Трансфузионная медицина - Transfusion medicine

Трансфузионная медицина (или же трансфузиология) - это отрасль медицины, охватывающая все аспекты переливание крови и компоненты крови включая аспекты, связанные с гемонадзительностью. Он включает вопросы донорство крови, иммуногематология и другие лабораторные исследования на заболевания, передаваемые при переливании крови, управление и мониторинг клинической практики переливания крови, управление кровью пациента, терапевтический аферез, стволовая клетка коллекции, клеточная терапия, и коагуляция. Управление лабораториями и понимание государственных и федеральных нормативных актов, касающихся продуктов крови, также являются важной частью этой области.

В большинстве стран, Иммуногематология и специалисты по трансфузиологии предоставляют экспертные заключения по массивные переливания, сложные / несовместимые переливания и рациональное использование специализированных препаратов крови, таких как облученная кровь / истощенный / промытые продукты крови.

Центр доноров крови - это учреждение, которое собирает компоненты крови от проверенных доноров, либо цельную кровь, либо отдельные компоненты, такие как плазма или тромбоциты, только с помощью афереза. Затем эти компоненты крови транспортируются в центральное место для обработки, такой как фракционирование, тестирование и перераспределение. Тестирование включает определение группы крови и тестирование на инфекционные заболевания. Цельная кровь фракционируется на эритроциты, тромбоциты и плазму, в то время как плазма может быть дополнительно переработана на отдельные компоненты, такие как альбумин, концентраты факторов свертывания и иммуноглобулин.

В банк крови это отдел клинической лаборатории, где лабораторные ученые хранить и распространять компоненты крови. Обе области обычно курирует специалист по трансфузиологии. Трансфузионная медицина раньше была отраслью клиническая патология Однако теперь эта область расширилась до клинической специализации на базе больниц. Практика трансфузионной медицины включает как лабораторные, так и клинические аспекты переливания, поскольку общение между банком крови и пациентами, лечащими специалистами и другим медицинским персоналом жизненно важно в таких ситуациях, как массовые переливания или трансфузионные реакции.

Для обеспечения безопасности компонентов крови должны иметься регламентированные процедуры и системы обеспечения качества, охватывающие все аспекты цепочки переливания, от донорства до результатов переливания. В больницах созданы комитеты по переливанию для обеспечения безопасной практики переливания крови в больницах, например, соблюдения стандартов и руководств, анализа реакций на переливание и управления кровоснабжением. Эти мультидисциплинарные комитеты состоят из специалистов по трансфузиологии, трансфузионные медсестры, лаборанты, клиницисты и сотрудники руководства больницы и команды качества.

История

В 1628 г. английский врач Уильям Харви обнаружил, что кровь циркулирует по телу. Вскоре после этого была предпринята попытка первого переливания крови. В 1665 году другой английский врач Ричард Лоуэр успешно использовали переливание крови между собаками, чтобы сохранить им жизнь.[1]

Карл Ландштайнер признан отцом трансфузионной медицины. Карл Ландштайнер приписывают первую классификацию человеческой крови на четыре типа (A, B, AB, O) Система групп крови ABO.

Национальные различия и как специализироваться

Дания

В Дании изучается специальность «Клиническая иммунология».

Германия

В Германии медицина переливания крови является самостоятельной специальностью. Врачи освобождают от трехлетней резидентуры в области трансфузиологии и двух лет в соответствующих клинических условиях, таких как внутренняя медицина или хирургия.

Норвегия

В Норвегии этот предмет рассматривается по специальности «Иммунология и трансфузионная медицина».

Соединенные Штаты Америки

Врачи самых разных специальностей, в том числе патология, медицина внутренних органов, анестезиология и педиатрия, имеют право на получение сертификата совета по трансфузионной медицине после стажировки 1-2 года. Это сертифицированная советом специальность, признанная Американский совет патологии.[2] Этих специалистов часто считают консультантами врачей, которым требуется консультация специалиста по перечисленным выше вопросам. Трансфузиология не является общепризнанным термином в США.

Индия

В Индии иммуногематология и трансфузионная медицина - это специальность для аспирантов (MD), признанная Медицинским советом Индии с 2009 года.

объединенное Королевство

В Соединенном Королевстве трансфузионная медицина является узкой специализацией гематология.

Серьезные опасности переливания (SHOT) собирает и анализирует отчеты о побочных эффектах, связанных с переливанием крови, с целью повышения безопасности пациентов.[3] Его отчеты привели к более широкому обучению медицинского персонала в Великобритании и к централизованной схеме отчетности, позволяющей сообщать об ошибках.[4]

Существует программа непрерывного образования «Лучшая кровь», которую организует EUB который является частью SNBTS. EUB состоит из многих специалистов медицинские работники. Цель программы - улучшить практику трансфузионной медицины. Программа пересматривается ежегодно в январе.[5]

В Великобритании действуют ограничения для снижения риска передачи Болезнь Крейтцфельдта-Якоба.

Австралия

В Австралии трансфузиология - это специальность гематологии. Обучение трансфузионной медицине покрывается Королевским колледжем патологов Австралии (RCPA).

В Австралии есть национальные службы крови, управляемые Служба крови Австралийского Красного Креста. Существует ряд руководств и стандартов, относящихся к лаборатории, выпущенных Национальной ассоциацией органов тестирования Австралии (NATA).[6] Австралийско-новозеландское общество переливания крови (ANZSBT)[7] и RCPA.[8] Точно так же есть ряд клинических практик, руководство по лечению крови пациента Национальным управлением крови.

В Австралии действует система сообщений о серьезных переливаниях крови (STIR), позволяющая фиксировать серьезные происшествия при переливании крови и инциденты, связанные с опасными случаями.[9]

Смотрите также

внешняя ссылка

Примечания и ссылки

  1. ^ «Основные моменты истории трансфузионной медицины». aabb.org. Получено 2009-01-01.
  2. ^ "Американский совет патологии". abpath.org. Получено 5 августа 2020.
  3. ^ «Серьезные опасности переливания - цели, объем и круг ведения». Архивировано из оригинал на 2010-02-01. Получено 2008-12-30.
  4. ^ Фиона Риган и Клэр Тейлор. «Клинический обзор Последние разработки в медицине переливания крови». Получено 2008-12-30.
  5. ^ «Программа повышения квалификации« Лучшее переливание крови »». СНБТС. Архивировано из оригинал на 2009-01-26. Получено 2009-01-01.
  6. ^ «НАТА - Дом». www.nata.com.au. Получено 2019-09-12.
  7. ^ «АНЗСБТ». anzsbt.org.au. Получено 2019-09-12.
  8. ^ «Королевский колледж патологов Австралии».
  9. ^ Службы, Департамент здравоохранения и человека. «Система сообщений о серьезных переливаниях крови». www2.health.vic.gov.au. Получено 2019-09-12.