Здоровье Чарльза Дарвина - Health of Charles Darwin - Wikipedia

Чарльз Дарвин (1809–1882)

На протяжении большей части своей взрослой жизни Здоровье Чарльза Дарвина неоднократно подвергался опасности из-за необычной комбинации симптомы, в результате чего он был серьезно ослаблен на долгое время. Однако в некоторой степени это могло помочь его работе, и Чарльз Дарвин написал: «Даже плохое здоровье, которое уничтожило несколько лет моей жизни, спасло меня от отвлекающих факторов общества и развлечений».[1]

Он консультировался у многих врачей, но медицинская наука того времени причина оставалась недиагностированный. Он перепробовал все доступные методы лечения, но в лучшем случае они имели лишь временный успех. В последнее время появилось много предположений о природе его болезни.

Развитие болезни и симптомы

Будучи студентом-медиком в Эдинбургский университет, Дарвин обнаружил, что он был слишком чувствителен к виду крови и жестокости хирургической операции в то время,[2] поэтому он обратил свое внимание на естественная история, заочный интерес у него возник во время учебы в Кембриджский университет квалифицироваться как священнослужитель.

10 декабря 1831 г., когда он ждал в Плимут для рейс на HMS Бигль Для начала он страдал от боли в груди и учащенного сердцебиения, но тогда никому об этом не сказал, на случай, если это помешает ему отправиться в исследовательскую экспедицию.[3] Во время путешествия он сильно страдал от морской болезни в течение восемнадцати месяцев, проведенных в море, но большую часть трех лет и трех месяцев, проведенных на суше, он провел в напряженных исследованиях. В Аргентина в начале октября 1833 года он упал с лихорадкой. Он провел два дня в постели, а затем воспоминания о молодом товарище по плаванию, который умер от лихорадки, убедили его спуститься на лодке вниз по реке, чтобы Буэнос айрес, больной лежал в своей каюте, пока не прошла лихорадка. 20 сентября 1834 г., возвращаясь из конной экспедиции в г. Анды горы, он заболел и провел октябрь в постели в Вальпараисо. В своем дневнике за 25 марта 1835 г., когда к востоку от Анд около Мендоса, он отметил "атаку (поскольку она заслуживает не меньшего названия) Benchuca, разновидность Редевиус, большой черный жук Пампасы ", которые связаны с передачей Болезнь Шагаса.

После того, как путешествие закончилось 2 октября 1836 года, он быстро зарекомендовал себя как выдающийся геолог, в то же время тайно начав спекуляции на трансмутация как он задумал свою теорию. 20 сентября 1837 года у него появилось «неприятное сердцебиение» и «как»сильно«по совету врачей, уехал на месяц на выздоровление в деревню. В октябре того же года он написал:« В последнее время все, что меня беспокоит, впоследствии полностью сбивает меня с толку и вызывает сильное сердцебиение ».[4] Весной 1838 года он был переутомлен, обеспокоен и страдал от расстройства желудка и головных болей, из-за которых он не мог работать в течение нескольких дней. Это усилилось, и проблемы с сердцем вернулись, поэтому в июне он отправился на «геологизацию» в Шотландию и почувствовал себя полностью выздоровевшим. Однако позже в том же году приступы болезней вернулись, и эта модель будет продолжаться. Он женился Эмма Веджвуд 29 января 1839 года, и в декабре того же года, когда у Эммы наступила первая беременность, он заболел и в следующем году почти ничего не добился.

Более сорока лет Дарвин периодически страдал от различных комбинаций симптомов, таких как: недомогание, головокружение, головокружение, мышца спазмы и тремор, рвота, судороги и колики, вздутие живота и ночной образ жизни кишечный газ, головные боли, изменения зрение, суровый усталость, нервное истощение, одышка, кожа такие проблемы как волдыри по всему скальп и экзема, плач, беспокойство, ощущение надвигающейся смерти и потери сознания, обморок, тахикардия, бессонница, тиннитус, и депрессия.

Очистка воды

У Дарвина не было успеха с обычными методами лечения. В 1849 году, после четырех месяцев непрекращающейся рвоты, он принял рекомендацию своего друга капитана. Суливан и двоюродный брат Лиса попробовать водная терапия режим в Доктор Джеймс Галли водолечебницы в Malvern. Он прочитал книгу Галли, которая содержала истории болезни и имела прейскурант на обороте. Дарвин арендовал виллу в Малверне для своей семьи и 10 марта начал двухмесячный пробный курс лечения. Галли согласился с самодиагностикой Дарвина: диспепсия и установил ему распорядок дня, включающий нагревание спиртовкой до тех пор, пока не станет капать пот, затем энергичное растирание холодными влажными полотенцами и холодные ванны для ног, строгая диета и прогулки. Дарвину нравилось внимание и требовательный режим, который не оставлял ему времени чувствовать себя виноватым из-за того, что он не работал. Его здоровье быстро улучшилось, и он почувствовал, что водное лечение - это «не шарлатанство».[5][6] Он не верил в гомеопатические препараты Галли давал ему трижды в день, но принимал их послушно.[7] Они оставались до 30 июня, а вернулись домой в Down House, он продолжил диету и водные процедуры с помощью дворецкого. Он следовал правилам о раннем вставании и нормировании своего рабочего времени и имел Sandwalk построенный на территории для прогулок, установив распорядок дня, который он продолжил.[8]

