Шкала Куигли - Quigley scale

В Шкала Куигли представляет собой описательную визуальную систему фенотипической классификации, которая использует семь классов между «полностью маскулинизированными» и «полностью феминизированными» гениталиями. Предложили педиатрические эндокринолог Чармиан А. Куигли и др. в 1995 г.[1] По функциям он похож на Шкала Прадера и используется для описания гениталий в случаях синдром нечувствительности к андрогенам, включая синдром полной нечувствительности к андрогенам, синдром частичной нечувствительности к андрогенам и синдром легкой нечувствительности к андрогенам.[2][3]

Схематичное представление

Шкала Квигли для синдрома нечувствительности к андрогенам

Постановка

Первые шесть баллов шкалы с 1 по 6 различаются по степени генитальная маскулинизация. Куигли описывает шкалу как шкалу, отражающую «серьезность» или «дефектную маскулинизацию». 1 степень указывается, когда наружные гениталии полностью маскулинизированы, и соответствует синдром легкой нечувствительности к андрогенам. 6 и 7 степени показаны, когда наружные половые органы полностью феминизированы, что соответствует синдром полной нечувствительности к андрогенам.[1]

С 2 по 5 классы определяют четыре степени уменьшающейся маскулинизации гениталий, которые находятся в промежутке.[1] Уровни 2–5 по шкале Куигли определяют четыре степени все более феминизированных гениталий, которые соответствуют синдрому частичной нечувствительности к андрогенам.

7-й класс неотличим от 6-го до полового созревания, а затем дифференцируется по наличию вторичный терминальные волосы. 6-я степень указывается при наличии вторичных терминальных волос, а 7-я степень - при их отсутствии.[1]

Полемика

Хотя шкала была определена как система оценки феминизированных или недостаточно маскулинизированных гениталий, концепция, согласно которой атипичные гениталии обязательно являются аномальными, оспаривается. В отчете Швейцарского национального консультативного центра биомедицинской этики говорится, что «нередко» отклонения от половых норм не могут быть патологическими или требовать лечения.[4] Аналогичным образом, в отчете австралийского сенатского комитета о недобровольной стерилизации определено, что исследования «в отношении« адекватных »или« нормальных »гениталий, особенно у женщин, поднимают некоторые тревожные вопросы», включая предпочтения, обусловленные специализацией врачей и полом.[5] В тематическом документе 2015 г. Права человека и интерсекс люди , Уполномоченный по правам человека Совет Европы рекомендовал пересмотреть медицинскую классификацию, позволяющую выявить различия в половых характеристиках.[6]

Связанные понятия

Существует множество клинических шкал и систем измерения для определения гениталий как нормальных мужских или женских или «аномальных», включая орхидометр, Шкала Прадера и сатирический Phall-O-Meter.[нужна цитата ]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d Quigley CA, De Bellis A, Marschke KB, el-Awady MK, Wilson EM, French FS (июнь 1995 г.). «Дефекты рецепторов андрогенов: исторические, клинические и молекулярные перспективы». Endocr. Rev. 16 (3): 271–321. Дои:10.1210 / edrv-16-3-271. PMID  7671849.
  2. ^ Галани А., Китсиу-Цели С., Софоклеус К., Канавакис Е., Калпини-Мавру А. (2008). «Синдром нечувствительности к андрогенам: клиника и молекулярные дефекты». Гормоны (Афины). 7 (3): 217–29. Дои:10.14310 / горм.2002.1201. PMID  18694860.
  3. ^ Султан С., Пэрис Ф., Теруанн Б., Балагер П., Жорже В., Пужоль Н., Джандель С., Лумброзо С., Николас Дж. К. (2001). «Заболевания, связанные с недостаточным действием андрогенов у детей мужского пола». Гм. Репрод. Обновлять. 7 (3): 314–22. Дои:10.1093 / humupd / 7.3.314. PMID  11392378.
  4. ^ Швейцарская национальная консультативная комиссия по биомедицинской этике NEK-CNE (ноябрь 2012 г.). Об управлении различиями в половом развитии. Этические проблемы, связанные с «интерсексуальностью». Мнение № 20/2012 (PDF). 2012. Берн. Архивировано из оригинал (PDF) на 2015-04-23.
  5. ^ Австралия (2013). Недобровольная или принудительная стерилизация интерсекс людей в Австралии. Канберра: Справочный комитет по делам сообщества. ISBN  9781742299174.
  6. ^ Совет Европы; Уполномоченный по правам человека (апрель 2015 г.). "Права человека и интерсекс люди, Тематический доклад" (PDF).