Выкидыш и психическое заболевание - Miscarriage and mental illness

Выкидыш и психическое заболевание
СпециальностьПсихиатрия

Психическое заболевание может быть следствием выкидыш или потеря беременности на ранних сроках.[1][2] Несмотря на то, что после выкидыша у женщины могут развиться долгосрочные психиатрические симптомы, признание возможности психического заболевания обычно не рассматривается.[3] Психическое заболевание может развиться у женщин, перенесших один или несколько выкидышей после события или даже спустя годы.[4][1] По некоторым данным, мужчины и женщины могут пострадать в течение 15 лет после потери.[5] Хотя это и признано проблемой общественного здравоохранения, исследования, посвященные изучению психического состояния женщин после выкидыша, по-прежнему отсутствуют.[5] Пост-травматическое стрессовое растройство (ПТСР) может развиться у женщин, переживших выкидыш.[6][5][7] Риски развития посттравматического стрессового расстройства после выкидыша включают: эмоциональная боль, выражения эмоций и низкий уровень Социальная поддержка.[5] Даже при относительно низком уровне стресс возникают после выкидыша, симптомы посттравматического стрессового расстройства, включая воспоминания, навязчивые мысли, диссоциация и гипервозбуждение может позже развиться.[8] Клиническая депрессия также связано с выкидышем.[9] В прошлом клиницисты назвали седативные средства.[10]

Повторяющийся выкидыш может увеличить частоту навязчивых мыслей у женщин и их партнеров.[5]

Выкидыш имеет эмоциональный эффект, а также может привести к психологическим расстройствам. Одно из расстройств, которое может развиться, - это основная забота матери. Этот психологическая травма может развиться как реакция на потерю беременности на ранних сроках. Беспокойство также может развиться в результате выкидыша.[9] Женщины описывают, как лечение, которое они получают, усугубило их страдания.[5]

После потери могут развиться навязчивые мысли.[3][8] Паническое расстройство и навязчивые мысли могут также развиться как реакция на выкидыш.[11] Мужчины могут испытывать боль и психологические эффекты, но реагируют, принимая «компенсаторное поведение», например, увеличивая потребление алкоголя. Поскольку мужчины могут рассматривать свою роль как поддерживающую, они могут не осознавать свою потерю.[12]

Пост-травматическое стрессовое растройство

У женщин, у которых до выкидыша была клиническая депрессия, выше вероятность развития посттравматического стрессового расстройства.[3] Посттравматическое стрессовое расстройство связано с выкидышем наряду с другими травматическими событиями, связанными с беременностью.[3][13][7][14][11] Те, кто пережил повторный выкидыш (> 3), имеют больший риск развития посттравматического стресса, чем те, кто пережил выкидыш однажды.[3] Существует связь между полом ребенка, потерянного в результате выкидыша, в результате чего вероятность развития посттравматического стрессового расстройства повышается, если ребенок был мужчиной. Знание причины выкидыша не снижает риск развития посттравматического стрессового расстройства. Обнаружение «смысла» потери снижает риск развития посттравматического стрессового расстройства. Негативный взгляд на мир в целом коррелирует с повышенным уровнем посттравматического стрессового расстройства. Низкая самооценка также связана с развитием посттравматического стрессового расстройства после потери. Если воспоминания о потере считаются сильными, риск посттравматического стресса увеличивается. Есть опасения, что посттравматическое стрессовое расстройство у матерей может оказать негативное влияние на детей, родившихся после этого события.[3]

Хотя развитие посттравматического стрессового расстройства у женщин и семей после потери было выявлено, наличие посттравматического стрессового расстройства у беременной женщины является пагубным. Считается, что женщины с посттравматическим стрессовым расстройством подвержены более высокому риску дородовой потери, перинатальной потери, осложнений беременности, внематочной беременности, преждевременных родов и аномалий роста плода.[3]

Предполагается, что посттравматический стресс у матери увеличивает риск аутизм, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, и диабет 2 типа в детстве.[3]

Депрессия и тревога

43% женщин, у которых произошел выкидыш, страдают депрессией, тревожные расстройства, и обсессивно-компульсивное расстройство.[2][11]

Сложное горе нетипичная реакция на выкидыш. Он отличается от более распространенной формы горе что происходит после выкидыша. В процесс скорби связанных с другими событиями, такими как потеря супруга или родителя, как ожидается, будет снижаться с предсказуемой и устойчивой скоростью. Это неверно для тех, кто переживает горе после выкидыша, потому что только 41% следуют ожидаемому снижению горя, в то время как большинство (59%) не соответствуют этой схеме.[7][15]

