Домашнее насилие и беременность - Domestic violence and pregnancy

Часть серия на
Насилие против женщин
вопросы
Убийство
Сексуальное насилие и изнасилование
Международно-правовая база
похожие темы

Беременность в сочетании с домашнее насилие это форма насилие со стороны интимного партнера (IPV) где здоровье риски могут быть увеличены. Жестокое обращение во время беременности, будь то физическое, словесное или эмоциональное, вызывает множество неблагоприятных физический и психологический эффекты как для матери, так и для плода. Домашнее насилие во время беременности классифицируется как оскорбительное поведение по отношению к беременной женщине, при котором характер жестокого обращения может часто меняться с точки зрения жестокости и частоты насилия. Жестокое обращение может быть давней проблемой в отношениях, которые продолжаются после того, как женщина забеременела, или могут начаться во время беременности.[1] Хотя в этих условиях происходит насилие со стороны партнера женщины по отношению к мужчине, подавляющая форма домашнего насилия совершается мужчинами в отношении женщин.[2] Беременность предоставляет медицинским работникам уникальную возможность проверять женщин на предмет домашнего насилия, хотя недавний обзор показал, что лучший способ сделать это неясен.[3] Снижение уровня домашнего насилия во время беременности должно улучшить исходы для матерей и младенцев, хотя необходимы более качественные исследования для разработки эффективных способов скрининга беременных.[3]

Причины и триггеры

Домашнее насилие может быть спровоцировано беременностью по ряду причин. Сама беременность может использоваться как форма принуждения, а феномен предотвращения репродуктивного выбора интимного партнера называется репродуктивное принуждение. Исследования по саботаж противозачаточных средств выполненные мужчинами против женщин-партнеров, указали на сильную корреляцию между домашним насилием и саботажем контроля рождаемости.[4] Беременность также может привести к перерыву в домашнем насилии, когда обидчик не хочет причинить вред нерожденному ребенку. Риск домашнего насилия для беременных женщин наибольший сразу после роды.[5]

Домашнее насилие может увеличить шансы женщины на беременность и количество детей, которые у нее есть, как потому, что женщину могут принуждать к сексу, так и потому, что она может быть лишена возможности использовать противозачаточные средства.[6] Показана взаимосвязь между многодетностью и домашним насилием.[6] Если раньше считалось, что многодетность и связанный с этим стресс в больших семьях повышают вероятность домашнего насилия, было показано, что насилие обычно предшествует рождению ребенка.[6]

Саботаж противозачаточных средств

Основные статьи: Саботаж противозачаточных средств и Принудительная беременность

Саботаж противозачаточных средств, или репродуктивное принуждение, - это форма принуждения, при которой кто-то манипулирует использованием противозачаточных средств другим человеком, ослабляя усилия по предотвращению нежелательная беременность. Замена противозачаточные таблетки с подделками, прокалывание презервативы, а угрозы и насилие являются примерами предотвращения попытки человека избежать беременности. Жестокое обращение со стороны партнеров-мужчин по поощрению беременности является одним из методов домашнего насилия и связано с нежелательной беременностью, особенно у подростков.[7] Репродуктивное принуждение само по себе является формой домашнего насилия, потому что оно возникает в результате нежелательной сексуальной активности и препятствует способности женщины контролировать свое тело. Принудительная беременность также может быть формой финансового злоупотребления, когда женщина оказывается в ловушке отношений, потому что беременность привела к экономической зависимости молодых матерей.[8]

Незапланированная беременность в 2–3 раза чаще связана со злоупотреблением, чем предполагаемая беременность.[9] Исследования среди подростков показывают, что женщины, которые сталкиваются с ИПВ, редко используют презервативы и боятся договариваться об использовании презервативов.[10] В ходе исследования, проведенного среди опытных сексуальных женщин в возрасте 15–19 лет в Уганде, исследования показали, что 14% женщин сначала половой акт был принужден. Из этих четырнадцати процентов женщины с гораздо большей вероятностью имели незащищенный секс без использования современных противозачаточных средств и имели незапланированную беременность в течение последних шести месяцев по сравнению с женщинами, которые не подвергались сексуальному принуждению.[11] В Египте более 80% сельских женщин считают, что избиение иногда оправдано.[12] и одна из наиболее частых причин, приводимых в качестве справедливой причины для избиения, - это отказ мужчине в сексе.[13][14] Это влияет на способность женщин защищаться от нежелательных половых контактов и последствий полового акта, таких как беременность и инфекции, передаваемые половым путем.[15]

