Здоровье в США - Health in the United States - Wikipedia

Здоровье в США общее состояние здоровья населения США. Многие заболевания, в том числе COVID-19, быстро распространились по стране. Также произошли заметные пандемии, в том числе Пандемия гриппа 1918 г.. В последнее время ожирение также превратилось в борьбу за Соединенные Штаты численность населения.

Инфекционное заболевание

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), остаются серьезной проблемой общественного здравоохранения в Соединенных Штатах. CDC по оценкам, ежегодно происходит около 19 миллионов новых случаев заражения ЗППП. Двумя наиболее часто регистрируемыми инфекционными заболеваниями с общим числом случаев 1,5 миллиона (2009 г.) являются: хламидиоз и гонорея. Девочки-подростки (15–19 лет) и молодые женщины (20–24 лет) особенно страдают от этих двух заболеваний.[1]

Хламидиоз

Хламидиоз остается наиболее часто регистрируемым инфекционным заболеванием в Соединенных Штатах. В 2009 г. в CDC было зарегистрировано более 1,2 миллиона случаев хламидиоза (1 244 180), что является самым большим числом случаев, когда-либо сообщаемых CDC для любого заболевания.[1]

Гонорея

Было зарегистрировано 301 174 случая гонорея в 2009 году (на 10 процентов меньше, чем в 2008 году), что сделало гонорею вторым наиболее часто регистрируемым инфекционным заболеванием в США. В 2009 году уровень гонореи среди женщин был немного выше, чем среди мужчин.[1]

Сифилис

В 2009 г. было зарегистрировано 13 997 случаев первичного и вторичного сифилис - наиболее заразные стадии заболевания - наибольшее количество случаев с 1995 г. и увеличение по сравнению с 2007 г. (11 466 случаев).[1]

Конкретные вспышки, эпидемии и эпидемии в США.

Вакцинация

В Консультативный комитет по практике иммунизации дает научные рекомендации, которым обычно следуют федеральное правительство, правительства штатов и частные медицинские страховые компании.[нужна цитата ]

Все 50 штатов США требуют вакцинации детей для поступления в государственную школу, но в зависимости от штата доступны различные исключения. Во всех штатах есть исключения для людей, у которых есть медицинские противопоказания к вакцинам, и во всех штатах, кроме Калифорнии, Мэна, Миссисипи, Нью-Йорка и Западной Вирджинии, разрешены религиозные исключения.[2] в то время как шестнадцать штатов разрешают родителям выдвигать личные возражения, возражения по соображениям совести, философские или иные возражения.[3] Все большее число родителей используют исключения по религиозным и философским причинам: исследователи отмечают, что это более частое использование исключений способствует потере коллективный иммунитет внутри этих сообществ, и, следовательно, увеличивается число вспышек болезней.[4][5]

В Американская академия педиатрии (AAP) советует врачам уважать отказ родителей вакцинировать своего ребенка после соответствующего обсуждения, за исключением случаев, когда ребенок подвергается значительному риску причинения вреда (например, во время эпидемии или после глубокой и загрязненной колотой раны). При таких обстоятельствах AAP заявляет, что отказ родителей от иммунизации является формой медицинское пренебрежение и о нем следует сообщить государству службы защиты детей агентства.[6]

Видеть График вакцинации для календаря вакцинации, используемого в США.

Прививки часто являются обязательными для призыва в армию в США.[7]

Все вакцины, рекомендованные правительством США для граждан, необходимы для зеленая карта претенденты.[8] Это требование вызвало споры, когда его применили к Вакцина против ВПЧ в июле 2008 г. из-за стоимости вакцины, а также из-за того, что остальные тринадцать требуемых вакцин предотвращают заболевания, которые передаются респираторным путем и считаются очень заразными, в то время как ВПЧ передается только половым путем.[9] В ноябре 2009 года это требование было отменено.[10]

