Борьба с политическим злоупотреблением психиатрией в Советском Союзе - Struggle against political abuse of psychiatry in the Soviet Union

Эта статья является частью серия на
Политика Советского Союза
Герб Советского Союза 1.svg
 
Психиатрия в России и СССР
Центральный научно-исследовательский институт судебной психиатрии им. Сербского, также кратко называвшийся Институт Сербского (часть его здания в Москва )

в Советский союз, систематический политическое злоупотребление психиатрией имел место[1] и был основан на интерпретации политического инакомыслия как психиатрической проблемы.[2] Это называлось «психопатологическими механизмами» инакомыслия.[3]

Во время руководства Генеральный секретарь Леонид Брежнев психиатрия использовалась как инструмент для устранения политических оппонентов («диссидентов»), открыто выражавших убеждения, противоречащие официальной догме.[4] Термин «философская интоксикация» широко использовался для диагностики психических расстройств в тех случаях, когда люди не соглашались с лидерами и делали их объектом критики, в которой использовались труды автора. Карл Маркс, Фридрих Энгельс, и Владимир Ленин.[5] Статья 58. -10 Уголовного кодекса Сталина, который как СТАТЬЯ 70 были перенесены в Уголовный кодекс РСФСР 1962 года и статью 190-1 Уголовного кодекса РСФСР вместе с системой диагностики психических заболеваний, разработанной академиком Андрей Снежневский, создавали те самые предпосылки, при которых нестандартные убеждения легко трансформировались в уголовное дело, а оно, в свою очередь, в психиатрический диагноз.[6] Антисоветское политическое поведение, в частности, откровенная оппозиция властям, демонстрация за реформы, написание книг у некоторых лиц были определены как одновременно преступное деяние (например, нарушение статей 70 или 190-1), симптом ( например, «заблуждение реформизма») и диагноз (например, «вялотекущая шизофрения ").[7] В рамках диагностической категории симптомы пессимизма, плохой социальной адаптации и конфликта с властями сами по себе были достаточными для формального диагноза «вялотекущая шизофрения».[8]

Психиатрическое заключение предназначалось для пресечения эмиграции, распространения запрещенных документов или книг, участия в акциях и демонстрациях за гражданские права и причастности к запрещенной религиозной деятельности.[9] Религиозная вера заключенных, включая хорошо образованных бывших атеистов, принявших ту или иную религию, была определена как форма психического заболевания, которое необходимо лечить.[10] В КГБ регулярно отправляли инакомыслящих к психиатрам для постановки диагноза, чтобы избежать неудобных публичных исследований и дискредитировать инакомыслие как продукт плохого ума.[11] Ранее строго засекреченные сохранившиеся документы из «Особого дела» Центральный Комитет Коммунистической партии Советского Союза опубликовано после распад Советского Союза демонстрируют, что власти страны вполне сознательно использовали психиатрию как инструмент подавления инакомыслия.[12]

В 1960-х годах выросло активное движение протеста против злоупотребления психиатрией в СССР.[13] Политическое злоупотребление психиатрией в Советском Союзе было осуждено в ходе съездов Всемирная психиатрическая ассоциация в Мехико (1971), Гавайи (1977), Вена (1983) и Афины (1989).[8] Кампания по искоренению политического злоупотребления психиатрией в СССР была ключевым эпизодом в истории Холодная война, нанеся непоправимый урон престижу советской медицины.[14] В 1971 г. Владимир Буковский контрабандой переправил на Запад файл из 150 страниц, документирующий политическое злоупотребление психиатрией, которое он отправил в Времена.[15] Документы представляли собой фотокопии отчетов судебно-медицинской экспертизы видных советских диссидентов.[16] В январе 1972 года Буковский был осужден за распространение антисоветской пропаганды в Уголовный кодекс в основном на том основании, что он с антисоветскими намерениями распространял ложные сведения о политических несогласных.[17] Группа действий по защите прав человека в СССР заявил, что Букоски был арестован в результате его обращения к мировым психиатрам, тем самым предполагая, что теперь они держат его судьбу в своих руках.[18] В 1974 году Буковский и тюремный психиатр Семен Глузман написал Пособие по психиатрии для диссидентов,[19] который дал потенциальным будущим жертвам политической психиатрии инструкции о том, как вести себя во время дознания, чтобы не получить диагноз психического заболевания.[15]

Политическое злоупотребление психиатрией в России продолжается после падение Советского Союза[20] и угрожает правозащитникам психиатрическим диагнозом.[21]

