Скелетно-мышечная травма - Musculoskeletal injury

Скелетно-мышечная травма
Вращающая манжета tear.jpg
А разрыв ротаторной манжеты травма приводит к повреждению мышц, связок и сухожилий, что, в свою очередь, ограничивает регулярное движение.
СпециальностьФизиотерапия
СимптомыОт легкой до сильной боли, онемения, слабости, покалывания и атрофия
ОсложненияПотеря движения, инвалидность
ПродолжительностьВ зависимости от травмы, 2-10 недель[1][2]
ТипыКость, мышца, связка и сухожилия
Причинызлоупотреблять, неправильная осанка , автомобильные аварии, сильные столкновения
Факторы рискаДлительная нетрудоспособность
Диагностический методБоль и онемение
ПрофилактикаПоддерживать правильную осанку, ограничивать
УходТеплые и холодные компрессы, иммобилизация, отдых
Летальные исходыНеизвестный

Скелетно-мышечная травма относится к повреждению мускулистый или же скелетные системы, что обычно происходит из-за напряженной деятельности.[3] В одном исследовании, примерно 25% из приблизительно 6300 взрослых получили травмы опорно-двигательного аппарата какой-то в течение 12 месяцев-из которых 83% были деятельностных.[3] Скелетно-мышечная травма включает большое количество различных медицинские специальности включая ортопедическая хирургия (при таких заболеваниях, как артрит требует хирургического вмешательства), спортивная медицина,[4] неотложная медицинская помощь (острый проявления суставной и мышечной боли) и ревматология (при ревматологических заболеваниях, поражающих суставы, например, ревматоидный артрит ).

Опорно-травмы могут повлиять на любую часть человеческого тела, включая; кости, суставы, хрящи, связки, сухожилия, мышцы, и другие мягкие ткани.[1] Симптомы включают легкую или сильную боль, боль в пояснице, онемение, покалывание, атрофия и слабость.[1][2] Эти травмы являются результатом повторяющихся движений и действий в течение определенного периода времени.[5] Сухожилия соединяют мышцу с костью, а связки соединяют кость с костью.[6] Сухожилия и связки играют активную роль в поддержании стабильности суставов и контролируют пределы движений суставов, если поврежденные сухожилия и связки пагубно влияют на двигательные функции.[2][7] Постоянное упражнение или движение в костно-мышечной травме может привести к хроническое воспаление с прогрессированием до необратимого повреждения или инвалидности.[8]

Во многих случаях, в период заживления после травмы опорно-двигательного аппарата, период, в котором заживление области будет полностью неподвижным, литой индуцированной мышечная атрофия может случиться. Регулярные занятия физиотерапия после снятия гипса может помочь восстановить силу ослабленных мышц или сухожилий. Поочередно существуют разные методы электрическая стимуляция неподвижных мышц, которые могут быть вызваны устройством, помещенным под гипс, что помогает предотвратить атрофии[9] Профилактические меры включают исправление или изменение позы и избегание неловких и резких движений.[1] После травмы полезно отдыхать, чтобы предотвратить обострение травмы.[10]

Есть три стадии прогрессирующего от костно-мышечной травмы; Причина, инвалидность и решение.[11] Первая стадия возникает из-за самой травмы, будь то перенапряжение, усталость или мышечная деградация.[11] Второй этап включает в себя то, как пагубно сказываются способности человека, поскольку инвалидность влияет как на физическое, так и на физическое здоровье. когнитивные функции человека.[11][8] Заключительная стадия, решение, это решение индивида вернуться к восстановлению работы после как травмы опорно-двигательный аппарат компромиссного движения и физические способности, которые в конечном итоге приводит к ухудшению своей профессиональной карьеры.[11]

Травмы от повторяющегося использования

Смотрите также: Повторяющееся растяжение травмы

Травму можно описать как «механическое повреждение тканей, приводящее к боли».[12] Несмотря на то, что ткани могут самостоятельный ремонт, деградация мышц происходит после многократного и длительного использования.[12] Чрезмерное использование и деформационные травмы может возникнуть на работе, при физической активности и в повседневной жизни.[10] Повторяющиеся движения напрягать костно-мышечную систему, если они будут продолжаться в ненадлежащем виде может привести к хроническому воспалению с прогрессированием необратимого повреждения.[1][5] Эти травмы могут поставить под угрозу здоровье человека. поза или другие физические способности, включая мелкая моторика.[5][1]

