DASH диета - DASH diet

В DASH диета (Диетические подходы к остановке гипертонии) - это диета, продвигаемая НАС. -на основании Национальный институт сердца, легких и крови (часть Национальные институты здоровья (NIH), агентство Министерство здравоохранения и социальных служб США ) для предотвращения и контроля гипертония. Диета DASH богата фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и нежирными молочными продуктами. Он включает в себя мясо, рыбу, птицу, орехи и бобы и ограничен сахаросодержащими продуктами и напитками. красное мясо, и добавлены жиры. Помимо влияния на артериальное давление, он разработан как хорошо сбалансированный подход к питанию для широкой публики. DASH рекомендуется Министерство сельского хозяйства США (USDA) как план здорового питания.[1] Диета DASH - одна из трех здоровое питание рекомендовано в Диетических рекомендациях США на 2015-2020 гг., которые также включают средиземноморская диета или вегетарианская диета.[2][3] AHA считает, что диета DASH «специфична и хорошо задокументирована для разных возрастных, половых и этнических групп».[3]

Диета DASH основана на исследованиях NIH, в которых изучались три диеты и их результаты. Ни один из планов не был вегетарианец, но план DASH включал больше фруктов и овощей, обезжиренных или обезжиренных молочных продуктов, бобов и орехов, чем другие исследованные. Диета DASH уменьшенная систолическое артериальное давление по 6 мм рт. и диастолическое артериальное давление на 3 мм рт. ст. у пациентов с высоким нормальным артериальным давлением (ранее называвшимся «предгипертонией»). Пациенты с гипертонией снизились на 11 и 6 мм рт. Эти изменения артериального давления произошли без изменений массы тела. Схема питания DASH корректируется на основе ежедневного потребления калорий в диапазоне от 1600 до 3100 диетических. калории.[4] Хотя эта диета связана со снижением артериального давления и улучшением подагры,[5][6] Есть неуверенность в том, полезны или вредны его рекомендации по употреблению обезжиренных молочных продуктов.[5] В диете также рекомендуется диабетик или тучный лиц.[3][7]

Диета DASH была дополнительно протестирована и разработана в рамках исследования оптимального потребления макронутриентов для здоровья сердца (Омнихарт диета ).[8] «Испытания DASH и DASH-натрия продемонстрировали, что диета, богатая углеводами, с упором на фрукты, овощи и нежирные молочные продукты и с пониженным содержанием насыщенных жиров, общего жира и холестерина, существенно снижает артериальное давление и холестерин липопротеинов низкой плотности. OmniHeart продемонстрировал, что частичная замена углеводов белком (примерно половина из растительных источников) или ненасыщенными жирами (в основном мононенасыщенными) может дополнительно снизить кровяное давление, холестерин липопротеинов низкой плотности и риск ишемической болезни сердца ».[9]

В январе 2018 года DASH восьмой год подряд был назван номером 1 в категории «Лучшие диеты в целом».[10] а также как «За здоровое питание» и «Лучшая диета, полезная для сердца»; и занял второе место «От диабета» (из 40 протестированных диет) в рейтинге U.S. News & World Report 's ежегодный рейтинг «Лучшие диеты».[11]

Диета DASH похожа на средиземноморская диета и диета AHA.[3]

Описание

Диета DASH в основном основана на фруктах, овощах, нежирных или обезжиренных молочных продуктах, цельнозерновых, рыбе, птице, бобовых и орехах. Он рекомендует сократить потребление натрия, сладостей (в напитках и продуктах) и красного мяса. Он ограничивает насыщенные и транс-насыщенные жиры, одновременно увеличивая потребление калия, магния, белка, клетчатки и питательных веществ, которые, как считается, помогают контролировать кровяное давление.[3][6]

В NHLBI предлагает примерные планы с определенным количеством порций из расчета 1600, 2000 или 2600 калорий в день. Вот примерный план на 2000 калорий в день:[3][6]