В сентябре его болезнь вернулась во время волнения. Британская ассоциация развития науки Встреча, и Дарвин нанес дневной визит в Малверн, а затем вылечился дома. В июне 1850 года, потеряв время из-за болезни (без рвоты), он провел неделю в Малверне.[9] Позже в том же году он написал Фоксу о доверчивости своего «любимого доктора Галли», который, когда его дочь заболела, лечил ее ясновидящий девушка, чтобы сообщить о внутренних изменениях, гипнотизер уложить ее спать, Джон Чепмен как гомеопат и себя как гидропат, после чего дочь Галли выздоровела. Дарвин объяснил Фоксу свой гневный скептицизм по поводу ясновидения и, что еще хуже, гомеопатии, думая, что бесконечно малые дозы противоречат здравому смыслу и должны сравниваться с эффектами отсутствия лечения вообще. Галли приставал к Дарвину, чтобы тот подверг себя ясновидению, и, когда он увидел ясновидящую, он попытался проверить ее, попросив ее прочитать номер на банкноте, которую он держал в конверте, но она с презрением сказала, что это то, что сделала ее служанка, и продолжила чтобы диагностировать ужасы внутри Дарвина, историю, которую он рассказывал много лет спустя.[10] Когда собственная маленькая дочь Дарвина Энни у него было стойкое несварение желудка, он уверенно отвез ее в Галли 24 марта 1851 года и через неделю оставил ее там, чтобы принять лекарство, но две недели спустя доктор Галли отозвал ее, как Энни. желчная лихорадка. Доктор Галли был внимателен и неоднократно заверял их, что выздоравливает, но после серии кризисов Энни умерла 23 апреля. Дарвин был убит горем из-за этой трагической потери, но удивительно хорошо сохранился после этого, занятый организацией похорон.[11][12]

Дарвин вел записи о последствиях продолжающейся обработки воды в домашних условиях и в 1852 году прекратил этот режим, обнаружив, что он немного помогает с расслаблением, но в целом не оказывает значительного эффекта, указывая на то, что это служило только для уменьшения его психосоматический симптоматика.[13][14]

С воспоминаниями о смерти Энни Дарвин не хотел возвращаться в Малверн. В 1856 году он начал писать для публикация его теории, И он нажал на, изнурение, пока в марте 1857 года болезнь резала его рабочий день «смехотворно короткий». Он нашел нового гидротерапевта, доктора Эдварда Викстеда Лейна, который Мавр Парк водолечебница рядом Фарнем в Суррей находился всего в 40 милях от дома Дарвина. Его состояние было почти таким же, как когда Дарвин впервые увидел Галли, и доктор Лейн позже написал: «Я не могу припомнить ни одного [случая], когда боль была бы такой острой, как у него. Когда были самые сильные приступы, он казался подавленным агонией». Дарвин прибыл 22 апреля и написал Фоксу, что «это действительно довольно удивительно и совершенно необъяснимо, что эта неделя принесла мне пользу», и решил остаться до 5 мая. Ему нравился более расслабленный режим, который не включал ясновидения, месмеризма или гомеопатии, поскольку Лейн «не верил во всю чушь, которую делает доктор Г.». Дарвин стал полным новообращенным, «будучи полностью убежденным, что единственное средство от хронических случаев - это лечение водой», и написал: «Я действительно думаю, что обязательно буду иногда приезжать сюда на две недели, так как страна очень приятна для жизни. ходьба." Он сказал Проститутка он «уже получил много добра, что для меня совершенно невероятно и совершенно необъяснимо. - Я могу ходить и есть, как сердечный христианин; и даже мои ночи хороши. - Я ни в коей мере не могу понять, как гидропатия может действовать как это определенно действует на меня. Это великолепно притупляет мозг, я не думал ни о каком виде какого-либо вида с тех пор, как ушел из дома ". Затем он противоречил себе, спрашивая об альпийских видах.[15][16][17][18]

Он вернулся в Мур-Парк с 16 по 29 июня и с 5 по 12 ноября 1857 г. и с 20 апреля по 3 мая 1858 г., но это отступление было недоступно, когда он был шокирован получением Бумага Уоллеса 18 июня, когда д-р Лейн предстал перед судом по обвинению в супружеской неверности с пациенткой. Дарвин смог возобновить лечение в Мур-парке с 25 по 31 октября 1858 г., когда он изо всех сил пытался писать. О происхождении видов несмотря на неоднократные проблемы со здоровьем. Он смог продолжить писать благодаря посещению курорта 5–18 февраля, 21–28 мая и 19–26 июля 1859 г.[19]

Когда копии книги вернули в типографию, он был измучен. 2 октября он уехал в Илкли и лечился в Wells House водолечебница, управляемая доктором Эдмундом Смитом, хирургом и водолазом.[20] Эмма привела своих детей 17 октября, и семья, включая Дарвина, осталась в Северном доме на террасе Уэллс, которую он арендовал.[21][22] Когда он читал там первые неблагоприятные отзывы, его здоровье ухудшилось: вывихнули лодыжку, затем опухли нога и лицо, появились фурункулы и сыпь. У него было «отвратительное время», и он писал о Смите, что «он постоянно производит на меня впечатление, как будто он очень заботится о гонорарах и очень мало о пациенте». К 6 ноября ему стало хуже, чем когда он пришел.[23] Эмма и дети отправились домой 24 ноября.[21] Дарвин остался в этом заведении, и последние десять дней пребывания он чувствовал себя намного лучше. Он вернулся домой 7 декабря, и из-за тяжелой работы его здоровье немного улучшилось.[18][24]

По мере продолжения споров у Дарвина было больше расстройств желудка, и 28 июня 1860 года, за два дня до знаменитого Оксфордские дебаты об эволюции 1860 года, он сбежал в новое водолечебное заведение Лейна в Садбрук Парк, Petersham, возле Ричмонд в Суррей и выздоровел, а также прочитал отчеты о дебатах.[18][25][26]

