Здравоохранение в Польше - Health care in Poland

Больница на улице Инфланка в г. Варшава, Польша, 2015

Здравоохранение в Польше основана на страховании и предоставляется через финансируемую государством систему здравоохранения, называемую Narodowy Fundusz Zdrowia, которая бесплатна для всех граждан Польша при условии, что они попадают в категорию «застрахованных» (обычно это означает, что их медицинское страхование оплачивает работодатель, либо они являются супругами или детьми застрахованного лица). Согласно статье 68 польская конституция каждый имеет право на доступ к медицинскому обслуживанию. Гражданам предоставляется равный доступ к системе здравоохранения, финансируемой государством. В частности, правительство обязано предоставлять бесплатную медицинскую помощь маленьким детям, беременным женщинам, инвалидам и пожилым людям.^[1] Однако частное здравоохранение в Польше очень широко используется. Незастрахованные пациенты должны оплатить полную стоимость медицинских услуг. Согласно исследованию, проведенному CBOS в 2016 году, из 84% пациентов, принявших участие в опросе, 40% заявили об использовании как частных, так и государственных медицинских услуг, 37% используют только государственное здравоохранение и 7% используют только частные медицинские услуги. 77% всех респондентов, заявивших, что пользовались услугами частного здравоохранения, были вызваны длительным ожиданием получения услуг государственного здравоохранения.^[2]

Финансирование и расходы на здоровье

Основным источником финансирования является страхование здоровья в Национальном фонде здравоохранения. Граждане обязаны платить страховой сбор (перераспределенный налог), который составляет 9% от личного дохода (7,75% вычитается из налога, 1,25%, покрываемые застрахованными, поступают непосредственно в Национальный фонд здравоохранения). Национальный бюджет покрывает около 5% всех расходов на здравоохранение. С 2007 года службы спасения в чрезвычайных ситуациях финансируются в целом из государственного бюджета. Около 70% расходов на здравоохранение в Польше покрывает Национальный фонд здравоохранения, а остальные 30% приходится на частное медицинское страхование. ^[3]

Структура

Управление системой общественного здравоохранения разделено между министром здравоохранения и тремя уровнями территориального самоуправления. Было высказано предположение, что это задерживает реакцию на проблемы.^[4]

Структура системы здравоохранения в Польше регулируется этими законами:^[5]^[6]^[7]


Законодательство	Закон №
Закон о медицинской деятельности (pol. Ustawa o działalności leczniczej)	Dz.U. z 2018 г. поз. 160
Закон о государственном учреждении медицинских услуг (pol.Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych)	Dz.U. z 2018 г. поз. 1510
Закон о правах пациентов и Уполномоченном по правам пациентов (pol. Устава о правач пачента и жечнику Praw Pacjenta)	Dz.U. z 2017 г. поз. 1318

В Narodowy Fundusz Zdrowia Национальный фонд здравоохранения Польши.

Поставщики медицинских услуг

Медицинские учреждения, выполняющие функции экономических операторов
Самодостаточные общественные учреждения здравоохранения: исследовательские институты, фонды, ассоциации и церкви.
Частное здравоохранение: медицина, уход, акушерство, стоматология
Аптеки

Первая помощь

Основа системы здравоохранения - это лечащий врач, который чаще всего является специалистом по семейному здоровью. Они несут ответственность за проведение лечения и профилактические мероприятия для назначенных пациентов. Если болезнь требует вмешательства специалиста, первый контактный врач выдает направление в больницу или другое медицинское учреждение. Кабинеты первичной медико-санитарной помощи открыты с понедельника по пятницу с 8:00 до 18:00. В другое время Narodowy Fundusz Zdrowia имеет договоры с круглосуточными медицинскими службами. Адреса и телефоны пунктов круглосуточной медицинской помощи доступны в поликлиниках. Направление не требуется для онкологии, гинекологии, психиатрии, стоматологии или заболеваний, передающихся половым путем. Не все стоматологические процедуры покрываются планом медицинского страхования.^[8]

Контрольно-надзорные учреждения

Государственная санитарная инспекция (pol. санэпид)
Национальная фармакологическая инспекция
Уполномоченный по правам пациентов
Воеводские центры общественного здоровья
Министерство здравоохранения отвечает за создание и выполнение национальных программ здравоохранения, контроль и надзор за общей ситуацией в области здравоохранения.

Доступ к медицинским услугам

Первая помощь (Польский: POZ) комната в Лодзи

В соответствии с Законом 240 от 27.08.2004 о государственном учреждении здравоохранения, доступ к медицинским услугам может быть предоставлен, если пациент может подтвердить наличие медицинской страховки, представив такой документ, как страховая карточка, страховая карточка для членов семьи сотрудников или пенсионная карта ^[9]

Направление требуется для доступа к:

стационарное лечение
восстановительное лечение
реабилитация
лечение хронических заболеваний

Направление не требуется пациентам:

страдающий туберкулезом
инфицированы ВИЧ
комбатанты, инвалиды войны и жертвы репрессий
слепые гражданские лица, если они жертвы войны
льготные военнослужащие, ветераны при лечении травм и инфекций при исполнении служебных обязанностей за пределами страны
наркозависимость и алкоголь
прохождение медицинского обследования для донорства органов

Скорая медицинская помощь

Скорая помощь в Польше

Скорая медицинская помощь (Польский: Ratownictwo Medyczne, RM) в Польша службы государственной добольничной неотложной медицинской помощи, в том числе скорая помощь услуги, предоставляемые отдельными польскими городами и уездами. Эти услуги обычно предоставляются местной государственной больницей и обычно финансируются правительством Польши. В ряде случаев больницы заключают контракты на эти услуги с частными операторами. Помимо услуг, финансируемых государством, существует множество частных коммерческих служб скорой помощи, работающих независимо.

Проблемы в системе здравоохранения в Польше

Система здравоохранения в Польше уже много лет имеет проблемы. Согласно Индекс потребителей здоровья в евро В 2018 году Польша оказалась на 32 месте из 35.^[10]Основными проблемами, перечисленными в Health Consumer Index 2016, являются:

сложный доступ к врачу-специалисту (особенно для лечения в больнице) и долгое время ожидания медицинской помощи: плановая, серьезная операция: более 90 дней, лечение рака: более 21 дня, томография: более 7 дней
плохие результаты в лечении рака - отсутствие доступа к современным лекарствам и высокий уровень смертности
цифровая структура медицинской информации: трудности с электронными рецептами и направлениями, отсутствие доступа к результатам обследования или списку уполномоченных врачей