  • 6-8 порций зерна или зерновых продуктов (желательно цельнозерновые)
  • 4-5 порций фруктов
  • 4-5 порций овощей
  • 2-3 порции нежирных молочных продуктов
  • 2-3 порции жиров и масел
  • 2 или менее порции мяса, птицы или рыбы

Со следующими недельными ограничениями:

  • 4-5 порций орехов, семян или сушеных бобов
  • сладости и еда с добавленным сахаром не более 5

Следование этой диете требует некоторого планирования и приготовления пищи. Чтобы облегчить это, и NHLBI, и NIH ведут списки полезных рецептов.[6][12][13]

Существуют противоречивые данные о необходимости употребления обезжиренных молочных продуктов: одни исследования показывают положительный эффект, а другие - вред.[5]

Элементы могут быть заменены альтернативами для людей с аллергией или непереносимостью лактозы, такими как безлактозные продукты вместо молочных продуктов и семена вместо орехов.[6] Есть некоторые свидетельства того, что замена животных белков белками растительного происхождения, такими как орехи и семена, снижает риски смертности.[5]

Некоторые люди могут сначала испытать газы и вздутие живота из-за высокого содержания клетчатки в растительных продуктах, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Это можно частично облегчить, изначально ограничив потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки 1-2 раза в неделю и постепенно увеличивая.[6] Это также можно облегчить, заменив белок углеводом.[14]

DASH в дополнение к снижению потребления натрия связан со снижением артериального давления как у людей с гипертонией, так и без нее.[3][15]

История и дизайн

Задний план

В настоящее время, гипертония Считается, что им подвержены примерно 50 миллионов человек в США и примерно 1 миллиард во всем мире.[16][17] Согласно Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI), ссылаясь на данные 2002 г.,[16][17] «Взаимосвязь между АД и риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) является непрерывной, последовательной и независимой от других факторов риска. Чем выше АД, тем больше вероятность сердечного приступа, сердечной недостаточности, инсульта и заболевания почек. Для людей в возрасте 40–70 лет каждое увеличение систолического АД (САД) на 20 мм рт. Ст. Или диастолическое АД (ДАД) на 10 мм рт. Ст. Удваивает риск сердечно-сосудистых заболеваний во всем диапазоне АД от 115/75 до 185/115 мм. Hg. ».[17]

Распространенность гипертонии привела к США. Национальные институты здоровья (NIH), чтобы предложить финансирование для дальнейшего исследования роли режима питания в артериальном давлении. В 1992 году NHLBI работала с пятью наиболее уважаемыми медицинскими исследовательскими центрами в разных городах США, чтобы провести самое крупное и подробное исследование на сегодняшний день. В исследовании DASH использовался строгий дизайн, называемый рандомизированным контролируемым испытанием (РКИ), и в нем участвовали группы врачей, медсестер, диетологов, статистиков и координаторов исследований, работающих в рамках совместного предприятия, участники которого были отобраны и изучены в каждом из этих пяти исследований. объекты. Для этого многоцентрового исследования были выбраны следующие объекты и места: (1) Университет Джона Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд, (2) Медицинский центр Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина, (3) Kaiser Permanente Центр медицинских исследований в Портленде, штат Орегон, (4) Бригам и женская больница в Бостоне, Массачусетс, и (5) Центр биомедицинских исследований Пеннингтона в Батон-Руж, штат Луизиана.[4]

Два испытания DASH были разработаны и проведены как многоцентровые рандомизированные амбулаторные исследования питания с целью проверки влияния режима питания на кровяное давление. Стандартизованный многоцентровый протокол - это подход, используемый во многих крупномасштабных многоцентровых исследованиях, финансируемых NHLBI. Уникальной особенностью диеты DASH было то, что продукты и меню были выбраны на основе традиционно потребляемых продуктов, поэтому широкая публика могла бы легко их принять, если бы результаты были положительными.[18] Первоначальное исследование DASH было начато в августе 1993 г. и закончилось в июле 1997 г.[19] Современные эпидемиологические исследования пришли к выводу, что режимы питания с высоким потреблением определенных минералов и клетчатки связаны с низким кровяным давлением. Концептуальная концепция питания DASH была частично основана на этом исследовании.[18]