Нервы играют важную роль в травмах, связанных с повторяющимися деформациями, так как втягиваются нервы в поврежденные мягкие ткани, что в конечном итоге влияет на двигательные функции.[2] Давление на нерв ухудшит кровоток, что может ухудшить либо дистальный или же проксимальные точки до первой травмы и причинить боль.[7] Сухожилия соединяют мышцу с костью, а связки соединяют кость с костью.[6] Сухожилия и связки играют активную роль в поддержании стабильности суставов и контролируют пределы совместных движений, если поврежденные сухожилия и связки пагубно влияют на двигательные функции.[13][2] Травмы, связанные с повторяющимся использованием, включают: теннисный локоть, тендинит, запястье травмы, миелопатия, травмы поясницы и голени и голеностопного сустава.[1]

Травмы от повторяющегося использования являются результатом быстрых и непрерывных движений, длительных поз без адекватной поддержки.[1] Чрезмерное использование мышц приводит к усталости, которая ограничивает движения конечностей.[13]

Формы травм опорно-двигательного аппарата

An острая травма могут быть связаны с конкретным инцидентом, вызывающим немедленную боль и часто отек.[14][15] С другой стороны, Хроническая травма не имеет отчетливого происхождения, развивается медленно, является стойким и продолжительным, сопровождается тупой болью, ломотой или болезненностью.[14]

Сломанные пястные кости при падении с большой силой.

Травма шеи и плеча

Смотрите также: Перелом шейки матки

Плечо - это сустав, который позволяет вашей руке двигаться[2] Плохая осанка может привести к повреждению нервов.[2] Повторяющиеся движения плеча, накладные расходы, качается, бросать или кружась движение может вызвать повреждение опорно-двигательного аппарата.[15] В некоторых случаях может произойти повреждение спинного мозга в C3-C5 уровней, производя миелопатия которые могут значительно затруднить общие движения рук и ног, а также другие мелкая моторика.[1] Травма вращающая манжета В результате травмы и старости у пожилых людей чаще возникают полные и частичные разрывы, вызванные дегенерацией позвоночника. сухожилия.[6]

Травма запястья и кисти

Смотрите также: Травма руки

Подвижность запястья часто ограничивается из-за воспаления мышц предплечья, поскольку они сокращаются и стягиваются из-за травмы.[2] Самое запястье вывихи происходят между сдаваться и лунатик.[16][17] Переломы запястья вызваны падением на протянутую руку запястье сверхрасширенный в локтевой отклонение с составляющей вращения.[17] Отек Срединный нерв ткань приводит к защемлению нерва, что в конечном итоге приводит к ограничению движений, в том числе другие симптомы; боль, онемение и слабость.[1] Теносиновит ДеКервена это форма тендинит мышц, которые двигают большой палец.[2]

Травма шеи в результате аварии транспортного средства.

Травмы ноги и стопы

Смотрите также: Растяжение лодыжки

Большая часть боли в ногах передается от спины или бедер.[1] Травмы стопы, в том числе подошвенный фасциит - еще один источник боли, связанный с длительным стоянием.[1][5] Есть три основных сухожилия, которые поддерживают стабильность в голеностопном суставе; передние разгибатели, медиальные сгибатели и боковой малоберцовый эти сухожилия облегчают движение вокруг лодыжки, стопы и пальцев ног.[17] Маллеолярный Переломы связаны с скручиванием или срезанием лодыжки, эти переломы часто связаны с повреждением связок.[17] Растяжение связок голеностопного сустава может привести к поражению мягких тканей, что снижает подвижность голеностопного сустава.[17]

Травмы позвоночника и шеи

Смотрите также: Повреждение спинного мозга

Позвоночник имеет пять отделов, состоящих из тридцати трех отдельных позвонки разделенные амортизирующими дисками, три верхние секции подвижны, а две нижние - неподвижны.[2] Сдавление нервов является результатом неправильной осанки, длительное использование компьютера является примером травма от повторяющихся деформаций которая влияет на опорно-двигательную систему.[15][2] Хлыстовая травма, в результате чего сила вызывает напряжение капсулы и связок апофизарные суставы из шейного отдела позвоночника.[6] Гиперфлексия является распространенным механизмом повреждения шейного отдела позвоночника, связанным с вектором передней компрессии и вектором задней дистракции.[17] Эти травмы связаны с травмами при нырянии, падениями и автомобильными авариями.[17] Передний вектор сжатия приводит к легкой потере роста, тогда как гиперэкстензия часто возникает при заднем смещении головы в автомобильных авариях.[17] Суровый гиперрасширение травма приводит к защемлению спинного мозга по заднему краю тела.[17]

Распространенная форма напряжения связок и сухожилий руки.