Когнитивно-поведенческая терапия было признано полезным, если его начать сразу после потери.[3]

Эпидемиология

У женщины, у которой случился выкидыш, риск депрессии в 2,5 раза выше, чем у тех, у кого нет ребенка.[11] В США оценки посттравматического стрессового расстройства, связанного с выкидышем, составляют 150 000–200 000 острых и 24 000–32 000 случаев хронического посттравматического стрессового расстройства. ПТСР у отцов может быть значительным, но остается без внимания.[3]

Рекомендации

  1. ^ а б BMJ Best Practice. «Выкидыш». us.bestpractice.bmj.com. Ида Муслим, Джоти Дорайсвами, Благодарности. Получено 2017-10-08.
  2. ^ а б Randolph, Amber L .; Hruby, Brittaney T .; Шариф, Шаакира (4 апреля 2015 г.). «Консультирование женщин, переживших потерю беременности: обзор литературы». 14 (1). Журнал для взрослых. Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)
  3. ^ а б c d е ж грамм час я j Кристиансен, DM (февраль 2017 г.). «Посттравматическое стрессовое расстройство у родителей после детской смерти: систематический обзор». Обзор клинической психологии. 51: 60–74. Дои:10.1016 / j.cpr.2016.10.007. PMID  27838460.
  4. ^ Сефтель.
  5. ^ а б c d е ж Даугирдайте, Вилте; Аккер, Ольга ван ден; Пууэл, Сатвиндер (2015). «Посттравматический стресс и посттравматическое стрессовое расстройство после прерывания беременности и репродуктивной потери: систематический обзор». Журнал беременности. 2015: 646345. Дои:10.1155/2015/646345. ISSN  2090-2727. ЧВК  4334933. PMID  25734016.
  6. ^ Международная федерация гинекологии и акушерства. «Каковы психологические последствия выкидыша? | FIGO». Получено 2017-09-23.
  7. ^ а б c Керстинг, Анетт; Вагнер, Биргит (июнь 2012 г.). «Осложненное горе после перинатальной потери». Диалоги в клинической неврологии. 14 (2): 187–194. ЧВК  3384447. PMID  22754291.
  8. ^ а б Сефтель, п. 60.
  9. ^ а б Шайдт, CE (2007). «Trauerverarbeitung nach Prä- und Perinatalverlust (Обработка траура после пре- и перинатальной потери)». Psychother Psych Med. 57 (1): 4–11. Дои:10.1055 / с-2006-951906. PMID  17357028.
  10. ^ Квальята, Эмануэла (2013). Стать родителями и преодолеть препятствия: понимание опыта выкидыша, преждевременных родов, бесплодия и послеродовой депрессии. Город: Карнак Букс. ISBN  9781782200185.
  11. ^ а б c d Барнс, Дайана Линн (30.05.2014). Репродуктивное психическое здоровье женщин на протяжении всей жизни. Линн-Барнс, Диана. Чам. ISBN  9783319051161. OCLC  880941778 (онлайн-текст, без номеров страниц)
  12. ^ Должен, Клеменс; Кьяролли, Стефани; Риггс, Дэмиен В. (2017-11-15). «Влияние прерывания беременности на здоровье и благополучие мужчин: систематический обзор». BMC Беременность и роды. 17 (1): 380. Дои:10.1186 / s12884-017-1560-9. ISSN  1471-2393. ЧВК  5688642. PMID  29141591.
  13. ^ Мартин, п. 26.
  14. ^ Даугирдайте, В; ван ден Аккер, О; Purewal, S (2015). «Посттравматический стресс и посттравматическое стрессовое расстройство после прерывания беременности и репродуктивной потери: систематический обзор». Журнал беременности. 2015: 1–14. Дои:10.1155/2015/646345. ЧВК  4334933. PMID  25734016.
  15. ^ «Выкидыш и потеря». Американская психологическая ассоциация. 2017 г.. Получено 2017-09-23.

Библиография

  • Сефтель, Лаура (2006). Невидимое горе: исцеление потери беременности с помощью искусства. Лондон: Издательство Джессики Кингсли. ISBN  9781843108054. OCLC  153919942.
  • Мартин, Колин (2012). Психическое здоровье в перинатальном периоде: клиническое руководство. Камбрия, Англия: M&K Pub. ISBN  9781907830495.