Диета

Для исследования DASH были выбраны две экспериментальные диеты и сравнивались друг с другом, а также с третьей: контрольной диетой. Контрольная диета была с низким содержанием калия, кальция, магния и клетчатки, а профиль жиров и белков соответствовал «типичной американской диете того времени».[4] Первая экспериментальная диета содержала больше фруктов и овощей, но в остальном была похожа на контрольную диету («диета из фруктов и овощей» [19]), за исключением меньшего количества закусок и сладостей. Уровни магния и калия были близки к 75-м процентилю потребления фруктов и овощей в США, который также отличался высоким содержанием клетчатки. Вторая экспериментальная диета была с высоким содержанием фруктов и овощей и молочных продуктов с низким содержанием жира, а также с низким содержанием жиров и насыщенных жиров, с более высоким содержанием клетчатки и белка по сравнению с контрольной диетой - эта диета получила название «диета». DASH Diet ».[16] Диета DASH (или комбинированная диета) была богата калием, магнием и кальцием - профиль питательных веществ примерно эквивалентен 75-му процентилю потребления в США. Комбинированная диета, или «DASH», также содержала большое количество цельнозерновых продуктов, птицы, рыбы и орехов, но с меньшим содержанием красного мяса, сладостей и сахаросодержащих напитков.[20]

Диета DASH была разработана для обеспечения обильного количества основных питательных веществ, которые, как полагают, играют определенную роль в снижении артериального давления, согласно прошлым эпидемиологическим исследованиям. Одной из уникальных особенностей исследования DASH было то, что тестировались схемы питания, а не отдельные питательные вещества.[18] В диете DASH также много продуктов, богатых антиоксидантами, которые, по мнению некоторых, замедляют или предотвращают хронические проблемы со здоровьем, включая рак, сердечные заболевания и инсульт.[4]

Исследователи также обнаружили, что диета DASH более эффективна, чем диета с низким содержанием оксалат диета для профилактики и лечения камней в почках, особенно камней в почках из оксалата кальция (наиболее распространенный тип).[21]

Дизайн исследования

Участники ели один из трех вышеупомянутых режимов питания в 3 отдельных фазах испытания, включая (1) скрининг, (2), предварительную подготовку и (3) вмешательство. На этапе скрининга участники проверялись на соответствие критериям на основании объединенных результатов измерения артериального давления. На 3-недельной подготовительной фазе каждому субъекту давали контрольную диету в течение 3 недель, измеряли кровяное давление в каждый из пяти отдельных дней, брали один 24-часовой образец мочи и заполняли анкету по симптомам. На этом этапе все субъекты, соблюдающие программу кормления во время фазы скрининга, были случайным образом назначены на одну из трех диет, описанных выше, начиная с начала 4-й недели. Затем последовала фаза вмешательства; это был 8-недельный период, в течение которого испытуемым давали диету, к которой они были распределены случайным образом. В течение этого времени снова были собраны артериальное давление и образцы мочи вместе с анкетами для отзыва симптомов и физической активности. Первая группа испытуемых начала предварительную фазу исследования в сентябре 1994 года, а пятая и последняя группа - в январе 1996 года.[19] Каждая из трех диет содержала одни и те же 3 грамма (3000 мг) натрия, выбранных потому, что это было приблизительное среднее потребление в стране в то время. Участникам также дали два пакета соли, каждый из которых содержал 200 мг натрия, для произвольного использования. Алкоголь ограничивался не более чем двумя напитками в день, а потребление кофеина ограничивалось не более чем тремя напитками с кофеином.[20]