Школы

В Соединенных Штатах давно существуют требования к школьной вакцинации. Первое требование о вакцинации в школах было введено в 1850-х годах в Массачусетсе для предотвращения распространения оспы.[11] Требование вакцинации в школах было введено после того, как закон об обязательном посещении школы привел к быстрому увеличению числа детей в государственных школах, что повысило риск вспышек оспы. Раннее движение к законам о вакцинации в школах началось на местном уровне, включая округа, города и советы по образованию. К 1827 году Бостон стал первым городом, который потребовал, чтобы все дети, поступающие в государственные школы, предъявляли доказательства вакцинации.[12] Кроме того, в 1855 году Содружество Массачусетса установило свои собственные требования к вакцинации для всех учащихся, поступающих в школу; это повлияло на другие штаты, которые стали применять в школах аналогичные законы о вакцинации в масштабах штата, как это было в Нью-Йорке в 1862 году, Коннектикуте в 1872 году, Пенсильвании в 1895 году, а затем на Среднем Западе, Юге и Западе США. К 1963 году в 20 штатах были законы о вакцинации школьников.[12]

Эта школьная вакцинация вызвала политические дебаты по всей территории Соединенных Штатов, поскольку противники вакцинации стремились отменить местную политику и законы штата.[13] Пример этого политического противоречия произошел в 1893 году в Чикаго, где менее 10 процентов детей были вакцинированы, несмотря на двенадцатилетний закон штата.[12] Сопротивление было замечено на местном уровне школьного округа, поскольку некоторые местные школьные советы и суперинтенданты выступили против законов штата о вакцинации, заставив инспекторов здравоохранения штата изучить политику вакцинации в школах. Устойчивость возникла в середине 1900-х годов, и в 1977 году была разработана общенациональная Инициатива детской иммунизации с целью повышения уровня вакцинации детей до 90% к 1979 году.[14] В течение двухлетнего периода наблюдения в рамках инициативы были проанализированы записи о вакцинации более 28 миллионов детей и вакцинированных детей, которые не получили рекомендованные вакцины.[нужна цитата ]

В 1922 году в Верховном суде была рассмотрена конституционность вакцинации детей. Zucht v. King. Суд постановил, что школа может отказать в приеме детям, которые не предоставили свидетельство о вакцинации для защиты общественного здоровья.[14] В 1987 году в округе Марикопа, штат Аризона, произошла эпидемия кори, и еще одно судебное дело, Департамент здравоохранения округа Марикопа против Хармонарассмотрели аргументы в пользу права человека на образование по сравнению с необходимостью защиты государства от распространения болезней. Суд постановил, что разумно принять меры по борьбе с распространением заболевания, отказав непривитым детям место в школе до тех пор, пока не минует риск распространения кори.[14]

Школы в Соединенных Штатах требуют обновленную карту прививок для всех поступающих и возвращающихся студентов. Хотя во всех штатах требуется запись о вакцинации, это не означает, что все учащиеся должны пройти вакцинацию. Критерии отказа определяются на уровне штата. В Соединенных Штатах отказ от вакцинации принимает одну из трех форм: медицинская, при которой вакцина противопоказана из-за аллергии на компонентный ингредиент или существующего заболевания; религиозный; и личная философская оппозиция. По состоянию на 2019 год в 46 штатах разрешены религиозные исключения, а в некоторых штатах требуется доказательство религиозной принадлежности. Только Миссисипи, Западная Вирджиния, Калифорния и Нью-Йорк не допускают религиозных исключений.[2][15] 18 штатов допускают личную или философскую оппозицию вакцинации.[3]

За последнее десятилетие[когда? ] Показатели вакцинации в США снижаются. Хотя этот показатель довольно ограничен в более крупном масштабе, вспышки заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин, происходят в очагах по всей территории США. «В 2012 году процент освобождения варьировался от низкого уровня примерно 0,45 процента в Нью-Мексико до высокого уровня 6,5 процента в Орегоне.[16] Вспышки имеют значительную корреляцию с невакцинированными детьми и процедурами освобождения от налогов. Калифорния, которая в настоящее время[когда? ] в процессе изменения политики штата по освобождению от налогов, справился со вспышкой кори в 2015 году, возникшей в популярном парке Диснейленд. Примечательно, что большинство пострадавших не были вакцинированы, что в конечном итоге распространилось на более чем 17 отдельных штатов США.[17] Если федеральное правительство будет работать над обеспечением равных правил вакцинации на национальном уровне, уровень иммунизации должен начать расти, а число предотвратимых вспышек должно уменьшиться.