Дарвин избегал дальнейшей гидропатии, возможно, вспоминая свое время в Илкли, и Лейн на некоторое время оставил бизнес после продажи Садбрук-парка. В 1863 году болезнь Дарвина серьезно обострилась, и Эмма Дарвин убедила своего мужа вернуться в Малверн. Его двоюродный брат Фокс ранее сказал ему, что Галли страдал психическим расстройством и был недоступен.[27] Они прибыли 2 сентября, но Дарвин почувствовал, что его обманывают лечащий врач, доктор Айерст. Эмма организовала, чтобы доктор Галли посетил и одобрил лечение Эйерста, но к тому времени экзема Дарвина была слишком сырой, чтобы выносить воду. У Дарвина был полный упадок сил, и 13 октября он покинул курорт еще хуже, чем приехал. Его плохое здоровье было худшим из тех, что он когда-либо испытывал, и продолжалось до начала 1866 года.[28]

Продолжающаяся болезнь

Дарвин отчаянно пробовал много разных терапии, в рамках ограничений медицинской науки того времени. Принимал всевозможные лекарства, в том числе висмут соединения и лауданум, и даже попробовал крякать терапии, такие как электрическая стимуляция живота шокирующим поясом. 16 мая 1865 г. он написал Джон Чепмен, который теперь был квалифицированным специалистом в диспепсия, болезни и психологическая медицина.[29] Чепмен послал Дарвину книгу о лечении морской болезни путем прикладывания мешков со льдом к пояснице, и Дарвин пригласил его Down House попробовать эту терапию. В рукописи от 20 мая 1865 г., предположительно написанной для Чепмена, Дарвин описал свои симптомы:[30]

Возраст 56–57 лет. - В течение 25 лет сильное спазматическое ежедневное и ночное метеоризм: периодическая рвота, в двух случаях продолжающаяся в течение месяцев. Рвоте предшествует дрожь, истерический плач, предсмертные ощущения или полубессознательное состояние. и обильная очень болезненная моча. Теперь рвота и все приступы метеоризма, которым предшествуют шум в ушах, покачивание, топтание по воздуху и зрение. фокус и черные точки - Всякая усталость, особенно чтение, вызывает эти симптомы головы ?? нервозность, когда Э [мма] оставляет меня ... "[список продолжается][31]

В своей автобиографии 1876 года Дарвин писал о своей болезни, подчеркивая, что она была вызвана «возбуждением» от общения:

Мало кто мог прожить более уединенный образ жизни, чем мы. Кроме коротких визитов в дома родственников, а иногда и на море или куда-нибудь еще, мы никуда не уехали. В течение первой части нашего проживания мы немного пошли в свет и встретили здесь нескольких друзей; но мое здоровье почти всегда страдало от возбужденного состояния, сильной дрожи и приступов рвоты. Поэтому на протяжении многих лет я был вынужден отказаться от всех званых обедов; и это было для меня в некоторой степени лишением, поскольку такие вечеринки всегда поднимали мне настроение. По той же причине я смог пригласить сюда очень мало научных знакомых. Моим главным удовольствием и единственным занятием на протяжении всей жизни была научная работа; и волнение от такой работы заставляет меня на время забыть или совсем отогнать мой ежедневный дискомфорт. Следовательно, мне нечего записывать до конца моей жизни, кроме публикации нескольких моих книг. ...[32]

Возможные причины

Медицинская наука неоднократно пыталась определить этиология, и было выдвинуто множество гипотез, таких как:

Психическая причинность

Дарвин обнаружил, что его болезнь часто следовала стрессовый ситуации, такие как волнение от посещения встречи. Сбежав из «дымного грязного Лондона» в свой загородный дом в бывшем пасторском доме Down House в Даун, он становился все более замкнутым, на самом деле ставил зеркало снаружи дома, чтобы уединиться, когда посетители выходили из-за угла. Когда он уезжал, в основном он собирался навестить друзей или родственников, хотя и старался выполнять свои обязательства, посещая научные собрания.

Диагностика панического расстройства и агорафобии

Барлон и Нойес1 сообщают, что в молодости у Дарвина были «эпизоды абдоминального расстройства, особенно в стрессовый ситуаций ». У него была« преморбидная уязвимость », которую называли« чувствительностью к стрессу критики в юности ». Они утверждают, что« переменная интенсивность симптомов и хроническое, продолжительное течение без физического ухудшения также указывают на то, что его болезнь была психиатрической. «Паническое расстройство обычно возникает в подростковом возрасте или в раннем взрослом возрасте в связи с потенциально стрессовыми изменениями в жизни.2 Истории пациентов с паническим расстройством часто включают в себя некоторый тип разлуки с эмоционально важным для них человеком, что может быть значительным, поскольку мать Дарвина умерла в 1817 году, когда ему было восемь лет, хотя, по всей видимости, у Дарвина было счастливое детство в целом, и его воодушевляли братья и сестры. Боулби предположил, что тревога разлуки может способствовать развитию панического расстройства в зрелом возрасте, и что агорафобные пациенты часто описывают родителей как доминирующих, контролирующих, критических, пугающих, отвергающих или чрезмерно опекающих, что соответствует (спорным) описаниям отца Дарвина как тирана (см. ниже).

Исследование Чэмблесс и Мэйсон3 говорит, что независимо от пола, чем менее мужественны черты человека, страдающего паническим расстройством, тем выше вероятность, что они будут использовать избегание (социальную изоляцию) в качестве механизма выживания. Люди с более мужскими чертами часто обращаются к внешним справляться стратегии (например, алкоголь ). Доктор Бин4 написал, что, хотя Дарвин был очень уверен, в то же время он был невротик, нервничал, когда его распорядок был изменен, и расстраивался из-за отпуска, поездки или неожиданного посетителя.

