Helicobacter cinaedi - Helicobacter cinaedi

Helicobacter cinaedi
Helicobacter sp 01.jpg
Научная классификация
Королевство:
Бактерии
Тип:
Протеобактерии
Учебный класс:
Эпсилонпротеобактерии
Заказ:
Campylobacterales
Семья:
Helicobacteraceae
Род:
Helicobacter
Разновидность:
H. cinaedi
Биномиальное имя
Helicobacter cinaedi
(Тоттен и другие. 1988) Вандам и другие. 1991
Синонимы

Campylobacter cinaedi Totten et al. 1988 г.

Helicobacter cinaedi это бактерия в семье Helicobacteraceae, Campylobacterales порядок, Helicobacteraceae семья, Helicobacter род. Ранее он был известен как Campylobacter cinaedi до того как молекулярный анализ, опубликованный в 1991 г., привел к серьезному пересмотру рода Campylobacter.[1] H. cinaedi представляет собой изогнутый, спиральный (то есть S-образный) или веретенообразный (то есть веретенообразный) стержень с жгутик на обоих концах (т. е. биполярные жгутики)[2] который он использует, чтобы метаться.[3] Бактерия - это возбудитель.[2]

Как и многие другие виды в Helicobacter род (см. Helicobacter heilmannii sensu lato ), H. cinaedi заражает не только животных, но и человека. Хотя эта инфекция часто встречается у животных, когда-то считалось, что это крайне редкая инфекция у людей и почти всегда встречается у тех, кто с ослабленным иммунитетом. Тем не мение,H. cinaedi В настоящее время инфекции считаются более распространенными, чем считалось ранее, и возникают не только у лиц с ослабленным иммунитетом, но также и у лиц, страдающих различными типами заболеваний, не связанных с дефектным иммунитетом, у пациентов в рамках внутрибольничного (т.е. больничный ) инфекции, и, в меньшей степени, в иммунокомпетентный лица, у которых нет известных предрасполагающих заболеваний.[2] В частности, исследования, проведенные в Японии, показывают, что H. cinaedi инфекции могут происходить в группах людей, которые связаны друг с другом вне больничных и немедицинских учреждений. Эти внебольничные инфекции возникают преимущественно у иммунокомпетентных людей.[4]

Хотя многие H. cinaedi инфекции у людей включают желудочно-кишечный тракт[5] и может иметь ремиттирующий или рецидивирующий курс,[2] некоторые из этих инфекций распространяются в кровь, вызывая опасные для жизни бактериемия.[6] Это особенно характерно для инфекций, передаваемых в больницах или в медицинских учреждениях, которые возникают у лиц с ослабленным иммунитетом,[6] те, у кого H. cinaedi бактериемия, особенно у тех, кто приобрел ее в условиях сообщества, обычно не проявляет опасных для жизни или других симптомов, кроме лихорадки.[4] В любом случае, даже в самых тяжелых случаях H. cinaedi инфекции, особенно те, которые возникают у иммунокомпетентных людей, которые заражаются бактерией в условиях сообщества, успешно лечатся антибиотиками.[2][4]

Эпидемиология и передача людям

H. cinaedi был изолирован от кошек, собак, хомяков, крыс, лисиц и макаки резус; Бактерия является частью нормальной кишечной бактериальной флоры хомяков. Многие виды Helicobacter таких как пять видов H. heilmannii sensu lato передаются человеку при тесном контакте с инфицированными животными.[7] Отчеты предполагают, что люди также заражены H. cinaedi путем прямого контакта (т.е. зоонозная передача ) с животными (особенно хомяками и сельскохозяйственными животными), являющимися носителями бактерии. Однако сообщений об одновременном выделении этой бактерии у пациентов-людей и животных, находящихся в тесном контакте с ними, нет. Следовательно, роль зоонозной передачи в заражении людей H. cinaedi неясно и требует дальнейшего изучения.[2]