Фон

Массовые репрессии
в СССР
Экономические репрессии
Политические репрессии
Идеологические репрессии
Этнические репрессии
Государственная полиция
Лиц
Тюрьмы и лагеря
Другой

Политическое злоупотребление психиатрией - это неправильное использование психиатрической диагностики, содержания под стражей и лечения в целях нарушения основных прав человека определенных групп и отдельных лиц в обществе.[22] Это влечет за собой оправдание и помещение граждан в психиатрические учреждения на основании политических критериев, а не критериев психического здоровья.[23] Многие авторы, в том числе психиатры, также используют термин «советская политическая психиатрия».[24] или «карательная психиатрия» применительно к этому явлению.[25]

В книге Карательная медицина к Александр Подрабинек термин «карательная медицина», который отождествляется с «карательной психиатрией», определяется как «инструмент в борьбе с диссидентами, которые не могут быть наказаны юридическими средствами».[26] Карательная психиатрия не является ни отдельным предметом, ни психиатрической специальностью, это скорее чрезвычайная ситуация, возникающая во многих прикладных науках в тоталитарных странах, где представители профессии могут чувствовать себя вынужденными служить диктату власти.[27] Психиатрическое заключение здравомыслящих людей обычно считается особенно пагубной формой репрессий.[28] а советская карательная психиатрия была одним из ключевых орудий как незаконных, так и законных репрессий.[29]

В СССР диссиденты часто ограничивались так называемыми Психушка, или психиатрические отделения.[30] Психушка это русский ироническое уменьшительное от слова «психбольница».[31] Один из первых психушки была психиатрическая тюремная больница в г. Казань. В 1939 году он был передан в управление НКВД, тайная полиция и организация-предшественница КГБ, по заказу Лаврентий Берия, который был главой НКВД.[32] Международный правозащитники Такие как Вальтер Райх давно записали методы, с помощью которых советские психиатры Психушка больницы диагностированы шизофрения в политических инакомыслящих.[33] Западные ученые не исследовали ни один аспект советской психиатрии так тщательно, как ее участие в социальном контроле над политическими диссидентами.[34]

Еще в 1948 году этой областью медицины заинтересовались советские спецслужбы.[35] Это был один из начальников Советская тайная полиция, Андрей Вышинский, который первым приказал использовать психиатрию как инструмент репрессий.[36] Русский психиатр Петр Ганнушкин также считал, что в классовом обществе, особенно во время жесточайшей классовой борьбы, психиатрия неспособна не быть репрессивной.[37] Система политического злоупотребления психиатрией была разработана в конце Иосиф Сталин Русский режим.[38] Однако, по мнению Александр Эткинд карательная психиатрия была не просто наследием сталинской эпохи, поскольку ГУЛАГ (в акроним для Главного управления исправительно-трудовых лагерей пенитенциарная система в сталинские годы) была эффективным инструментом политических репрессий, и не было настоятельных требований к разработке альтернативной и дорогостоящей психиатрической замены.[39] Злоупотребление психиатрией было естественным продуктом поздней советской эпохи.[39] С середины 1970-х до 1990-х годов структура службы охраны психического здоровья соответствовала двойным стандартам в обществе - двум отдельным системам, которые мирно сосуществовали, несмотря на конфликты между ними:

  1. Первой системой была карательная психиатрия, которая непосредственно обслуживала институт власти и возглавлялась Московский институт судебной психиатрии названный в честь Владимир Сербский;
  2. вторая система состояла из элитных психотерапевтически ориентированных клиник и возглавлялась Ленинградский психоневрологический институт названный в честь Владимир Бехтерев.[39]

Сотни больниц в провинции объединили компоненты обеих систем.[39]

Советское психиатрическое насилие раскрыто

Владимир Буковский (р. 1942), англичанин нейрофизиолог, Советский правозащитник, политический заключенный на Сахаров Конгресс в Амстердам 21 мая 1987 г.
«В последние годы в нашей стране был вынесен ряд судебных постановлений о помещении в психиатрические больницы (« особого типа »и др.) Людей, которые, по мнению их родственников и близких друзей, являются психически здоровыми. Это: Григоренко, Рипс, Горбаневская, Новодворская, Яхимович, Гершуни, Файнберг, Виктор Кузнецов, Иофе, В. Борисов и другие - люди, известные своей инициативой в защиту гражданских прав в СССР. Это явление вызывает обоснованное беспокойство, особенно с учетом Широкую огласку внесло внесудебное помещение биолога Жореса Медведева в психиатрическую лечебницу.