В исследовании, проведенном Центром исследований воздействия на молодых матерей, саботаж противозачаточных средств разделен на две категории: словесные и поведенческие. Словесный саботаж - это словесное или эмоциональное давление, заставляющее не использовать противозачаточные средства, или принуждение к беременности. Поведенческий саботаж - это использование силы для предотвращения использования противозачаточных средств или для незащищенного полового акта.[4]

Механизмы

В большинстве случаев домашнее насилие может быть спровоцировано или усилено беременностью, но в некоторых случаях домашнее насилие заканчивается во время беременности, потому что обидчик прилагает сознательные усилия, чтобы не навредить себе. плод.[16]

Снижение насилия

Домашнее насилие не всегда увеличивается во время беременности и может даже привести к перерыву в насилии. Это явление может защитить как женщину, так и ребенка.[16] Поскольку это может привести к снижению уровня насилия, некоторые женщины используют беременность как средство защиты от домашнего насилия. Поскольку жестокое обращение обычно возобновляется после окончания беременности, женщины могут намеренно забеременеть, чтобы предотвратить насилие. Однако, поскольку женщины, подвергшиеся насилию до беременности, чаще подвергаются насилию во время беременности, это не является надежным средством защиты.[17]

Повышенное насилие

Хотя беременность может быть периодом защиты для некоторых женщин, либо с точки зрения перерыва в существовании ранее насилия, для других это период риска, в течение которого насилие может начаться или усилиться. Женщинам с агрессивными партнерами сложно защитить себя от нежелательной беременности, а сексуальное насилие может напрямую привести к беременности.[18] Исследования неизменно показывают, что домашнее насилие чаще встречается в многодетных семьях.[19] Однако международные исследования показывают, что 25% женщин впервые подвергаются насилию во время беременности.[8]

В одном исследовании, проведенном Кэмпбеллом и другие.женщин попросили порассуждать о том, почему они думают, что подверглись насилию во время беременности. Ответы были разделены на четыре категории:[16]

  • Ревность к будущему ребенку
  • Злость к будущему ребенку
  • Насилие во время беременности, не направленное против ребенка
  • «Бизнес как обычно».

Последствия

Насилие во время беременности может вызвать множество опасных последствий как для матери, так и для ребенка. Насильственная беременность считается высоким риском, поскольку словесные, эмоциональные и физические оскорбления приводят к неблагоприятным последствиям для здоровья как матери, так и плода.[20] Насилие во время беременности было связано с выкидыш, поздно дородовой уход, мертворождение, преждевременные роды, травмы плода (включая синяки, переломы и переломы костей, колотые ранения)[21] и низкий вес при рождении.[18] Насилие во время беременности также приводит к дополнительным рискам для матери, таким как проблемы с психическим здоровьем, попытки суицида, обострение хронического заболевания, травмы, злоупотребление алкоголем или наркотиками, беспокойство, стресс, хроническая боль и гинекологические проблемы.[22] Женщин, подвергшихся побоям во время беременности, чаще и жестоко избивали на протяжении их отношений по сравнению с женщинами, которые не подвергались насилию во время беременности.[16] На ИПВ также приходится значительная часть материнской смертности. Убийство является второй по значимости причиной смертности беременных и послеродовых женщин, связанных с травмами, в США.[23] и исследование, проведенное в больнице в Индии, показало, что 16% всех смертей во время беременности были результатом насилия со стороны партнера.[24] Исследования также обнаружили корреляцию между насилием в семье и повышенным использованием аборт.[25] Беременные женщины, подвергшиеся насилию, с меньшей вероятностью сообщат о жестоком обращении или бросят своего обидчика из-за дополнительных проблем с финансовой и жилищной безопасностью.[26]

Факторы риска

Некоторые женщины более подвержены жестокому обращению во время беременности, чем другие. Женщины, подвергшиеся насилию до беременности, подвергаются более высокому риску насилия во время беременности.[27] Жестокое обращение не ограничивается определенной социально-экономической или демографической группой женщин или конкретным периодом репродуктивной жизни женщины.[28]

В целом, уровень физического насилия во время беременности снижается по мере увеличения доходов семьи. Женщины с общим семейным доходом менее 16 000 долларов США гораздо чаще подвергались физическому или сексуальному насилию во время беременности, чем женщины с общим семейным доходом более 16 000 долларов.[29]