Результаты исследования

Исследование DASH показало, что режим питания может влиять и действительно влияет на артериальное давление у взрослого населения с высоким нормальным АД и умеренно гипертензивным (систолическое <180 мм рт. Ст. И диастолическое от 80 до 95 мм рт. Ст.).[19] Соответственно, DASH или «комбинированная» диета снизила артериальное давление в среднем на 5,5 и 3,0 мм рт. Ст. Для систолического и диастолического диеты по сравнению с контрольной диетой. Меньшая часть исследуемой выборки и часть с гипертонией показали наибольшее снижение артериального давления от комбинированной диеты по сравнению с контрольной диетой. У пациентов с гипертонией наблюдалось падение систолической фазы на 11,4 мм рт. Ст. И диастолической фазы на 5,5 мм рт.[19] Фруктово-овощная диета также оказалась успешной, хотя она дала более скромные сокращения по сравнению с контрольной диетой (систолическое 2,8 мм рт. Ст. И диастолическое 1,1 мм рт. Ст.).[20] У пациентов с гипертонией и без нее комбинированная диета эффективно снижала артериальное давление больше, чем диета из фруктов и овощей или контрольная диета. Данные показали, что снижение артериального давления произошло в течение двух недель после того, как субъекты начали назначенную им диету.[20] и что результаты можно обобщить на целевую выборку населения США.[19] Побочные эффекты были незначительными, но исследование NEJM сообщает, что некоторые испытуемые сообщали о запоре как о проблеме. В конце фазы вмешательства 10,1, 5,4 и 4,0 процента испытуемых сообщили об этой проблеме для контрольной, фруктово-овощной и комбинированной диет, соответственно, показывая, что фрукты и овощи и комбинированные диеты уменьшают запор. За исключением одного пациента (на контрольной диете), который страдал холециститом, другие желудочно-кишечные симптомы имели низкую частоту.

Исследование DASH-натрия

дизайн

Исследование DASH-Sodium было проведено после окончания первоначального исследования DASH, чтобы определить, может ли диета DASH дать еще лучшие результаты, если в ней будет мало соли, а также изучить влияние различных уровней натрия у людей, соблюдающих диету DASH.[4] Исследователи были заинтересованы в определении эффектов снижения уровня натрия в сочетании с диетой DASH, а также эффектов диеты DASH при трех уровнях потребления натрия. Испытание DASH-Sodium проводилось с сентября 1997 года по ноябрь 1999 года. Как и предыдущее исследование, оно было основано на большой выборке (412 участников) и представляло собой многоцентровое рандомизированное амбулаторное исследование кормления, в котором испытуемым давали всю свою пищу. .[22] Участники были взрослыми с предгипертонией или гипертонией 1 стадии (среднее систолическое от 120 до 159 мм рт. Ст. И среднее диастолическое от 80 до 95 мм рт. Ст.) И были случайным образом распределены в одну из двух диетических групп.[20] Двумя рандомизированными диетическими группами были диета DASH и контрольная диета, которая отражала «типичную американскую диету» и содержала несколько низкое содержание ключевых питательных веществ, таких как калий, магний и кальций. Диета DASH была такой же, как и в предыдущем исследовании DASH. После назначения на одну из этих двух диет участникам были предложены диеты, которые различались 3 различными уровнями содержания натрия, соответствующими 3000 мг, 2400 мг или 1500 мг / день (выше, среднего или ниже), в случайном порядке для 30 дней подряд каждый.[20] Во время двухнедельной вводной фазы все участники соблюдали диету с высоким содержанием натрия. Затем последовала 30-дневная фаза вмешательства, во время которой субъекты ели назначенные им диеты с каждым из вышеупомянутых уровней натрия (высоким, средним и низким) в случайном порядке по перекрестной схеме.[22] Таким образом, в течение 30-дневной фазы диетического вмешательства каждый участник употреблял свою назначенную диету (либо DASH, либо контрольную) при всех трех уровнях натрия.[сомнительный – обсудить]

