Тинзапарин натрия - Tinzaparin sodium

Тинзапарин натрия
Tinzaparin.svg
n = от 1 до 25, R = H или SO3Na, R1 = H, SO3Na или COCH3, Р2 = H и R3 = COONa или R2 = COONa и R3 = H
Клинические данные
Торговые наименованияinnohep (R)
AHFS /Drugs.comМонография
Маршруты
администрация
подкожно (1 раз в сутки)
Код УВД
Фармакокинетический данные
Биодоступность90% для активности Anti-Xa, 67% для активности Anti-IIa)[1]
Метаболизмнезначительный метаболизм в печени путем десульфатации и / или деполимеризации; выводится почками в практически неизменном виде
Устранение период полураспада200 мин. для активности Anti-Xa, 257 мин для активности Anti-IIa [2]
Идентификаторы
Количество CAS
ChemSpider
  • никто
UNII
КЕГГ
ЧЭМБЛ
ECHA InfoCard100.110.590 Отредактируйте это в Викиданных
Химические и физические данные
Молярная масса6500 г / моль (в среднем)[3]
 ☒NпроверитьY (что это?)  (проверять)

Тинзапарин является антитромботический наркотик в гепарин группа. Это низкомолекулярный гепарин (НМГ) продается как Innohep Мировой. Он был одобрен Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения и профилактики один раз в день глубокие венозные тромбы (DVT) и легочная эмболия (ПЭ).[4]

Это может быть дано подкожно к шприц, или же внутривенно.[5]Он был произведен фармацевтической компанией Leo, которая вывела продукт из США в 2011 году из-за низких продаж и проблемы загрязнения.[6]

Использование у пожилых людей

В июле 2008 года компания пересмотрела информацию о назначении, чтобы ограничить использование тинзапарина пациентам в возрасте 90 лет и старше. FDA обеспокоено тем, что предварительные данные исследования IRIS предполагают, что повышенный риск смертности не ограничивается только пациентами в возрасте 90 лет и старше.

Согласно исследованию, Innohep увеличивает риск смерти для пожилых пациентов (т.е.в возрасте 70 лет и старше) с хроническая болезнь почек. Медицинские работники должны рассмотреть возможность использования альтернативных методов лечения Innohep при лечении пожилых пациентов старше 70 лет с хроническим заболеванием почек и глубокие венозные тромбы, легочная эмболия, или оба.

Использование при беременности

Ни один НМГ, за исключением тинзапарина, не лицензирован для использования в гестационная гиперкоагуляция.[7] Тем не менее, тинзапарин часто является препаратом выбора для беременных женщин.[7]

Побочные эффекты

Кровотечение при передозировке. Иногда на месте инъекции появляются синяки.

Мониторинг

Тинзапарин делает нет влияют на международное нормализованное отношение (INR), протромбиновое время (PT).[нужна цитата ] Уровни анти-фактора Xa можно измерить, и они часто используются для мониторинга тинзапарина.

Реверсивный агент

Сульфат протамина отменяет тинзапарин на 85% согласно инструкции.

Рекомендации

  1. ^ Cheer S.M. и другие. Наркотики 2004; 64 (13): 1479–1502
  2. ^ Pedersen P.C. и другие. Thromb Res 1991; 61 (5-6): 477-487
  3. ^ Европейская фармакопея, 6-е издание, 2008 г.
  4. ^ Hull et al. NEJM 1992; 326,15: 975-982
  5. ^ Фармацевтика Specialiteter i Sverige - шведский официальный каталог лекарств. Fass.se > Иннохеп
  6. ^ «Список дефицита лекарств».
  7. ^ а б «Архивная копия». Архивировано из оригинал 12 июня 2010 г.. Получено 15 мая 2010.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь) Лечебная антикоагуляция при беременности. Университетская больница Норфолка и Нориджа (NHS Trust). Регистрационный номер CA3017. 9 июня 2006 г. [обзор июнь 2009 г.]
  • (22) ESHRE, апрель-2011, том 33, страницы 12–13-14
  • электронная медицина 2011
  • RCOG March-2010 (Королевский колледж акушерства и гинекологии)
  • DVT.org/cardiologist
  • Халл, Медицинский журнал Новой Англии, 2010 том 22, стр. 19

внешняя ссылка

  • тинзапарин в Национальной медицинской библиотеке США Рубрики медицинской тематики (MeSH)
  • Спригг Н., Грей Л.Дж., Бат PM и др. (2007). «Раннее выздоровление и функциональный исход связаны с подтипом причинного инсульта: данные исследования тинзапарина в исследовании острого ишемического инсульта». Журнал инсульта и цереброваскулярных заболеваний. 16 (4): 180–4. Дои:10.1016 / j.jstrokecerebrovasdis.2007.02.003. PMID  17689415.