Насилие со стороны партнера в отношениях увеличивает вероятность незапланированной беременности. Канадское исследование, в котором излагались причины физического насилия, выявило «социальную нестабильность» (например, низкий возраст, не состоящее в браке, низкий уровень образования и безработицу) в качестве спускового механизма для насилия и использовало незапланированные беременности в качестве примера. Это говорит о том, что насилие со стороны партнера может привести к увеличению числа нежелательных беременностей, что, в свою очередь, увеличивает физическое насилие.[30] Молодые женщины статистически более восприимчивы к репродуктивному принуждению, и это может быть связано с меньшим опытом взаимоотношений, а для несовершеннолетних - меньшим доступом к приемам у врача и экстренной контрацепции. Подростки особенно подвержены риску и подростковая беременность коррелирует с повышенным уровнем домашнего насилия.[7] Молодые женщины, у которых есть парни старшего возраста, чаще подвергаются домашнему насилию.[4] Женщины, которые подвергаются физическому насилию со стороны мужей, реже используют противозачаточные средства и с большей вероятностью могут забеременеть.[2]

Эпидемиология

Исследование, проведенное по количеству сообщений о домашнем насилии, показало, что риск физического и сексуального насилия для женщины во время беременности занижается и недооценивается.[27] Ежегодно более 324 000 беременных женщин становятся жертвами домашнего насилия в Соединенных Штатах.[31] Ряд стран пытались статистически оценить количество взрослых женщин, подвергшихся домашнему насилию во время беременности:

  • Распространенность в Соединенном Королевстве: 3,4% [27]
  • Распространенность в США: 3,4 - 33,7% [32][33]
  • Распространенность в Ирландии: 12,5%[34]
  • Демографические исследования из Канады, Чили, Египта и Никарагуа: 6-15% [15]

Уровень заболеваемости выше среди подростков.[35] Уровень заболеваемости среди матерей-подростков с низким доходом достигает 38%.[15]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Джонсон, Дж.К., Ф. Хайдер, К. Эллис, Д.М. Хэй, С. Линдоу. «Распространенность домашнего насилия среди беременных». BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии 110.3 (2003): 272-75. Интернет. 22 марта 2011 г.
  2. ^ а б Стивенсон, Роб, Майкл А. Кениг, Раджиб Ачарья и Тарун К. Рой. «Домашнее насилие, использование противозачаточных средств и нежелательная беременность в сельских районах Индии». Исследования в области планирования семьи. 39.3 (2008): 177-86. Распечатать.
  3. ^ а б Джаханфар, S; Ховард, Л. М.; Medley, N (12 ноября 2014 г.). «Меры по предотвращению или снижению домашнего насилия в отношении беременных женщин». Кокрановская база данных систематических обзоров. 11: CD009414. Дои:10.1002 / 14651858.CD009414.pub3. ЧВК  7104547. PMID  25390767.
  4. ^ а б c Насилие в семье и саботаж контроля рождаемости: отчет проекта для родителей-подростков, Центр исследования воздействия, 1999.
  5. ^ Мези, Джиллиан С. и Бьюли Сьюзен. «Домашнее насилие и беременность: наибольший риск после родов». BMJ: Британский медицинский журнал. 314.7090 (1997): 1295. Print.
  6. ^ а б c Krug, Etienne G .; Всемирная организация здравоохранения (2002 г.). Всемирный доклад о насилии и здоровье. Всемирная организация здоровья. п. 102. ISBN  978-92-4-154561-7. Получено 15 февраля 2013.
  7. ^ а б Миллер, Элизабет, Декер, Мишель, Рид, Элизабет, поведение партнера-мужчины, способствующее беременности, и насилие со стороны партнера-подростка: результаты качественного исследования с участием женщин-подростков.
  8. ^ а б Беременность не защищает от жестокого обращения
  9. ^ J.E. Hathaway, L.A. Mucci, J.G. Сильверман и др., Состояние здоровья и медицинское обслуживание женщин из Массачусетса, сообщающих о жестоком обращении с партнером, Am J Prev Med 19 (2000), стр. 302–307.
  10. ^ А. Радж, М.С. Сантана, А. Ла Марке и др., Совершение насилия со стороны интимного партнера, связанного с рискованным сексуальным поведением среди молодых взрослых мужчин, Am J Public Health 96 (2006), стр. 1873–1878.
  11. ^ Майкл А. Кениг, Ирина Заблоцкая, Том Лутало, Фред Налугода, Дженнифер Вагман и Рон Грей. «Принудительный первый половой акт и репродуктивное здоровье среди женщин-подростков в Ракаи, Уганда».
  12. ^ Эль-Занати Ф. и соавт. Обзор демографии и здравоохранения Египта, 1995 год. Калвертон, доктор медицины, Macro International, 1996 г.
  13. ^ Эль-Занати Ф. и соавт. Обзор демографии и здравоохранения Египта, 1995 год. Калвертон, доктор медицины, Macro International, 1996.
  14. ^ Дэвид Ф., Чин Ф. Экономическое и психосоциальное влияние планирования семьи на жизнь женщин в Западных Висайях. Илоило, Университет Центральных Филиппин и Международная организация семейного здоровья, 1998 г.
  15. ^ а б c Насилие со стороны интимных партнеров ВОЗ: Всемирная организация здравоохранения.
  16. ^ а б c d Кэмпбелл, Дж. К., Оливер С., Баллок Л. «Почему избиение во время беременности?» Клинические проблемы AWHONN в перинатальном и женском уходе. 4.3 (1993 г.) 343. Печать.
  17. ^ Бахус, Лорейн, Джилл Мези, Сьюзен Бьюли и Элисон Хаворт. «Распространенность домашнего насилия, когда акушерки регулярно обращаются за помощью во время беременности». BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии 111.5 (2004): 441-45. Интернет. 22 марта 2011 г.
  18. ^ а б Heise LL, Ellsberg M, Gottemoeller M. Прекращение насилия в отношении женщин. Балтимор, доктор медицины, Школа общественного здравоохранения Университета Джона Хопкинса, Центр коммуникационных программ, 1999 г. (Отчеты о населении, серия L, № 11).
  19. ^ Tjaden P, Thoennes N. Полный отчет о распространенности, частоте и последствиях насилия в отношении женщин: результаты Национального исследования насилия в отношении женщин. Вашингтон, округ Колумбия, Национальный институт юстиции, Управление программ правосудия, Соединенные Штаты юстиции и центры по контролю и профилактике заболеваний, 2000 (NCJ 183781).
  20. ^ Джонсон, Дж.К., Ф. Хайдер, К. Эллис, Д.М. Хэй, С. Линдоу. «Распространенность домашнего насилия среди беременных». BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии 110.3 (2003): 272-75. Интернет. 22 марта 2011 г.
  21. ^ Мези, Джиллиан С. и Бьюли Сьюзен. «Домашнее насилие и беременность». BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии. 104.5 (1997): 528-531. Распечатать.
  22. ^ 0014/71240 / MPS_GEM_ MDA_ new.pdf ВОЗ Европа. «Обеспечение безопасной беременности и стремление к гендерным вопросам: ответ на насилие в семье во время беременности»
  23. ^ Американский журнал общественного здравоохранения, март 2005 г.
  24. ^ Слишком далеко, слишком мало, слишком поздно: исследование материнской смертности на уровне общин на западе штата Махараштра, Индия. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения, 1998 г.
  25. ^ Amaro et al. «Насилие во время беременности и злоупотребление психоактивными веществами». Am J Public Health. May 1990. 575-9.
  26. ^ [1][постоянная мертвая ссылка ] Женский центр Хьюстона. «Опасности домашнего насилия во время беременности.
  27. ^ а б c Вакх, Лорейн, Джилл Мези, Сьюзен Бьюли и Элисон Хаворт. «Распространенность домашнего насилия, когда акушерки регулярно обращаются за помощью во время беременности». BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии 111.5 (2004): 441-45. Интернет. 22 марта 2011 г.
  28. ^ (Hedin-Widding L. Послеродовой период, также период риска для домашнего насилия. Eur J Obstet Gynecol 2000; 89: 41-45. 24. McLeer SV)
  29. ^ Северная Каролина, Министерство здравоохранения и социальных служб. «Физическое насилие: система мониторинга оценки риска беременности [www.schs.state.nc.us/SCHS/data/prams.cfm]
  30. ^ Стюарт Д.Е., Чеккутти А. Физическое насилие во время беременности. Can Med Assoc J 1993; 149: 1257–1263
  31. ^ CDC, «Безопасное материнство», Министерство здравоохранения и социальных служб США, 2002 г.
  32. ^ Huth-Bocks AC, Levendosky AA, Bogat GA (апрель 2002 г.). «Влияние домашнего насилия во время беременности на здоровье матери и ребенка». Насилие Vict. 17 (2): 169–85. Дои:10.1891 / vivi.17.2.169.33647. PMID  12033553.
  33. ^ Torres S; Кэмпбелл Дж; Кэмпбелл DW; и другие. (2000). «Жестокое обращение во время и до беременности: распространенность и культурные корреляты». Насилие Vict. 15 (3): 303–21. PMID  11200104.
  34. ^ О'Доннелл С., Фицпатрик М., Маккенна П. (ноябрь 2000 г.). «Жестокое обращение во время беременности - опыт женщины». Ir Med J. 93 (8): 229–30. PMID  11133053.
  35. ^ Паркер Б., Макфарлейн Дж, Соекен К., Торрес С., Кэмпбелл Д. (1993). «Физическое и эмоциональное насилие во время беременности: сравнение взрослых женщин и женщин-подростков». Nurs Res 42 (3): 173–8