Травма локтя

Смотрите также: Теннисный локоть

Плечо и предплечье соединяются, образуя локтевой сустав.[2] Примеры травм локтя включают: Кистевой туннельный синдром, Синдром радиального туннеля и теннисный локоть, все из которых происходят из-за повреждения сухожилий и связок в результате чрезмерного использования или напряжения.[6][2] Дистальный плечевой переломы связаны с высокоэнергетической травмой при падении с высоты или в автомобильной аварии, что приводит к скованности и ограниченному диапазону движений.[17] Вывих локтя и переломы лучевой головки или шеи - обычное явление, когда человек падает на вытянутую руку.[17] Вывихи локтя делятся на две категории; Просто и сложно. Простые вывихи определяются как повреждение мягких тканей, а сложные - перелом.[17]

Профилактика травм

Смотрите также: Профилактика травм

Предотвращение травм рабочих необходимо для поддержания эффективного управления организацией.[18] Повторные травмы можно предотвратить с помощью раннего медицинского вмешательства как эффективного способа предотвращения необратимых травм.[1] Исправление одного позы, избегая резких и неловких движений, вы избежите острой травмы.[1] Делайте перерывы для смены положения и двигайтесь вместо того, чтобы оставаться статичным, также может снизить риск травмы.[19] Ежедневные упражнения на растяжку могут уменьшить боль от подколенные сухожилия, спина и шея.[15] Повышение осведомленности о здоровом образе жизни с помощью социальных сетей и знаменитостей также позволяет людям создавать здоровые методы, которые в конечном итоге предотвращают травмы.[20][21] Очень важно, чтобы рабочая среда соответствовала стандарты безопасности. Рабочие места должны иметь инструменты высшего руководства меры предосторожности делая здоровье и безопасность основной целью.[18] Выполнение политик и процедур компании в случае серьезного происшествия или несчастного случая.[18] Другие стратегии, такие как злоупотребление психоактивными веществами программы эффективны в снижении риска травм.[18]

Если скелетно-мышечные травмы не помешали, они могут развиваться и изнурительным.[1] Важно область боли.[6] Тепло и холод используются для облегчения процесса заживления, если их применять сразу после острой травмы или чрезмерного напряжения, это уменьшит боль и отек.[7] Здоровое рабочее место также существенно важно, в том числе: поверхности пола, эргономичное сиденье, рабочая высота, скорость работы и вариативность задач.[15] Понимание симптомов травмы от повторяющихся деформаций Такие как; Онемение рук, кистей или ног, боли в суставах, боли в плечах и спине, покалывание или жжение в руках, ногах и ступнях позволяют человеку самостоятельно поставить диагноз и обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить дальнейшее обострение.[1] Боль - это естественный способ организма побудить человека отдохнуть.[2] Важно отдыхать, игнорирование может привести к дальнейшим проблемам. Крайне важно не усугублять травму и не мешать физическим движениям, поскольку это может пагубно повлиять на общее состояние здоровья.[15] Получение вторичной травмы сопряжено с большим риском при восстановлении после первоначальной травмы.[19]

Восстановление после травмы

Смотрите также: Первая помощь

Травмы часто ограничивают физическую активность и приводят к иммобилизации, которая является важным фактором выздоровления.[15][14] Симптомы варьируются от, онемение, покалывание, атрофия и слабость, которая в конечном итоге может привести к необратимому повреждению и инвалидность.[8][2] Восстановление нервной травмы при острых инсультах компенсируются с помощью медицинских препаратов.[22]

Растяжка способствует кровообращению и снижает мышечное напряжение.

Повторение движений и действий при выполнении какой-либо деятельности увеличивает риск накопления острых скелетно-мышечных травм. Факторы, которые влияют на получение этих травм, включают: продолжительность деятельности, сила, необходимая для завершения деятельности, среда на рабочем месте и работа позы.[1][15] Хотя, специально рекомендованные упражнения с растяжение способствует циркуляции крови и увеличивает диапазон движений и, в конечном итоге, помогает снизить мышечное напряжение.[13]

