Крупозная пневмония - Lobar pneumonia

Крупозная пневмония
	На рисунке А показано расположение легких и дыхательных путей в организме. На этом рисунке также показана пневмония, поражающая нижнюю долю левого легкого. На рисунке B показаны нормальные альвеолы. На рисунке C показаны инфицированные альвеолы.
Специальность	Пульмонология

Лобулярная пневмония это форма пневмония характеризуется воспалительным экссудатом во внутриальвеолярном пространстве, приводящим к консолидации, которая затрагивает большую и непрерывную область мочка легкого.^[1]^[2]

Это одна из трех анатомических классификаций пневмонии (вторая - бронхопневмония и атипичная пневмония ). У детей круглая пневмония вместо этого развивается, потому что поры Кона которые позволяют крупномасштабное распространение инфекции, недостаточно развиты.^[3]

Механизм

Зараженный организм начинает размножаться, выделяя токсины, вызывающие воспаление и отек паренхимы легких. Это приводит к накоплению клеточного мусора в легких. Это приводит к уплотнению или затвердеванию, что является термином, который используется для макроскопического или рентгенологического исследования легких, пораженных пневмонией. Бактериальная пневмония в основном подразделяется на крупозную и диффузную.^{[нужна цитата ]}

Этапы

Микрофотография крупозной пневмонии, ОН пятно.

Крупозная пневмония обычно имеет острую стадию прогрессирования и делится на четыре стадии:^[1]

Скопление в первые 24 часа: эта стадия гистологически характеризуется нагрубанием сосудов, внутриальвеолярной жидкостью, небольшим количеством нейтрофилов, часто многочисленными. бактерии. В целом легкое тяжелый и гиперемированный.
Красная гепатизация или же укрепление: Сосудистый застой сохраняется, с экстравазацией эритроцитов в альвеолярные пространства, а также с увеличением количества нейтрофилы и фибрин. Заполнение воздушных пространств экссудатом приводит к грубому виду затвердевания или консолидации альвеолярного отростка. паренхима. Этот внешний вид сравнивают с внешним видом печень отсюда и термин «гепатизация».
Серая гепатизация: Эритроциты распадаются с сохранением нейтрофилов и фибрина. Альвеолы все еще кажутся консолидированными, но в целом их цвет бледнее, а поверхность среза более сухая.
Разрешение (полное выздоровление): экссудат переваривается за счет ферментативной активности и выводится макрофаги или по механизму кашля. Ферменты, вырабатываемые нейтрофилами, разжижают экссудат, который либо откашливается с мокротой, либо выводится через лимфу.

У детей

Отверстия между альвеолами, известные как поры Кона, и боковые дыхательные пути каналы Ламберта, не развиты у детей. В противном случае предотвращается распространение инфекции, которая может привести к круглая пневмония, чаще всего вызывается S. pneumoniae. Клинически это проявляется начальной легкой респираторной инфекцией, за которой следует высокая температура. На визуализация он представляет собой непрозрачное легочное уплотнение, которое имеет необычно круглую форму и может напоминать легочное образование. Однако быстро проходит с помощью антибиотиков.^[4]

Диагностика

Наиболее распространенные микроорганизмы, вызывающие крупозную пневмонию: Пневмококк, также называемый пневмококком, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis. Микобактерии туберкулеза, туберкулезная палочка, также может вызвать крупозную пневмонию, если легочная туберкулез не лечится своевременно. Другие организмы, вызывающие крупозную пневмонию: Легионелла пневмофила и Клебсиелла пневмонии.^[2]

Как и другие типы пневмонии, крупозная пневмония может протекать как внебольничная, у пациентов с подавленным иммунитетом или как нозокомиальная инфекция. Однако большинство возбудителей болезней принадлежат к типу, приобретаемому сообществом. Патологические образцы, которые необходимо получить для исследований, включают:

Мокрота для посева, AAFBS и окраски по Граму
Кровь для полной гемограммы / общего анализа крови, СОЭ и других реагентов острой фазы
Прокальцитониновый тест, более конкретный

На задне-переднем и боковом рентгенограмма грудной клетки, вся доля будет рентгеноконтрастной, что указывает на крупозную пневмонию.^[5]

Рентгенограмма грудной клетки крупозной пневмонии, поражающей правая средняя доля.
компьютерная томография того же случая.

Выявление инфекционного организма (или другой причины) - важная часть современного лечения пневмонии. Анатомические закономерности распространения могут быть связаны с определенными организмами,^[6] и может помочь в выборе антибиотика в ожидании посева патогена.

внешняя ссылка

СМИ, связанные с Крупозная пневмония в Wikimedia Commons

[isbn0-7216-0187-1-1] а ^б Cotran, Ramzi S .; Кумар, Винай; Фаусто, Нельсон; Нелсо Фаусто; Роббинс, Стэнли Л .; Аббас, Абул К. (2005). Патологические основы болезни Роббинса и Котрана. Сент-Луис, Миссури: Elsevier Saunders. п. 749. ISBN 0-7216-0187-1.

[:0-2] а ^б Ле, Тао (2017). Первая помощь для USMLE Step 1 2018. Нью-Йорк: McGraw-Hill Education. п. 664.

[Radiopaedia-3] Вираккоди, Юранга. "Круглая пневмония | Справочная статья по радиологии | Radiopaedia.org". Радиопедия.

[4] ttps://radiopaedia.org/articles/round-pneumonia-1?lang=us

[5] Э., Вайнбергер, Стивен. Принципы легочной медицины. Кокрил, Барбара А. ,, Мандель, Джесс ,, Предшественник: Вайнбергер, Стивен Э. (Седьмое изд.). Филадельфия, Пенсильвания. ISBN 9780323523738. OCLC 1020498796.

[urlLobar_Pneumonia-6] «Дольчатая пневмония». Получено 2008-11-16.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]