Старость

В 1790 году люди старше 65 лет составляли менее 2% населения Америки. В 2017 году их было около 14%.[18]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d Хламидиоз и гонорея - два наиболее часто регистрируемых инфекционных заболевания в США, CDC, 22 апреля 2011 г.
  2. ^ а б «Вспышка кори: Нью-Йорк отменяет религиозные исключения для вакцинации». Нью-Йорк Таймс. 13 июня 2019. В архиве с оригинала 14 июня 2019 г.
  3. ^ а б «Государства с религиозными и философскими исключениями из требований школьной иммунизации». Национальная конференция законодательных собраний штатов. Получено 1 июля 2015.
  4. ^ Чолли А. (сентябрь 2008 г.). «Обязательные вакцинации в школе: роль деликтного права». Йельский журнал биологии и медицины. 81 (3): 129–37. ЧВК  2553651. PMID  18827888.
  5. ^ Мэй Т., Сильверман Р.Д. (март 2003 г.). "'Группировка исключений как угроза коллективным действиям коллективному иммунитету " (PDF). Вакцина. 21 (11–12): 1048–51. Дои:10.1016 / S0264-410X (02) 00627-8. HDL:1805/6156. PMID  12559778.
  6. ^ Дикема Д.С. (май 2005 г.). «Реагирование на отказ родителей от вакцинации детей». Педиатрия. 115 (5): 1428–31. Дои:10.1542 / педс.2005-0316. PMID  15867060.
  7. ^ Министерство обороны США. "Домашняя страница MilVax". Архивировано из оригинал на 2007-07-06. Получено 2007-07-25.
  8. ^ «Отчет о медицинском осмотре и история вакцинации». USCIS.
  9. ^ Джордан М (2008-10-01). «Требование гардасила для иммигрантов вызывает негативную реакцию». Wall Street Journal. Получено 2009-01-18.
  10. ^ «Вакцина против ВПЧ больше не требуется для грин-карт». nbcnews.com. 17 ноября 2009 г.
  11. ^ Макаллистер-Грум К. (2017). «Пигменты и вакцины: оценка конституционности целевых групп меланина для обязательной вакцинации». Журнал судебной медицины. 37 (1–2): 217–247. Дои:10.1080/01947648.2017.1303288. PMID  28910223.
  12. ^ а б c Ходж Дж. Г., Гостин Л. О. (2001). «Требования к вакцинации в школе: исторические, социальные и правовые перспективы». Kentucky Law Journal. 90 (4): 831–90. PMID  15868682.
  13. ^ Толли, Ким (май 2019 г.). "Школьные войны за вакцинацию". История образования Ежеквартально. 59 (2): 161–194. Дои:10,1017 / га.2019,3.
  14. ^ а б c Мэлоун, Кевин М; Хинман, Алан Р. (2003). «Императив общественного здравоохранения и права личности». Право в практике общественного здравоохранения: 262–84.
  15. ^ Горовиц, Джулия (30 июня 2015 г.). «Губернатор Калифорнии подписывает строгий закон о школьных вакцинах». Ассошиэйтед Пресс. Получено 30 июн 2015.
  16. ^ Брэдфорд, У. Дэвид; Мандич, Энн (август 2015). «Некоторые государственные законы о вакцинации способствуют увеличению количества освобождений от вакцинации и увеличению числа вспышек заболеваний в Соединенных Штатах». По вопросам здравоохранения. 34 (8): 1383–1390. Дои:10.1377 / hlthaff.2014.1428. ISSN  0278-2715. PMID  26240253.
  17. ^ Остер, Эмили (июль 2016 г.). «Вызывает ли болезнь вакцинацию? Вспышки болезней и реакция на вакцинацию» (PDF). Кембридж, Массачусетс. Дои:10.3386 / w22464. Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)
  18. ^ Гаванде, Атул (2014). Быть смертным. Лондон: Профильные книги. п. 18. ISBN  9781846685828.