Наш иммунная система наш естественный механизм, который управляет травмы опорно-двигательного аппарата. Воспаление, покраснение, опухшая ткань - все это часть процесс заживления, во время этого процесса генерируются новые клетки, чтобы сформировать новую ткань.[14][7] Макроэлементы важные компоненты для тканей регенерация.[14] Белки, углеводы и жиры имеют решающее значение для новых мышечные ткани. Вода позволяет все биохимические процессы происходить в том числе, устранение отходов и токсины через пот и мочеиспускание.[15][14]

С другой стороны, Микроэлементы включают; витамины, минералы, ферменты, защищать клетки и ДНК из окисление повреждения, которые проявляются в воспалительной реакции и процессе восстановления.[14]

Решение вернуться к работе

Выздоровление ускоряется за счет занятий, которые улучшают самочувствие человека.[23] Восстановление после травмы также состоит из возвращения к работе или физических упражнений. По закону работодатели обязаны обеспечивать подходящие обязанности для человека, возвращающегося на работу.[24] Важно получить медицинский совет о том, когда вернуться к работе.[11] При принятии решения о возвращении к работе важно учитывать физические требования работы и рабочую среду.[25] После того, как вам разрешат вернуться к работе или физическим упражнениям, крайне важно сохранить как физический, так и психологический рецидив.[11][1]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р Сигел, Джером Х. (октябрь 2007 г.). «Риск синдромов многократного использования и скелетно-мышечных травм». Методы эндоскопии желудочно-кишечного тракта. 9 (4): 200–204. Дои:10.1016 / j.tgie.2007.08.010.
  2. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о Паскарелли, Эмиль Ф (2004). Полное руководство доктора Паскарелли по травмам от повторяющихся деформаций, что вам нужно знать о RSI и синдроме запястного канала. Хобокен, штат Нью-Джерси: John Wiley & Sons. п. 23. ISBN  9780471656197.
  3. ^ а б Hootman, Jennifer M .; Мачера, Кэрол А .; Ainsworth, Barbara E .; Адди, Шерил Л .; Мартин, Малисса; Блэр, Стивен Н. (май 2002 г.). «Эпидемиология травм опорно среди оседлых и физически активных взрослых». Медицина и наука в спорте и физических упражнениях. 34 (5): 838–844. Дои:10.1097/00005768-200205000-00017. PMID  11984303.
  4. ^ Котрас, Христос; Бьюкинг, Бенджамин; Джегер, Маркус; Рухгольц, Штеффен; Heep, Hansjoerg (ноябрь 2014 г.). «Опорно-Рана в гонках Auto: ретроспективное исследование 137 водителей». Врач и спортивная медицина. 42 (4): 80–86. Дои:10.3810 / psm.2014.11.2094. PMID  25419891. S2CID  22425278.
  5. ^ а б c d Уордл, Софи Л .; Гривз, Джули П. (ноябрь 2017 г.). «Смягчение риск травмы опорно-двигательного аппарата: систематический обзор наиболее эффективных стратегий профилактики травматизма для военнослужащих». Журнал науки и медицины в спорте. 20: S3 – S10. Дои:10.1016 / j.jsams.2017.09.014. PMID  29103913.
  6. ^ а б c d е ж Крауч, Роберт; Чартерс, Алан; Дауд, Мэри; Беннетт, Паула, ред. (2016). «Костно-мышечные травмы». Оксфордский справочник по неотложной медицинской помощи (2-е изд.). Издательство Оксфордского университета. Дои:10.1093 / med / 9780199688869.003.0009. ISBN  978-0-19-176805-7.
  7. ^ а б c d Frievalds, A. (2011). Биомеханика верхних конечностей: механика, моделирование и скелетно-мышечные травмы, второе издание (2-е изд.). Бока-Ратон, Флорида: CRC Press, отпечаток Тейлора и Фрэнсиса.[страница нужна ]
  8. ^ а б c Бут-Кьюли, Стефани; Schmied, Emily A .; Highfill-McRoy, Robyn M .; Сандер, Тодд С.; Бливин, Стив Дж .; Гарланд, Седрик Ф. (июнь 2014 г.). «Проспективное исследование факторов, влияющих на восстановление от травм опорно-двигательного». Журнал профессиональной реабилитации. 24 (2): 287–296. CiteSeerX  10.1.1.995.7437. Дои:10.1007 / s10926-013-9456-7. PMID  23797182. S2CID  2199186.