Colp5 оспаривает диагноз агорафобии, потому что Дарвин покорно присутствовал на 16 заседаниях Совета Королевское общество и находился вдали от дома примерно 2000 дней между 1842 г. и его смертью в 1882 г., но Барлун и Нойес1 утверждают, что Дарвин уезжал из дома нечасто, обычно в сопровождении жены. Они ссылаются на то, что Дарвин отклонил приглашение: «Я давно не мог никуда побывать; новизна и волнение меня уничтожили бы».

Отношения с отцом

Ремпф6 приписывает психическую причину, основываясь на теории Эдипов комплекс, предполагая, что болезнь Дарвина была "выражением подавленный злость к отцу »( врач Роберт Дарвин ). Ремпф считал, что «полное подчинение» Дарвина тираническому отцу помешало Дарвину выразить злость к отцу, а затем и к другим. В аналогичном диагнозе английский психиатр доктор Рэнкин Гуд заявил: «Таким образом, если Дарвин не убил своего отца во плоти, то он определенно убил Небесного Отца в области естественной истории,« страдая за свое »бессознательное. отцеубийца «что составило« почти сорок лет тяжелых и изнуряющих невротических страданий ». Сэр Гэвин де Бир оспорил это объяснение, утверждая, что это физическая причина.8

Автобиография Дарвина говорит о его отце: «... [он] был немного несправедлив ко мне, когда я был молод, но потом я благодарен за то, что стал его главным фаворитом». Брэдбери7 цитирует Дж. Хаксли и H.B.D. Кеттлю: «Предрасполагающей причиной любого психоневроза, который продемонстрировал Чарльз Дарвин, по-видимому, был конфликт и эмоциональный напряжение, проистекающее из его двойственных отношений с отцом ... которого он одновременно уважал и подсознательно возмущал ». Брэдбери также цитирует анализ Джона Ченселлора:« ... навязчивое желание [Дарвина] работать и чего-то достигать было вызвано ненавистью и обидой на него. отец, который в юности называл его бездельником и бездельником ".

Такой психоанализ остается спорным, особенно когда он основан только на письменных источниках.

Отношения с женой, нервозность по поводу того, что ее оставили в покое

Питер Брент в своей биографии Дарвина пишет: Дарвин: человек с большим любопытством, что Чарльз и Эмма Дарвин «Связи друг с другом были связаны с детством и с самого начала памяти. У них была общая история, общая традиция. Трудно назвать их отношения страстными, но они были счастливыми, а счастье имело глубокие корни. . " Брэдбери7- сам социальный психолог - опирается на эту биографию, чтобы утверждать, что в письмах Дарвина Эмма «всегда была матерью, никогда не была ребенком, Дарвин всегда был ребенком, но никогда не отцом». Дарвин дал своей жене прозвище «мамочка», написав: «Моя дорогая старая мама ... Без тебя, когда я болею, я чувствую себя очень одиноким ... О, мама, я очень хочу быть с тобой и под твоей защитой, потому что тогда я чувствую себя безопасный." Брент утверждает, что трудно понять, что это 39-летний мужчина пишет своей жене, а не маленький ребенок пишет своей матери. Барлон и Нойес1 цитируют признание Дарвина доктору Чепмену о «нервозности, когда Эмма покидает меня», которую они интерпретируют как страх остаться в одиночестве, связанный с его паническим расстройством.

Как и его мать, жена Дарвина Эмма искренне Унитарный. Его отец, основываясь на собственном опыте, предупреждал Чарльза перед тем, как сделать предложение Эмме, что «некоторые женщины ужасно страдали, сомневаясь в спасении своих мужей, что заставляло их также страдать». Дарвин действительно рассказал Эмме о своих идеях на том этапе, и, хотя она была глубоко обеспокоена опасностью для его загробной жизни, выраженной в Евангелие «Если мужчина не пребудет во мне ... они сгорают», она вышла за него замуж и полностью поддерживала его работу на протяжении всего их брака. Она прочитала и помогла с его «Эссе», излагающим его теорию, в 1844 году, задолго до того, как он показал свою теорию кому-либо еще. Она пролистала страницы, делая пометки на полях, указывая на нечеткие отрывки и показывая, с чем она не согласна. По мере того, как его болезнь прогрессировала, она ухаживала за ним, удерживая от переутомления и заставляя отдыхать, всегда помогая ему продолжать свою работу.

Религиозное напряжение

Основная статья: Религиозные взгляды Чарльза Дарвина

Дарвин имел сложное отношение к религии. В Семья Дарвина-Веджвуда были из унитарной церкви, с дедом Эразм Дарвин и отец воспринял это до степени Свободомыслие, но в репрессивном климате начала 19 века его отец выполнил Англиканский Церковь Англии.

Образование Чарльза Дарвина в школе был англиканцем, потом в Эдинбург, он вступал в студенческие общества, где его наставники поддерживали Ламаркиан материализм. Ему нравилась мысль стать деревенским священником, и до учебы в Кембриджский университет «поскольку я тогда ни в малейшей степени не сомневался в строгой и буквальной истинности каждого слова в Библии, я вскоре убедил себя, что наш Символ веры должен быть полностью принят». Тамошние священники и профессора-натуралисты, ставшие его друзьями на всю жизнь, полностью приняли древнюю землю, но выступили против нее. эволюционизм что, по их мнению, подорвет общественный порядок. Он преуспел в богословии и в своих выпускных экзаменах занял 10-е место из 178 проходных экзаменов. В обоих университетах он увидел, как эволюция связана с радикалы демократы, стремящиеся свергнуть общество, и то, как публичная поддержка таких идей может привести к разрушению репутации, потере положения и даже тюремному заключению за богохульство.

