не выжила бы в кислой среде обычного человеческого желудка, особенно в правильно приготовленной пище. Но если некоторые, но не все жители страдали от недоедания и кровоточащей язвы желудка, то только они могли пострадать от употребления зараженного зерна, не затрагивая большинство, что объясняет, почему эрготизм ранее не распознавался. Харриер утверждал, что это число могло быть больше, возможно, включая весь город, но из-за судебных процессов над колдовством и ересью, а также из-за страха быть обвиненным и впоследствии казненным, немногие могли выступить с законными медицинскими показаниями.

Спанос и Готтлиб также заявляют, что отравление спорынью имеет дополнительные симптомы, не связанные с событиями в Салеме, и что процент пораженных детей был меньше, чем при типичной эпидемии эрготизма.[16] Антрополог Х. Сидки отметил, что эрготизм был известен за столетия до испытаний салемских ведьм, и утверждал, что его симптомы можно было бы распознать во время испытаний над салемскими ведьмами.[17]

В 2003 году было отмечено, что эрготы, произведенные разными штаммами Claviceps purpurea, и те, которые растут на разных почвах, могут давать различный состав алкалоидов спорыньи. Этим можно объяснить различные проявления эрготизма при разных вспышках. Например, алкалоид, присутствующий в высоких концентрациях в спорыньях из Европы к востоку от Рейна, мог вызвать судорожный эрготизм, в то время как спорынья с запада вызвала эпидемии гангренозного эрготизма.[18]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Piquemal R, Emmerich J, Guilmot JL, Fiessinger JN (июнь 1998 г.). «Успешное лечение эрготизма с помощью Илопроста - клинический случай». Ангиология. 49 (6): 493–97. Дои:10.1177/000331979804900612. PMID  9631897. S2CID  6348648.
  2. ^ Wegulo, Стивен Н; Карлсон, Майкл П. (2011). «Спорынья мелкозерновых злаков и трав и ее влияние на здоровье человека и домашнего скота» (PDF). Университет Небраски - Расширение Линкольна.
  3. ^ «Американское фитопатологическое общество». Американское фитопатологическое общество.
  4. ^ Missale Parisiense (Париж: Жан Дюпре, 1481 г.), л. 241r, доступ через Gallica, [1].
  5. ^ "Кокспур". Оксфордский словарь английского языка (Интернет-изд.). Издательство Оксфордского университета. (Подписка или членство участвующего учреждения требуется.)
  6. ^ Ричардс, Ира С. (2008). Принципы и практика токсикологии в общественном здравоохранении. Садбери, MA: Джонс и Бартлетт. п. 64. ISBN  978-0-7637-3823-5.
  7. ^ Фуллер, Джон (1969). День пожара Святого Антония. Лондон: Хатчинсон. ISBN  0-09-095460-2.
  8. ^ Тейлор, Тимоти (2003), Похороненная душа: как люди изобрели смерть, Четвертое сословие.[страница нужна ]
  9. ^ Стёдкилде-Йоргенсен, Ханс; Якобсен, Нильс Отто; Варнке, Эсберн; Хайнемайер, Ян (март 2008 г.). «Кишечник человека из торфяника, которому более 2000 лет: микроскопия, магнитно-резонансная томография и датирование 14C». Журнал археологической науки. 35 (3): 530–4. Дои:10.1016 / j.jas.2007.05.010.
  10. ^ Кадвик, Ян. «Scripturient: блог и комментарии». Комментарий блога Scripturient. 9 ноября 2013 г. Web. 30 ноября 2014 г. <http://ianchadwick.com/blog/bread-madness-and-christianity/ >.
  11. ^ Отт, Джонатан (1993), Фармакотеон: энтеогенные препараты, их растительные источники и история, Кенневик, Вашингтон: Натуральные продукты, стр. 145.
  12. ^ Хофманн, Альберт (1980), "1: Как возник ЛСД", ЛСД: мой проблемный ребенок, Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill, p. 6, заархивировано из оригинал на 2016-05-22.
  13. ^ Коттон, Саймон (октябрь 2003 г.), «Диметилртуть и отравление ртутью», Молекула месяца, Великобритания: Школа химии, Бристольский университет, Более ужасными были эпидемии отравлений, вызванные употреблением в пищу обработанных семян. В 1956 г. и снова в 1960 г. в Ираке наблюдалась серьезная эпидемия, в то время как использование семенной пшеницы (которую обрабатывали смесью C2ЧАС5HgCl и C6ЧАС5HgOCOCH3) в пищу, вызвало отравление около 100 человек в Западном Пакистане в 1961 году. Еще одна вспышка произошла в Гватемале в 1965 году. Самой серьезной была катастрофа в Ираке в 1971–192 годах, когда по официальным данным 459 человек погибли. Зерно обрабатывали соединениями метилртути как фунгицидом, и его следовало засеять. Вместо этого его продавали для помола и превращали в хлеб. Он был окрашен в красный цвет в качестве предупреждения, а также имел предупреждающие надписи на английском и испанском языках, которые никто не мог понять..
  14. ^ Капораэль, Линда Р. (Апрель 1976 г.). «Эрготизм: сатана, разошедшийся в Салеме». Наука. 192 (4234): 21–6. Bibcode:1976 Наука ... 192 ... 21C. Дои:10.1126 / science.769159. PMID  769159.
  15. ^ Матосян, Мэри (июль – август 1982 г.). "Спорынья и Салемское дело колдовства". Американский ученый. 70 (4): 355–7. Bibcode:1982AmSci..70..355M. PMID  6756230.
  16. ^ Спанос, Николай; Готтлиб, Джон «Джек» (декабрь 1976 г.). «Эрготизм и суд над салемскими ведьмами». Наука. 194 (4272): 1390–4. Bibcode:1976Научный ... 194.1390S. Дои:10.1126 / science.795029. PMID  795029. S2CID  41615273.
  17. ^ Сидки, H (1997). Колдовство, ликантропия, наркотики и болезни: антропологическое исследование европейской охоты на ведьм. Питер Лэнг. ISBN  0-8204-3354-3.[страница нужна ]
  18. ^ Иди MJ (июль 2003 г.). «Судорожный эрготизм: эпидемии серотонинового синдрома?». Ланцет Неврология. 2 (7): 429–34. Дои:10.1016 / S1474-4422 (03) 00439-3. PMID  12849122. S2CID  12158282.

внешняя ссылка

Классификация