Исследования, проведенные в Японии, показали, что H. cinaedi в кал здоровых людей, а также в крови 46 человек, одновременно заболевших H. cinaedi в одной больнице. Сообщалось также об инфекциях, рожденных в больницах, медицинских учреждениях и сообществах, у меньшего числа пациентов.[2][4] Эти исследования допускают возможность того, что H. cinaedi может, по крайней мере в некоторых случаях, передаваться от человека напрямую (например, через оральный контакт)[5] или косвенно (например, через загрязненные поверхности, одежду, постельные принадлежности или другие предметы).[8]

Человеческие инфекции

Физические лица (возрастной диапазон: от новорожденных до пожилых[2]) с H. cinaedi инфекции представлены острыми или хроническими гастроэнтерит (т.е. воспаление желудка и / или кишечника),[5] целлюлит (т.е. бактериальная инфекция и воспаление внутренних слоев кожи), и / или бактериемия (т. е. бактерия, циркулирующая в крови).[9] Эта бактериемия может протекать бессимптомно, кроме лихорадки.[4] или с полноценным сепсис симптомы.[6] Реже у инфицированных людей возникает септический артрит,[5] заражение искусственный сустав,[10] инфицирование сосудистого шунта,[2] или же менингит.[4] Случаи бактериемии часто (~ 30% всех случаев) сопровождаются целлюлитом на нескольких участках кожи.[5] Эти инфекции, как правило, возникают у людей с ослабленным иммунитетом из-за: ВИЧ / СПИД, Х-сцепленная агаммаглобулинемия,[11] общий вариабельный иммунодефицит, различные злокачественные новообразования (например, рак легких, множественная миелома, лейкемия, лимфома,[5] или миелодиспластический синдром[10]), химиотерапия лечения, или спленэктомия.[8] H. cinaedi инфекция также произошла у лиц, чья иммунная функция может быть нарушена в результате или в связи с хронической почечной недостаточностью или аутоиммунный болезни (т.е. системная красная волчанка и ревматоидный артрит ).[5]

Диагностика

Диагноз H. cinaedei заражение затруднено из-за разборчивости этого организма; в культуре очень медленно растет и требует повышенной влажности и микроаэробные условия.[2] Кроме того, бактерия, будучи способной к культурный из образцов крови гораздо труднее культивировать из поражений тканей, например, на коже.[5] Следовательно, диагноз: H. cinaedie инфекция была в значительной степени основана на клинических проявлениях пациента,[2][5] гистология повреждений, включая специальное окрашивание на бактерии, и анализ образцов тканей Секвенирование ДНК и видоспецифичные полимеразные цепные реакции для идентификации последовательностей нуклеотидных генов, специфичных для бактерии.[2]

Уход

Различные типы людей H. cinaedi инфекции, в том числе более серьезные, такие как бактериемия, менингит и инфекция искусственного сустава, успешно лечились схемами, включающими одно или несколько антибиотики. Бактерия очень чувствительна к карбапенем, аминогликозид, цефалоспорин, и тетрациклиновые антибиотики и умеренно чувствительны к β-лактамные антибиотики, но часто оказывалось устойчивым к макролиды, хинолоны, и метронидазол.[2] Однако инфекция часто рецидивировала даже у пациентов, получавших соответствующую схему лечения антибиотиками. Например, один пациент с H. cinaedi бактериемия успешно лечилась цефазолин (β-лактамный антибиотик) и панипенем (карбапенемный антибиотик), но имел два рецидива симптомов, каждый из которых был успешно восстановлен с помощью той же схемы антибиотикотерапии.[5] Более длительное начальное лечение антибиотиками может уменьшить эти рецидивы.[2]

Профилактика

Тщательный мониторинг H. cinaedi в больнице / медицинских учреждениях может предотвратить внутрибольничные инфекции. Мониторинг может быть особенно полезным в отделениях или палатах больниц, где лечат пациентов с ослабленным иммунитетом, например онкологические или другие отделения, специализирующиеся на лечении пациентов химиотерапией.[6]

Прогноз

Прогноз пациентов с H. cinaedi инфекции, как правило, проходят хорошо, при этом многие симптомы улучшаются в течение 2–3 дней после начала приема антибиотиков. Однако у пациентов, получающих краткосрочное (например, ≤10 дней) лечение антибиотиками, в 30–60% случаев возникают рецидивирующие симптомы. В Центры по контролю за заболеваниями теперь рекомендует продлить начальную схему лечения антибиотиками при инфекциях, вызванных этой бактерией, до 2–6 недель.[2] Обычные схемы приема антибиотиков, используемые для лечения H. cinaedi Сообщается, что бактериемия у иммунодефицитных людей приводит к летальности 6,3% после 30 дней лечения.[6]