В Кембридже его убедили Уильям Пейли сочинения дизайн Создателя, но на то Бигль экспедиция, его выводы противоречили благотворной точке зрения Пэли. По возвращении его углубляющиеся размышления привели к зарождение теории Дарвина, и он все больше и больше не верил в Библию, постепенно становясь тем, что позже было названо агностик.

Дарвина явно беспокоили последствия своих идей и он отчаянно пытался избежать страданий своих друзей-натуралистов и своей жены. Когда он впервые рассказал своим друзьям, он написал: «Это похоже на признание в убийстве», а его сочинения во время публикация теории Дарвина предполагают эмоциональное потрясение. Неясно, было ли это беспокойство по поводу позора и вреда, нанесенного его друзьям, или из-за потери им веры в христианство, или действительно рациональный страх перед жестоким обращением, которое он видел по отношению к радикалам и сторонникам эволюционизма.

Гипотеза Шагаса

Впервые в истории в 1959 г. Израильский специалист в тропическая медицина Доктор Саул Адлер из Еврейский университет, гипотеза Болезнь Шагаса отчасти основывалось на том, что во время то Бигль экспедиция, Дарвина укусила насекомое вектор этой болезни рядом Мендоса к востоку от аргентинец Анды во время одной из своих поездок по исследованию земли. Он отметил в своем дневнике от 26 марта 1835 года:

Ночью я испытал нападение, и оно заслуживает не меньшего названия, Бенчука, большого черного жука пампасов. Очень противно ощущать, как по телу ползают мягкие бескрылые насекомые, около дюйма длиной; перед сосанием они довольно тонкие, но потом округлые и раздутые кровью, и в этом состоянии они легко раздавливаются.[45]

Большой черный жук Пампасы идентифицируется Ричард Кейнс в качестве Triatoma infestans, обычно называемый винчука[46] (винчука), вектор для Trypanosoma cruzi что приводит к болезни Шагаса. Маловероятно, что Дарвин был инфицирован в этом случае, поскольку он не упомянул, что у него была лихорадка в дни после инцидента.[45] но возможно, что он мог заразиться в сентябре 1834 года, когда он записал, что болен, но не отметил, что его укусил Benchuca в это время.[47]

Аргументы в пользу гипотезы Шагаса были в основном его желудочный симптомы и некоторые из его нервный признаки и симптомы (вызванные у Шагаса дисбалансом автономная нервная система ), недомогание и усталость, а также его конечной причиной смерти, которая, по-видимому, была хронической сердечной недостаточностью (присутствует примерно у 20% пациентов Шагаса, с кардиомегалия и кончик желудочка аневризма ) сопровождаемый отек легких.

Однако свидетельства против гипотезы Шагаса многочисленны:

  • Дарвин умер в относительно старом для своего времени возрасте (73 года);
  • Симптомы уменьшались с возрастом, что не типично для болезни, когда возраст усугубляет симптомы;
  • Похоже, у него не было некоторых патологических повреждений, присущих хронической болезни Шагаса, таких как мегаколон и мегаэзофагус;
  • Некоторые из симптомов, например тахикардия, утомляемость и тремор уже присутствовали до Бигль рейс;
  • Многочисленные частичные обострения и ремиссии необычны при болезни Шагаса;
  • Распространенность зараженных трипаносомами бенчука в Мендосе, Аргентина (с более холодным климатом), где Дарвин сообщил об укусе, очень низкая;
  • Никаких других членов Бигльэкипаж, сопровождавший Дарвина в его сухопутном путешествии, обнаружил признаки похожей болезни;

В последнее время поступили безуспешные запросы на проверку останков Дарвина на предмет T. cruzi ДНК на Вестминстерское аббатство используя современные ПЦР методы, но были встречены отказом аббатства куратор. Попытка была предметом недавнего документального фильма Канал Discovery Health.

Болезнь Меньера

Гипотеза Болезнь Меньера приобрела некоторую популярность. Диагноз болезни Меньера основывается на ряде симптомов, некоторые из которых присутствовали в случае Дарвина, например: тиннитус, головокружение, головокружение, тошнота, морская болезнь, рвота, непрерывный недомогание и усталость. Тот факт, что Дарвин не страдал от потеря слуха, и то, что «полнота» ушей никогда не упоминается, практически исключает болезнь Меньера. Однако определение этого заболевания не очень четкое, и некоторая форма «атипичной болезни Меньера» остается маловероятной. Морская болезнь присутствовала на протяжении всей его жизни и стала очевидной очень рано, когда он ужасно страдал от морская болезнь в течение всего Бигль путешествие.Сам Дарвин считал, что большинство его проблем со здоровьем возникло из-за его четырехлетней борьбы с морской болезнью. Позже он терпеть не мог путешествовать в карете, и только катание на лошади не повлияет на его здоровье. Психические изменения часто сопровождают болезнь Меньера и многие другие хронические заболевания. Аргумент, выдвигаемый в пользу диагноза Меньера, состоит в том, что Дарвин много охотился в молодости и мог повредить внутреннее ухо повторяющимся звуком стрельбы. Хотя вполне вероятно, что шум повредил внутреннее ухо и вызвал шум в ушах, он не мог вызвать болезнь Меньера. В то время как пациенты с болезнью Меньера страдают во время приступов головокружения от тошноты и рвоты, диспепсия проблемы Дарвина тут ни при чем. Один из диагнозов, который ему тогда поставили врачи, был "подавленный подагра "; идея, что это было раннее название Меньера, лишена всяких оснований.