Итоги и выводы

Первичным результатом исследования DASH-Sodium было систолическое артериальное давление в конце 30-дневных периодов диетического вмешательства. Вторичным исходом было диастолическое артериальное давление. Исследование DASH-Sodium показало, что снижение потребления натрия приводит к значительному снижению систолического и диастолического артериального давления как в контрольной, так и в DASH-диете. Результаты исследования показывают, что количество диетического натрия в контрольной диете было вдвое сильнее по своему влиянию на артериальное давление, чем в диете DASH. Важно отметить, что снижение уровня натрия в контрольной диете от среднего до низкого коррелировало с более значительными изменениями систолического артериального давления, чем те же изменения от высокого до среднего (изменение, равное примерно 40 ммоль в день или 1 грамму натрия).[23]

Как заявили Sacks, F. et al., Снижение потребления натрия на это количество в день коррелировало с более сильным снижением артериального давления, когда начальный уровень потребления натрия уже был на уровне США. рекомендуется диетическое пособие, чем когда начальный уровень был выше (более высокие уровни являются фактическим средним значением в США). Эти результаты привели исследователей к выводу, что принятие национальной более низкой суточной нормы натрия, чем нынешние 2400 мг, может быть основано на надежных научных результатах, полученных в этом исследовании.[22] В рекомендациях США по питанию для американцев рекомендуется придерживаться диеты, содержащей 2300 мг натрия в день или меньше, с рекомендацией 1500 мг / день для взрослых с повышенным артериальным давлением; 1500 мг / день - это низкий уровень натрия, проверенный в исследовании DASH-Sodium.

И диета DASH, и контрольная диета с более низким содержанием соли были успешными в снижении артериального давления, но наибольшее снижение артериального давления было получено при употреблении комбинации этих двух (то есть версии диеты DASH с низким содержанием соли). Эффект этой комбинации при уровне натрия 1500 мг / день выражался в среднем снижении артериального давления на 8,9 / 4,5 мм рт. Ст. (Систолическое / диастолическое). У пациентов с гипертонией в среднем наблюдалось снижение на 11,5 / 5,7 мм рт.[20] Результаты DASH-натрия показывают, что низкие уровни натрия коррелировали с наибольшим снижением артериального давления для участников как на предгипертоническом, так и на гипертоническом уровнях, при этом участники, страдающие гипертонией, демонстрировали наибольшее снижение артериального давления в целом.

OmniHeart и OmniCarb

После публикации исследований DASH и DASH-натрия группы клинических исследований Велча опубликовали OmniHeart.[24] и исследования OmniCarb.[25]