  9. ^ http://www.israel21c.org/bin/en.jsp?enDispWho=Articles^l2262&enPage=BlankPage&enDisplay=view&enDispWhat=object&enVersion=0&enZone=Health[мертвая ссылка ]
  10. ^ а б Подлог, Лесли; Уэди, Росс; Старк, Андреа; Лохбаум, Марк; Хэннон, Джеймс; Ньютон, Мария (июль 2013 г.). «Подростковый взгляд на восстановление после травм и возвращение в спорт». Психология спорта и физических упражнений. 14 (4): 437–446. Дои:10.1016 / j.psychsport.2012.12.005.
  11. ^ а б c d е ж Стоуэлл, Анна Райт; Макгири, Дональд Д. (2008). «Скелетно-мышечная травма». В Schultz, Izabela Z .; Гатчел, Роберт Дж. (Ред.). Справочник по комплексным заявлениям о профессиональной нетрудоспособности: раннее выявление, вмешательство и профилактика. Springer. С. 117–139. Дои:10.1007/0-387-28919-4_6. ISBN  978-0-387-28919-9.
  12. ^ а б Кумар, Шраван (январь 2001 г.). «Теория костно-мышечной травма причинной связи». Эргономика. 44 (1): 17–47. Дои:10.1080/00140130120716. PMID  11214897. S2CID  4800520.
  13. ^ а б c Фрейвальдс, А. (2011). Биомеханика верхних конечностей: механика, моделирование и костно-мышечные травмы. Нью-Йорк: CRC Press. п. 205. ISBN  978-0748409273.
  14. ^ а б c d е ж грамм Чоу, Эллен К. (апрель 2012 г.). «Питание для восстановления после травм». Велосипедная бумага. Vol. 41 нет. 2. п. 6.
  15. ^ а б c d е ж грамм час я Брэдли, Дэвид (2014). Управление Незначительные травмы опорно-двигательного аппарата и условия. США: Хобокен, Нью-Джерси, США: John Wiley & Sons, Inc. стр. 60. ISBN  9781119105701.
  16. ^ Донован, А., и Швейцер, М. (2012). Визуализация костно-мышечной травмы: интерпретация и сообщение. Нью-Йорк: Вили.[страница нужна ]
  17. ^ а б c d е ж грамм час я j k л Донован, Андреа; Швейцер, Марк Э. (2012). Визуализация костно-мышечной травмы: интерпретация и сообщение. Чичестер: Чичестер, Западный Суссекс: Уайли-Блэквелл и отпечаток John Wiley & Sons. п. 162. ISBN  9781118551677.
  18. ^ а б c d Hallowell, Matthew R .; Калхун, Мэтью Э. (ноябрь 2011 г.). «Взаимосвязь между высокоэффективными стратегиями предотвращения строительного травматизма». Журнал строительной инженерии и менеджмента. 137 (11): 985–993. Дои:10.1061 / (ASCE) CO.1943-7862.0000354.
  19. ^ а б Якобссон, Дж; Тимпка, Т; Ковальски, Дж; Ekberg, J; Нильссон, S; Дальстрём, Ö; Ренстрём, П. (апрель 2014 г.). «Последующая травма во время восстановления после травмы в элитной легкой атлетике: когортное исследование среди шведских спортсменов мужского и женского пола». Британский журнал спортивной медицины. 48 (7): 610.2–611. Дои:10.1136 / bjsports-2014-093494.137. S2CID  71779348.
  20. ^ Предупреждение дорожно-транспортного травматизма (онлайн). (2002). Филадельфия, Пенсильвания: Тейлор и Фрэнсис.[страница нужна ]
  21. ^ Мохан Д. и Тивари Г. (2014). Предупреждение и контроль травматизма. Хобокен: CRC Press.[страница нужна ]
  22. ^ Пирсон-Фурхоп, Кристин М; Крамер, Стивен С. (октябрь 2013 г.). «Фармакогенетика восстановления нервных травм». Фармакогеномика. 14 (13): 1635–1643. Дои:10.2217 / стр.13.152. PMID  24088134.
  23. ^ Холл, А., Рен, М., и Кирби, С. (2013). Планирование ухода за психическим здоровьем: содействие выздоровлению. (2-е изд.). Хобокен: Wiley.x
  24. ^ Крайтон, Кэтрин (август 2008 г.). «Возвращение к работе после травмы». Ежемесячно производителей. п. 14. ProQuest  196938923.
  25. ^ Луазель, Патрик; Анема, Йоханнес Р. (2013). и книга нетрудоспособности: профилактика и лечение. Нью-Йорк: Нью-Йорк, Нью-Йорк: Спрингер. п. 263. ISBN  9781461462149.

внешняя ссылка

Классификация