Рекомендации

  1. ^ Vandamme P, Falsen E, Rossau R, Hoste B, Segers P, Tytgat R, De Ley J. "Пересмотр Campylobacter, Helicobacter, и Wolinella таксономия: исправление общих описаний и предложение Аркобактер ген-нов ". Международный журнал систематической бактериологии. 41 (1): 88–103. Дои:10.1099/00207713-41-1-88. PMID  1704793.
  2. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о Кавамура Ю., Томида Дж., Морита Ю., Фуджи С., Окамото Т., Акаике Т. (сентябрь 2014 г.). «Клинико-бактериологическая характеристика инфекции Helicobacter cinaedi». Журнал инфекций и химиотерапии. 20 (9): 517–26. Дои:10.1016 / j.jiac.2014.06.007. PMID  25022901.
  3. ^ Гаррити GM, Бреннер DJ, Krieg NR, Staley JT (ред.) (2005). Руководство Берджи по систематической бактериологии, Том 2: Протеобактерии, Часть C: Альфа-, Бета-, Дельта- и Эпсилонпротеобактерии. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Springer. ISBN  978-0-387-24145-6.
  4. ^ а б c d е ж Увамино Ю., Муранака К., Хасэ Р., Оцука Ю., Хосокава Н. (февраль 2016 г.). «Клинические особенности бактериемии Helicobacter cinaedi, приобретенной в сообществе». Helicobacter. 21 (1): 24–8. Дои:10.1111 / hel.12236. PMID  25997542.
  5. ^ а б c d е ж грамм час я j Симидзу С., Симидзу Х. (июль 2016 г.). «Кожные проявления Helicobacter cinaedi: обзор». Британский журнал дерматологии. 175 (1): 62–8. Дои:10.1111 / bjd.14353. PMID  26678698.
  6. ^ а б c d е Менар А., Пере-Ведренн С., Хезбрук Ф., Флау Б. (сентябрь 2014 г.). «Желудочные и энтерогепатические хеликобактеры, кроме Helicobacter pylori». Helicobacter. 19 Дополнение 1: 59–67. Дои:10.1111 / hel.12162. PMID  25167947.
  7. ^ Бенту-Миранда М., Фигейредо С. (декабрь 2014 г.). «Helicobacter heilmannii sensu lato: обзор инфекции у людей». Всемирный журнал гастроэнтерологии. 20 (47): 17779–87. Дои:10.3748 / wjg.v20.i47.17779. ЧВК  4273128. PMID  25548476.
  8. ^ а б Флаху Б., Римбара Э, Мори С., Хезбрук Ф., Шибаяма К. (сентябрь 2015 г.). «Другие хеликобактеры». Helicobacter. 20 Дополнение 1: 62–7. Дои:10.1111 / hel.12259. PMID  26372827.
  9. ^ Kiehlbauch JA, Tauxe RV, Baker CN, Wachsmuth IK (1994). «Helicobacter cinaedi-ассоциированная бактериемия и целлюлит у пациентов с ослабленным иммунитетом». Анналы внутренней медицины. 121 (2): 90–93. Дои:10.7326/0003-4819-121-2-199407150-00002.
  10. ^ а б Менар А., Смет А. (сентябрь 2019 г.). «Обзор: другие виды Helicobacter». Helicobacter. 24 Дополнение 1: e12645. Дои:10.1111 / hel.12645. PMID  31486233.
  11. ^ Пере-Ведренн С., Флау Б., Локе М.Ф., Менар А., Вадивелу Дж. (Сентябрь 2017 г.). «Другие хеликобактерии, микробиота желудка и кишечника». Helicobacter. 22 Дополнение 1. Дои:10.1111 / hel.12407. PMID  28891140.

внешняя ссылка

Категория: грамотрицательные бактерииКатегория: ЭпсилонпротеобактерииКатегория: Патогенные бактерии