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ USDA рекомендует шаблоны питания USDA, включая их вегетарианские и веганские адаптации, Средиземноморье и план питания DASH, в Министерство сельского хозяйства США и Министерство здравоохранения и социальных служб США (2010 г.). «Рекомендации по питанию для американцев, 2010 г.» (PDF). health.gov (Глава 5 в 7 изд.). США едят салат-латук sis Office. Архивировано из оригинал (PDF) 1 сентября 2016 г.. Получено 15 декабря, 2014.
  2. ^ «Рекомендации по питанию для американцев на 2015–2020 годы» (Национальные рекомендации). Управление профилактики заболеваний и укрепления здоровья Министерства здравоохранения и социальных служб США. 7 ноября 2019. Архивировано с оригинал 6 ноября 2019 г.. Получено 7 ноября 2019.
  3. ^ а б c d е ж г Ван Хорн, L; Carson, JA; Аппель, ЖЖ; Берк, LE; Economos, C; Кармалли, Вт; Ланкастер, К; Лихтенштейн, AH; Джонсон, РК; Thomas, RJ; Вос, М; Wylie-Rosett, J; Kris-Etherton, P; Комитет питания Американской кардиологической ассоциации Совета по образу жизни и кардиометаболическому здоровью; Совет по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодежи; Совет по сердечно-сосудистым заболеваниям и инсульту; Совет по клинической кардиологии; и Инсульт, совет. (29 ноября 2016 г.). «Рекомендуемый режим питания для соблюдения рекомендаций Американской кардиологической ассоциации / Американского колледжа кардиологов (AHA / ACC): научное заявление Американской кардиологической ассоциации». Тираж. 134 (22): e505 – e529. Дои:10.1161 / CIR.0000000000000462. PMID  27789558. S2CID  37889352.CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка на сайт)
  4. ^ а б c d е ">«Ваш путеводитель по снижению артериального давления с помощью DASH» (PDF). nhlbi.nih.gov. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Апрель 2006. Архивировано с оригинал (PDF) в 2018-07-23. Получено 2011-12-28.
  5. ^ а б c d Арнетт, Донна К .; Блюменталь, Роджер С .; Альберт, Мишель А .; Buroker, Эндрю Б .; Goldberger, Zachary D .; Hahn, Ellen J .; Himmelfarb, Cheryl D .; Хера, Амит; Ллойд-Джонс, Дональд; Макэвой, Дж. Уильям; Michos, Erin D .; Miedema, Michael D .; Муньос, Даниэль; Смит, Сидней К.; Virani, Salim S .; Уильямс, Ким А .; Йебоа, Джозеф; Зиаэян, Бобак (17 марта 2019 г.). «Руководство ACC / AHA по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, 2019 г.». Тираж. 140 (11): e596 – e646. Дои:10.1161 / CIR.0000000000000678. PMID  30879355.
  6. ^ а б c d е ж «Обзор диеты: DASH». Источник питания. Гарвардская школа общественного здравоохранения. 16 января 2018.
  7. ^ Американская ассоциация диабета. (Январь 2019). «5. Управление стилем жизни: Стандарты медицинской помощи при диабете-2019". Уход за диабетом. 42 (Приложение 1): S46 – S60. Дои:10.2337 / dc19-S005. PMID  30559231.
  8. ^ Аппель, LJ (16 ноября 2005 г.). «Влияние потребления белков, мононенасыщенных жиров и углеводов на артериальное давление и липиды сыворотки: результаты рандомизированного исследования OmniHeart». JAMA. 294 (19): 2455–64. Дои:10.1001 / jama.294.19.2455. PMID  16287956.
  9. ^ Миллер, ER (ноябрь 2006 г.). «Влияние макроэлементов на артериальное давление и липиды: обзор испытаний DASH и OmniHeart». Карр Атеросклер Представитель. 8 (6): 460–5. Дои:10.1007 / s11883-006-0020-1. PMID  17045071. S2CID  72616374.
  10. ^ «DASH восьмой год подряд признан лучшей диетой по версии U.S. News and World Report». Национальные институты здоровья (NIH). 2 января 2018.
  11. ^ «Новости США раскрывают рейтинг лучших диет за 2018 год». U.S. News & World Report.
  12. ^ "Рецепты восхитительно здорового питания NHLBI". healthyeating.nhlbi.nih.gov.
  13. ^ «MedlinePlus: здоровые рецепты». medlineplus.gov.
