Химический пневмонит - Chemical pneumonitis - Wikipedia

Химический пневмонит
СпециальностьПульмонология  Отредактируйте это в Викиданных

Химический пневмонит воспаление легких, вызванное вдыханием или вдыханием раздражителей.[1] Иногда его называют «химическим пневмония «, хотя это не заразно. Существует два основных типа химического пневмонита: острый и хронический.

Раздражители, способные вызвать химический пневмонит, включают: рвота,[2] барий используется при визуализации желудочно-кишечного тракта, хлор газ (среди прочего легочные агенты ),[2] проглоченный бензин[2] или другой нефтяные дистилляты, проглатывание или попадание на кожу пестициды,[2] газы из гальваника,[2] курить[2] и другие. Это также может быть вызвано использованием ингалянты.Синдром Мендельсона это разновидность химического пневмонита.

Минеральное масло нельзя давать внутрь маленьким детям, домашним животным или людям, страдающим кашлем. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, или ночной рефлюкс, потому что он может вызвать такие осложнения, как липоидная пневмония.[3] Благодаря низкой плотности он легко всасывается в легкие, откуда не может быть удален организмом. У детей при аспирации масло может препятствовать нормальному дыханию, что приводит к гибели клеток мозга и необратимому параличу и / или повреждение мозга.

Признаки и симптомы

Острый:

  • Кашель[2]
  • Затрудненное дыхание[4]
  • Аномальные звуки в легких (влажное, булькающее дыхание)[2]
  • Боль в груди, стеснение или жжение[4]

Хронический:

  • Постоянный кашель[4]
  • Одышка[2]
  • Повышенная восприимчивость к респираторным заболеваниям[4]

Симптомы хронического химического пневмонита могут присутствовать, а могут и отсутствовать, и могут потребоваться месяцы или годы, прежде чем они станут заметными.[4]

Диагностика

Прагматическая задача - отличить аспирационную пневмонию с инфекционным компонентом, поскольку первая не требует антибиотиков, а вторая - требует. Хотя некоторые проблемы, такие как недавняя история воздействия основных токсинов, могут предсказать диагноз, для пациента с дифагией диагноз может быть менее очевидным, поскольку у пациента с дисагией может быть едкое содержимое желудка, повреждающее легкие, которое может иметь или не иметь прогрессировал до бактериальной инфекции. [5]

Следующие тесты помогают определить, насколько серьезно поражены легкие:

  • Газы крови (измерение количества кислорода и углекислого газа в крови)
  • КТ грудной клетки
  • Исследования функции легких (тесты для измерения дыхания и того, насколько хорошо работают легкие)
  • Рентген грудной клетки
  • Исследования глотания, чтобы проверить, не является ли желудочная кислота причиной пневмонита

Уход

Лечение направлено на устранение причины воспаления и уменьшение симптомов. Для уменьшения воспаления могут назначаться кортикостероиды, часто до того, как появятся долгосрочные рубцы. Антибиотики обычно не помогают или не нужны, если только нет вторичной инфекции. Может помочь кислородная терапия.

Рекомендации

  1. ^ Марик, ЧП (май 2011 г.). «Легочные аспирационные синдромы». Текущее мнение в области легочной медицины. 17 (3): 148–54. Дои:10.1097 / MCP.0b013e32834397d6. PMID  21311332.
  2. ^ а б c d е ж грамм час я Stitham, Sean et al. «Химический пневмонит: медицинская энциклопедия Medline Plus», Медлайн Плюс, 2008-8-29. Проверено 6 октября 2009.
  3. ^ «Призыв к изменению этикетки с минеральным маслом» В архиве 12 октября 2007 г. Wayback Machine PersonalMD, 28 декабря 1998 г. Проверено 6 октября 2009 г.
  4. ^ а б c d е «Химический пневмонит: причины, симптомы» PDRHealth. Проверено 6 октября 2009 г.
  5. ^ Тейлор, Г. (1975). «Синдром кислой легочной аспирации после антацидов». Британский журнал анестезиологии. 47: 615–617.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы