Лечебное питание - Clinical nutrition

Лечебное питание является питание из пациенты в здравоохранение. Клинический в этом смысле относится к ведению пациентов, в том числе не только амбулаторно, в клиники, но также (и в основном) стационарные пациенты в больницах. Он включает в себя прежде всего научные области питание и диетология. Он направлен на сохранение здорового энергетический баланс у пациентов, а также обеспечивает достаточное количество других питательных веществ, таких как белок, витамины, минералы.

Диетические потребности и патологические процессы

Обычно люди получают необходимые питательные вещества, в которых нуждается их организм, с помощью обычных ежедневных диет, которые соответствующим образом обрабатывают пищу в организме. Тем не менее, существуют обстоятельства, такие как болезнь, стресс, стресс и т. Д., Которые могут помешать организму получать достаточное количество питательных веществ только с помощью диеты. В таких условиях может потребоваться пищевая добавка, специально разработанная для их индивидуального состояния, чтобы заполнить пустоту, создаваемую конкретным состоянием. Это может быть медицинское питание.[1]

Способы питания

Среди пути введения, предпочтительным средством питания, если возможно, является пероральное введение. Альтернативы включают энтеральное введение (в назогастральное кормление ) и внутривенный (в парентеральное питание ).

Клиническое недоедание

В области лечебного питания недоедание имеет причины, эпидемиологию и управление, отличные от тех, которые связаны с недоеданием, которое в основном связано с бедностью.

Основные причины клиническое недоедание находятся:

Клиническое недоедание также может усугубляться: ятрогенный факторов, т. е. неспособность здравоохранение субъект, чтобы надлежащим образом компенсировать причины недоедания.

Существуют различные определения клинического недоедания. Согласно одному из них, пациенты определяются как сильно недоедает при соблюдении хотя бы одного из следующих критериев: ИМТ < или = 20 кг / м2 и / или > или = 5% непреднамеренная потеря веса за последний месяц и / или> или = 10% непреднамеренная потеря веса за последние 6 месяцев. По той же системе пациент умеренно недоедает если они соответствовали хотя бы одному из следующих критериев: ИМТ 20,1–22 кг / м2 и / или непреднамеренная потеря веса на 5-10% за последние шесть месяцев.[2]

Лечебное питание

Лечебное питание (MNT) - это использование специальных служб питания для лечения болезни, травмы или состояния.[3] Он был введен в 1994 году Американской диетической ассоциацией, чтобы лучше сформулировать процесс диетотерапии. Он включает в себя оценку состояния питания клиента и фактическое лечение, которое включает диетотерапию, консультации и использование специализированных пищевых добавок.[3][4] разработан и контролируется врачом врач или зарегистрированный диетолог диетолог (РДН).[5] Зарегистрированные диетологи начали использовать MNT в качестве диетического вмешательства для предотвращения или лечения других состояний здоровья, которые вызваны или усугубляются нездоровыми привычками питания.[6]

Роль MNT при администрировании врач или диетолог-диетолог (RDN), чтобы снизить риск развития осложнений в уже существующих условиях, таких как диабет 2 типа а также улучшить эффекты любых существующих состояний, таких как высокий уровень холестерина.[нужна цитата ] Многие заболевания развиваются или усугубляются неправильным или нездоровым питанием.[7][8][9]

Примером может служить использование предварительная загрузка макронутриентов при сахарном диабете 2 типа.[10][11]

Администрация

В большинстве случаев использование Medical Nutrition рекомендуется в соответствии с международными и профессиональными рекомендациями.[1] Это может быть неотъемлемой частью лечения острых и краткосрочных заболеваний. Он также может играть важную роль в поддержке пациентов в течение длительных периодов времени, а в некоторых особых случаях даже на всю жизнь.[1] Медицинское питание не предназначено для замены лечения болезней, а скорее как дополнение к обычному использованию лекарств, назначенных врачами и другими лицензированными поставщиками медицинских услуг.[1]

В отличие от медицинских продуктов питания, которые определены Министерство здравоохранения и социальных служб США Управление по контролю за продуктами и лекарствами в их Руководящие документы и нормативная информация по медицинским продуктам питания руководство в разделе 5 (b) Закона о лекарствах для сирот (21 U.S.C. 30ee (b) (3)); как «пища, составленная для употребления или введения энтерально под наблюдением врача и которая предназначена для специального диетического лечения заболевания или состояния, при котором особые пищевые потребности, основанные на признанных научных принципах, установлены медицинской оценкой. , "[12]

Преимущества

Лечебное питание дает следующие преимущества:

Недостатки

К недостаткам лечебного питания можно отнести следующие:

  • Пациенту может потребоваться соблюдение строгой диеты, чтобы увидеть преимущества при использовании плана медицинского питания.[15]
  • Некоторые формы лечебного питания могут быть очень дорогими. Бедный пациент может не позволить себе такое.[14]

Журналы

В Американский журнал клинического питания журнал с самым высоким рейтингом в ISI Категория питания.[16]

Смотрите также

Примечания и ссылки

  1. ^ а б c d "Что такое медицинское питание?". Nutritioncollege.org. Архивировано из оригинал 11 мая 2017 г.. Получено 3 мая 2016.
  2. ^ Круизенга Х.М., де Вет Х.С., Ван Мариссинг С.М. и др. (2010). «SNAQ (RC), легкая светофорная система как первый шаг к признанию недостаточности питания в учреждениях интернатного типа». J Nutr Здоровье Старение. 14 (2): 83–9. Дои:10.1007 / s12603-009-0147-1. PMID  20126953.
  3. ^ а б «RDN и услуги лечебного питания». eatright.org. 12 июня 2014 г.. Получено 3 мая 2016.
  4. ^ а б Сара Ф., Моррис и все остальные. «Лечебное питание: ключ к лечению и профилактике диабета». Clinical.diabetesjournals.org. Получено 3 мая 2016.
  5. ^ Шкипер, Анналинн (07.10.2009). Продвинутая практика лечебного питания. Джонс и Бартлетт Обучение. п. 50. ISBN  9780763742898.
  6. ^ «Лечебное питание: определение и применение». study.com. Получено 3 мая 2016.
  7. ^ Сиканд Г., Кашьяп М.Л., Ян И. (август 1998 г.). «Лечебное питание снижает уровень холестерина в сыворотке крови и снижает затраты на лекарства у мужчин с гиперхолестеринемией». J Am Diet Assoc. 98 (8): 889–94, викторина 895–6. Дои:10.1016 / S0002-8223 (98) 00204-1. PMID  9710659.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  8. ^ Копперман Н., Якобсон М.С. (февраль 2003 г.). «Лечебное питание подростков с избыточным весом». Adolesc Med. 14 (1): 11–21. PMID  12529187.
  9. ^ Новакович Б., Груичич М., Трайкович-Павлович Л. (2009). «[Профилактика лечебного питания и лечебное питание при нарушении липидного обмена]». Med. Pregl. 62 Дополнение 3: 95–100. PMID  19702125.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  10. ^ Ли К, Норстедт Дж., Ху З. Г., Ю П, Ли ДК, Ли Дж, Ю Кью, Седерхольм М., Ю ДМ. Влияние предварительной нагрузки макронутриентами на пациентов с диабетом 2 типа, Frontiers in Endocrinology 6: 139, 2015
  11. ^ Моррис, Сара Ф .; Уайли-Розетт, Джудит (01.01.2010). «Лечебное питание: ключ к лечению и профилактике диабета». Клинический диабет. 28 (1): 12–18. Дои:10.2337 / диаклин.28.1.12. ISSN  0891-8929.
  12. ^ «Проект руководства для промышленности: часто задаваемые вопросы о медицинских продуктах питания; второе издание». fda.gov. Получено 3 мая 2016.
  13. ^ Джойс Грин, пасторы и все остальные. «Доказательства эффективности лечебного питания при лечении диабета». care.diabetesjournals.org. Получено 3 мая 2016.
  14. ^ а б «Стратегия и ключевые цифры - дольше и здоровее». danone.com. Архивировано из оригинал 6 февраля 2018 г.. Получено 3 мая 2016.
  15. ^ Натали, Штайн (19 августа 2015 г.). «Каковы преимущества и недостатки диетотерапии?». livestrong.com. Получено 3 мая 2016.
  16. ^ «Реклама в Американском журнале клинического питания». Получено 18 июня, 2009.

внешняя ссылка