  14. ^ Чжан, М; Юрашек, СП; Аппель, ЖЖ; Pasricha, PJ; Миллер ER, 3-й; Мюллер, Н.Т. (январь 2020 г.). «Влияние диеты с высоким содержанием клетчатки и замещения макронутриентов на вздутие живота: результаты исследования OmniHeart». Клиническая и трансляционная гастроэнтерология. 11 (1): e00122. Дои:10.14309 / ctg.0000000000000122. ЧВК  7056053. PMID  31972610.
  15. ^ «8 планов питания для пациентов с преддиабетом». Американская медицинская ассоциация. Получено 8 октября 2020.
  16. ^ а б c Чобанян, Арам; Бакрис, Джордж; Блэк, Генри; Кушман, Уильям; Грин, Ли; Иззо-младший, Джозеф; Джонс, Дэниел; Матерсон, Барри; и другие. (2003). Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления. Гипертония. 42 (6). Bethesda: Министерство здравоохранения и социальных служб США. п. 1206. Дои:10.1161 / 01.HYP.0000107251.49515.c2. ISSN  0194-911X. PMID  14656957. Получено 2011-12-28.
  17. ^ а б c Мешки, Фрэнк М; Обарзанек, Ева; Виндхаузер, Марлен; Светкей, Лаура; Воллмер, Уильям; Маккалоу, Марджори; Каранджа, Нджери; Линь, Пао-Хва; и другие. (Март 1995 г.). «Обоснование и дизайн исследования диетических подходов к остановке гипертонии (DASH)». Анналы эпидемиологии. 5 (2): 108–118. Дои:10.1016 / 1047-2797 (94) 00055-Х. ISSN  1047-2797. PMID  7795829.
  18. ^ а б c Аппель, Лоуренс Дж; Мур, Томас Дж; Обарзанек, Ева; Воллмер, Уильям; Светкей, Лаура; Мешки, Фрэнк; Брей, Джордж; Фогт, Томас; и другие. (1997-04-17). «Клиническое испытание влияния режимов питания на артериальное давление». Медицинский журнал Новой Англии. 336 (16): 1117–1124. Дои:10.1056 / NEJM199704173361601. ISSN  0028-4793. PMID  9099655.
  19. ^ а б c d е ж Мур, Томас; Светкей, Лаура; Аппель, Лоуренс; Брей, Джордж; Волмер, Уильям (2001). Диета DASH при гипертонии. Нью-Йорк: Саймон и Шустер. ISBN  978-0-7432-0295-4. OCLC  47243951.
  20. ^ а б c d е ж г Lewington, S; Кларк, Р. Гзилбаш, Н; Пето, Р. Коллинз, Р. (2002-12-14). «Возрастное отношение обычного артериального давления к смертности от сосудов: метаанализ индивидуальных данных для одного миллиона взрослых в 61 проспективном исследовании». Ланцет. 360 (9349): 1903–13. Дои:10.1016 / S0140-6736 (02) 11911-8. PMID  12493255.
  21. ^ Беллман, Гэри. «Диета DASH может снизить риск рецидивов камней в почках». Институт урологии Южной Калифорнии. Получено 21 апреля 2015.
  22. ^ а б c Каранджа, Нджери; Erlinger, TP; Пао-Хва, Линь; Миллер 3-й, Эдгар Р; Брей, Джордж (сентябрь 2004 г.). «Диета DASH при высоком кровяном давлении: от клинических испытаний до обеденного стола». Кливлендский медицинский журнал клиники. 71 (9): 745–53. Дои:10.3949 / ccjm.71.9.745. ISSN  0891-1150. PMID  15478706. Получено 2011-12-28.
  23. ^ «Диетические подходы к остановке гипертонии - исследование натрия (DASH-натрий)». nhlbi.nih.gov. Национальный институт сердца, легких и крови.
  24. ^ Аппель, Лоуренс Дж .; Sacks, Frank M .; Кэри, Винсент Дж .; Обарзанек, Ева; Свейн, Янис Ф .; Миллер, Эдгар Р .; Конлин, Пол Р .; Erlinger, Thomas P .; Рознер, Бернард А. (2005-11-16). «Влияние потребления белков, мононенасыщенных жиров и углеводов на артериальное давление и липиды сыворотки: результаты рандомизированного исследования OmniHeart». JAMA. 294 (19): 2455–2464. Дои:10.1001 / jama.294.19.2455. ISSN  1538-3598. PMID  16287956.
  25. ^ Sacks, Frank M .; Кэри, Винсент Дж .; Андерсон, Шерил А. М .; Миллер, Эдгар Р .; Коупленд, Триша; Чарльстон, Жанна; Харшфилд, Бенджамин Дж .; Ларанхо, Нэнси; Маккаррон, Филлис (17 декабря 2014 г.). «Влияние высокого и низкого гликемического индекса пищевых углеводов на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и чувствительность к инсулину: рандомизированное клиническое исследование OmniCarb». JAMA. 312 (23): 2531–2541. Дои:10.1001 / jama.2014.16658. ISSN  1538-3598. ЧВК  4370345. PMID  25514303.

дальнейшее чтение