Синдром циклической рвоты

Патолог Джон А. Хейман из Мельбурнский университет представил случай, когда симптомы Дарвина указывают на то, что он страдал от синдром циклической рвоты (CVS), болезнь, связанная с митохондриальная ДНК аномалии.[48] Его статья по теме была принята BMJ и Медицинский журнал Австралии, и был опубликован в декабре 2009 года.[49][50] В приложении, опубликованном в феврале 2012 года, он предположил, что подобные инсульту эпизоды потери памяти и частичного паралича, которые не возникают при сердечно-сосудистых заболеваниях, характерны для Синдром MELAS. Мутация мтДНК A3243G была обнаружена у 80% пациентов с этим синдромом, а также была описана у пациентов с CVS. Эта мутация в митохондрии ассоциируется с симптомами кишечных проблем, морской болезни и болезни Меньера, а также с синдромом CVS и MELAS, что дает общий источник различных проблем, с которыми сталкивался Дарвин. Любой митохондриальная болезнь был бы унаследован от его матери Сюзанна Дарвин, у собственной матери было еще 8 детей. У некоторых из них были заболевания, которые могли быть связаны с одной и той же мутацией.[51]

CVS также был предложен как часть причины в анализе 2011 года гастроэнтерологом Сиднеем Коэном из медицинского колледжа Университет Томаса Джефферсона в Филадельфии. Его исследование объяснило, что болезнь вызвана сочетанием синдрома циклической рвоты, болезни Шагаса и Helicobacter pylori.[52][53]

Другие возможные причины

Доказательства семейной системной непереносимость лактозы синдром состоял в том, что рвота и желудочно-кишечные симптомы обычно появлялись через два-три часа после еды, и что, по-видимому, Дарвину стало лучше, когда он перестал принимать молоко или же крем.[38]

Пищевая непереносимость и дефицит лактазы также можно спутать с пищевые аллергии. Симптомы включают затрудненное глотание и дыхание, тошноту, рвоту, диарею и боль в животе. Достигнув нескольких других органов тела, аллергены могут вызывать крапивница, экзема, головокружение, слабость, гипотония Это было предложено как источник болезни Дарвина, но эта гипотеза маловероятна, потому что, как и в случае с непереносимостью лактозы, ее временная и причинная связь с пищей легко устанавливается, а это не всегда так.

Хроническое отравление мышьяком (арсеникоз ) тоже рассматривался. Эта гипотеза была выдвинута Джоном Х. Уинслоу, который опубликовал книгу, в которой утверждалось, что Дарвин принимал мышьяк в низких дозах в качестве лекарства и что его симптомы «очень похожи» на симптомы арсеникоза. Однако это также маловероятно из-за большой продолжительности заболевания (40 лет), резкости симптомов, причины его смерти и отсутствия многих симптомов и признаков этого вида отравления (стойкое потеря веса и понос, появление темно-коричневого мозоли на ладонях и подошвах стоп и на коже, известная как гиперпигментация ).

Барри Маршалл предположил в феврале 2009 года, что причиной болезни Дарвина была бактерия, вызывающая язву Helicobacter pylori. Маршалл, который вместе с Робин Уоррен получил Нобелевскую премию в 2005 году за открытие бактерии. В нем говорится, что это была очень распространенная в то время желудочная инфекция, которая вызывает язвы у 10% инфицированных людей и вызывает диспепсию еще у 10% или около того. У него еще не было короткой статьи по этому поводу, принятой к публикации.[54]

Комбинированные причины

С клинической точки зрения, возможно, Дарвин страдал более чем одной болезнью и имел множество психосоматических осложнений и фобий, вызванных его изнурительным состоянием. Известно, что сегодня это происходит со многими пациентами, например, в тяжелых случаях панического расстройства, обычно сопровождающегося ипохондрией и депрессией.

Доктор Питер Медавар подтвердил диагноз, что проблемы со здоровьем Дарвина были частично органическими, частично психологическими. Colp5 пришел к выводу, что болезнь Дарвина, скорее всего, состояла из панического расстройства без агорафобии, психосоматического кожного расстройства и, возможно, болезни желудка Шагаса, которое, как он предположил, «сначала было активным, а затем стало неактивным, навсегда повредив парасимпатические нервы его желудка и сделав его более чувствительным. к симпатической стимуляции и, следовательно, более чувствителен к психосоматическому воздействию его тревожных состояний. Органическое нарушение лучше всего объясняет хроническое течение многих его абдоминальных жалоб на протяжении всей жизни ». Таким образом, психологические аспекты болезни Дарвина могут быть как причиной, так и следствием болезни Дарвина. D.A.B. Янг написал в журнале Королевского общества в 1997 году, что психогенная точка зрения на болезнь Дарвина «держит позиции». Сторонник болезни Шагаса, доктор Сол Адлер, заявил, что Дарвин мог страдать как от болезни Шагаса, так и от «врожденного или приобретенного невроза».

На конференции, организованной Университет Мэриленда, Балтимор, Медицинский факультет по теме болезней Дарвина, гастроэнтеролог доктор Сидней Коэн из Университет Томаса Джефферсона пришел к выводу, что в ранние годы Дарвин страдал синдром циклической рвоты, но поскольку он вызвал секреции, такие как желудочная кислота, а не еда, это не повлияло на его вес и питание. Он считал, что Болезнь Шагаса контракт во время Бигль Путешествие соответствовало рассказу Дарвина о его лихорадке в то время и его более поздних желудочно-кишечных жалобах, а также о болезни сердца в более позднем возрасте, которая привела к смерти Дарвина. Кроме того, Helicobacter pylori что часто случается с Шагасом, могло вызвать у Дарвина язвенную болезнь.[52][53]

Наследственное заболевание

Многие из детей Дарвина большую часть своей ранней жизни страдали от таких же неопределенных болезней.[55] Сам Дарвин - озабоченный наследственность - задавался вопросом, передал ли он свое обычно болезненное состояние своим детям, и особенно интересовался, если их мать Эмма Веджвуд, его двоюродный брат, также был ответственным. Его опасения в дальнейшем в жизни с последствиями инбридинг были потенциально мотивированы и этим личным аспектом.

Вклад в работу Дарвина

Болезнь Дарвина, возможно, способствовала его долгой и плодотворной карьере в науке. Джордж Пикеринг в своей книге Творческая болезнь (1974), писали, что Дарвин, изолированный от общественной жизни и обязанностей «нормального» ученого, таких как административная и преподавательская работа, имел достаточно времени и материальных удобств для исследований, размышлений и обширного письма, что он и делал. Несмотря на длительные периоды отсутствия продуктивности из-за плохого состояния здоровья, он провел много исследований. Дарвин часто жаловался, что его болезнь лишила его полжизни, но даже в этом случае многие считают, что его научный вклад можно сравнить с вкладом таких деятелей, как Исаак Ньютон и Альберт Эйнштейн[ласковые слова ].

Сам Дарвин писал об этом в своих автобиографических «Воспоминаниях о развитии моего разума и характера» (1876 г.):[1]

Наконец, у меня было достаточно свободного времени, так как я не зарабатывал себе на хлеб. Даже плохое здоровье, хотя оно и уничтожило несколько лет моей жизни, спасло меня от отвлекающих факторов общества и развлечений.

Примечания

  1. ^ а б Барлоу 1958, п.144
  2. ^ Боулби, Джон (1992). Чарльз Дарвин: Новая жизнь. W. W. Norton. п. 81. ISBN  978-0-393-30930-0; pbk
  3. ^ Вудрафф 1968, стр. 666–667, Дарвин 1887, п.64
  4. ^ Дарвин 1887, п.287, письмо Хенслоу от 14 октября 1837 г.
  5. ^ Браун 1995, стр. 493–6
  6. ^ Письмо 1236 - Дарвин К. Р. Хукеру Дж. Д. 28 марта 1849 г.. Darwin Correspondence Project, по состоянию на 11 апреля 2019 г.
  7. ^ Письмо 1234 - Дарвин К. Р. Дарвину С. Э., 19 марта 1849 г. Darwin Correspondence Project, по состоянию на 11 апреля 2019 г.
  8. ^ Браун 1995, стр. 496–7
  9. ^ Десмонд и Мур 1991, стр. 367, 373
  10. ^ Письмо 1352. Дарвин К. Р. Фоксу В. Д., 4 сентября 1850 г. Darwin Correspondence Project, по состоянию на 11 апреля 2019 г.
  11. ^ Браун 1995, стр. 499–501
  12. ^ Десмонд и Мур 1991, стр. 379–84
  13. ^ Дженсен Дж. (Август 2003 г.). "Прояснено пагубное психосоматическое расстройство Чарльза Дарвина". J Psychosom Res. 55 (2): 133. Дои:10.1016 / S0022-3999 (03) 00311-8.
  14. ^ Смит, Ф (ноябрь 1990 г.). «Болезнь Дарвина». Ланцет. 336 (8723): 1139–40. Дои:10.1016 / 0140-6736 (90) 92627-Т. PMID  1978023.
  15. ^ Браун 2002, п. 64, Десмонд и Мур 1991, стр. 453–4
  16. ^ "Письмо 2085 - Дарвин К. Р. Фоксу В. Д. [30 апреля 1857 г.]". Дарвинский заочный проект. Получено 11 апреля 2019.
  17. ^ "Письмо 2084 - Дарвин К. Р. Хукеру Дж. Д. [29 апреля 1857 г.]". Дарвинский заочный проект. Получено 11 апреля 2019.
  18. ^ а б c Фриман, Р. Б. (1978). «Чарльз Дарвин: товарищ». Фолкстон: Доусон. Получено 11 марта 2008.
  19. ^ Десмонд и Мур 1991, стр. 467, 473–5
  20. ^ "Эдмунд Смит, 1804–64". Дарвинский заочный проект. Получено 11 апреля 2019.
  21. ^ а б "Дарвинский заочный проект - Письмо 2502 - Дарвин, К. Р. Фоксу, В. Д., (6 октября 1859 г.)". Получено 11 апреля 2019.
  22. ^ "Дарвинский заочный проект - Письмо 2498 - Дарвин К. Р. Дарвину У. Э. (14 октября 1859 г.)". Получено 11 апреля 2019.
  23. ^ "Письмо 2533 - Дарвин К. Р. Фоксу В. Д. [16 ноября 1859 г.]". Дарвинский заочный проект. Получено 11 апреля 2019.
  24. ^ "Письмо 2583 - Дарвин К. Р. Хукеру Дж. Д., 14 декабря (1859 г.)". Дарвинский заочный проект. Получено 11 апреля 2019.
  25. ^ "Письмо 2854 - Дарвин К. Р. Хаксли Т. Х., 3 июля (1860 г.)". Дарвинский заочный проект. Получено 11 апреля 2019.
  26. ^ Браун 2002, стр.81, 87, 96
  27. ^ «Письмо 4178 - Фокс В. Д. Дарвину К. Р. [16–22 мая 1863 г.]». Дарвинский заочный проект. Получено 11 апреля 2019.
  28. ^ Браун 2002, стр. 228–31
  29. ^ Десмонд и Мур 1991, п. 530
  30. ^ «Письмо 4834 - Дарвин К. Р. Чепмену Джону, 16 мая [1865 г.]». Дарвинский заочный проект. Архивировано из оригинал 23 декабря 2012 г.. Получено 16 марта 2008.
  31. ^ Дарвин, Чарльз (1985). Буркхардт, Фредерик; Портер, Дункан М .; Дин, Шейла Энн; Эванс, Саманта; Иннес, Шелли; Пирн, Элисон М. (ред.). Переписка Чарльза Дарвина: Том 13, 1865 г.. Кембридж, Великобритания: Издательство Кембриджского университета. ISBN  978-0-521-82413-2. стр. 482
  32. ^ Дарвин 1887, п.79.
  33. ^ Смит, Ребекка (18 февраля 2009 г.). «Чарльз Дарвин страдал аутизмом, утверждает ведущий психиатр». Дейли Телеграф. Лондон.
  34. ^ Адлер Д (апрель 1989 г.). «Болезнь Дарвина». Isr J Med Sci. 25 (4): 218–21. PMID  2496051.
  35. ^ http://www.supportme.co.uk/history.htm
  36. ^ Уильям Шиэн; и другие. (2008). «Подробнее о болезни Дарвина: комментарий к окончательному диагнозу Чарльза Дарвина». Примечания и отчеты Королевского общества. 62 (2): 205–9. Дои:10.1098 / RSNR.2007.0008. PMID  19069001.
  37. ^ Сьюзен Дж. Ландерс. "Болезнь Дарвина, которая длилась всю жизнь, получает диагноз". Американские медицинские новости. Получено 5 сентября 2012.
  38. ^ а б Кэмпбелл А.К., Мэтьюз С.Б. (апрель 2005 г.). «Выявлена ​​болезнь Дарвина». Postgrad Med J. 81 (954): 248–51. Дои:10.1136 / pgmj.2004.025569. ЧВК  1743237. PMID  15811889.
  39. ^ Молодой Д.А. (январь 1997 г.). «Болезнь Дарвина и системная красная волчанка». Ноты Rec R Soc Lond. 51 (1): 77–86. Дои:10.1098 / рснр.1997.0007. PMID  11618781.
  40. ^ Гордон А.Г. (1997). «Дуэльные диагнозы Дарвина». JAMA. 277 (16): 1276, ответ автора 1276–7. Дои:10.1001 / jama.1997.03540400026015. PMID  9109459.
  41. ^ Барлоун, Томас Дж. (8 января 1997 г.). «Чарльз Дарвин и паническое расстройство». JAMA: журнал Американской медицинской ассоциации. 277 (2): 138–41. Дои:10.1001 / jama.1997.03540260052035. ISSN  0098-7484. PMID  8990339.
  42. ^ «Архивная копия». Архивировано из оригинал 4 марта 2012 г.. Получено 19 февраля 2012.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь)
  43. ^ Хейз-Мур, Луи (2019). «Болезнь Чарльза Дарвина (1809–1882) - роль посттравматического стрессового расстройства». Журнал медицинской биографии. 27 (1): 13–25. Дои:10.1177/0967772014555291. ISSN  1758-1087. PMID  27635031.
  44. ^ Паснау Р.О. (1990). «Болезнь Дарвина: биопсихосоциальная перспектива». Психосоматика. 31 (2): 121–8. Дои:10.1016 / S0033-3182 (90) 72184-6. PMID  2184451. Архивировано из оригинал 20 июля 2012 г.
  45. ^ а б Кейнс 2001, п.315
  46. ^ Теофило Лайме Аякопа, Diccionario Bilingüe Iskay simipi yuyayk'ancha, La Paz, 2007 (словарь кечуа-испанского)
  47. ^ Кейнс 2001, п.263
  48. ^ О'Нил, Грэм. "Диагностика Дарвина" В архиве 6 сентября 2010 г. Wayback Machine, Австралийский ученый-биолог, 01 сентября 2010. Дата обращения 17 сентября 2010.
  49. ^ Джон А. Хейман (4 декабря 2009 г.). «Вклад Дарвина в психиатрию». Британский журнал психиатрии. 195 (6): 473–474. Дои:10.1192 / bjp.bp.109.072116. PMID  19949192.
  50. ^ Хейман, Дж. А. (2009). «Возвращение к болезни Дарвина». BMJ. 339: b4968. Дои:10.1136 / bmj.b4968. PMID  20008377.
  51. ^ Хейман, Джон А. (14 февраля 2012 г.). "Re: снова о болезни Дарвина". BMJ. Получено 14 февраля 2012.
  52. ^ а б Брамфилд, Сара (7 мая 2011 г.). «Путешествие Дарвина могло привести к болезни, смерти - Новости, погода и спорт для Линкольна, Северная Каролина; KLKNTV.com». Ассошиэйтед Пресс. Получено 9 мая 2011.[постоянная мертвая ссылка ]
  53. ^ а б Мелинда Бек (10 мая 2011 г.). «Решение медицинской тайны Дарвина». Wall Street Journal. Получено 17 мая 2011.
  54. ^ Барри Маршалл (12 февраля 2009 г.). "То, что я знаю и что я думаю, что знаю ...: болезнь Дарвина была Helicobacter Pylori". Получено 11 декабря 2009.
    «Нобелевская премия по физиологии и медицине 2005 г.». Нобелевский фонд. Получено 11 декабря 2009.
  55. ^ Кац-Сидлоу Р.Дж. (сентябрь 1998 г.). «В семейной традиции Дарвина: еще один взгляд на нездоровье Чарльза Дарвина». J R Soc Med. 91 (9): 484–8. Дои:10.1177/014107689809100908. ЧВК  1296877. PMID  9849520.

Рекомендации

внешняя ссылка