Диагнозы психиатров, которые выступали в качестве свидетелей-экспертов в суде и на диагнозах которых основаны постановления суда, вызывают много сомнений в их содержании. Однако только специалисты-психиатры могут высказать авторитетное мнение о степени легитимности этих диагнозов.

Пользуясь тем, что мне удалось получить точные копии диагностических заключений судебно-психиатрических групп, обследовавших Григоренко, Файнберг, Горбаневскую, Борисова и Яхимовича, а также выписки из диагноза В. Кузнецова, отправляю. Вам эти документы, а также различные письма и другие материалы, раскрывающие характер этих людей. Буду вам очень признателен, если вы сможете изучить этот материал и высказать свое мнение о нем.

Я понимаю, что на расстоянии и без важной клинической информации очень трудно определить психическое состояние человека и либо диагностировать болезнь, либо утверждать ее отсутствие. Поэтому я прошу вас высказать свое мнение только по этому поводу: содержат ли вышеупомянутые диагнозы достаточно научно обоснованных данных, чтобы не только указать на психические заболевания, описанные в диагнозах, но и указать на необходимость полной изоляции этих людей от общества. ?

Буду очень рад, если вы сможете заинтересовать своих коллег этим вопросом и сочтете возможным вынести его в повестку дня для обсуждения на следующем Международном конгрессе психиатров.

Для здорового человека нет судьбы страшнее, чем заключение в психбольницу на неопределенный срок. Я верю, что вы не останетесь равнодушными к этой проблеме и посвятите ей часть своего времени - точно так же, как физики находят время для борьбы с использованием достижений своей науки во вред человечеству.

Заранее спасибо,

В. Буковский "

- Письмо Буковского 1971 г., адресованное западным психиатрам.[40]

В 1960-х годах выросло активное движение протеста против злоупотребления психиатрией в СССР.[13] С 1968 г. Хроника текущих событий, главный орган советского правозащитного движения, начал публиковать систематическую информацию о том, как диссидентов помещали в психиатрические больницы и насильно, а часто и очень болезненно лечили с помощью лекарств.[41] Президент Независимая психиатрическая ассоциация России Юрий Савенко говорит, что психиатрические репрессии были очевидны для его окружения еще в 1968 году,[42] и президент Украинской психиатрической ассоциации Семен Глузман заявляет, что ни один из советских психиатров не собирался раскрывать психиатрические репрессии, пока Глузман не раскрыл это в своем отчете.[43] Он был автором Заочное заключение психиатрии по делу П.Г. Григоренко[44] иначе известный как Заочное заключение судебно-психиатрической экспертизы по делу П.Г. Григоренко; этот документ начал распространяться в самиздат форма в 1971 г.[45] и было основано на медицинской карте Петр Григоренко[46] который выступал против нарушений прав человека в Советском Союзе.[47] Глузман пришел к выводу, что Григоренко психически вменяемый и попал в психбольницы по политическим мотивам.[48] В конце 1970-х - начале 1980-х Глузман был вынужден отбыть семь лет в трудовых лагерях и три года в сибирской ссылке за отказ диагностировать у Григоренко психическое заболевание.[47]

В 1971 г. Владимир Буковский контрабандой переправил на Запад файл из 150 страниц, в котором задокументированы политические злоупотребления психиатрией.[15] Документы представляли собой фотокопии отчетов судебно-медицинской экспертизы видных советских диссидентов.[16] К этим документам прилагалось письмо Буковского с просьбой к западным психиатрам изучить шесть случаев, задокументированных в досье, и сказать, следует ли этих людей госпитализировать или нет.[49] Документы были отправлены Буковским в адрес Времена и при переводе Рабочей группой по помещению инакомыслящих в медицинские больницы были обследованы сорока четырьмя психиатрами из Департамента психиатрии, Шеффилдский университет.[50] Психиатры описали документы в Британский журнал психиатрии августа 1971 г.[51] и написал письмо Времена.[50] В этом письме, опубликованном 16 сентября 1971 года, они сообщили, что у четырех из шести диссидентов не было никаких признаков психического заболевания или в анамнезе, а у двух других были незначительные психиатрические проблемы много лет назад, совершенно не связанные с событиями, связанными с их интернированием.[50] Группа британских психиатров пришла к выводу: «Нам кажется, что диагнозы шести человек были поставлены исключительно в результате действий, в которых они осуществляли основные свободы ...».[49] Они рекомендовали обсудить этот вопрос в ходе предстоящего Всемирного конгресса Всемирной психиатрической ассоциации (ВПА) в г. Мексика в ноябре 1971 г.[49]

Конгресс в Мехико

Конгресс в Мехико проходил 28 ноября - 4 декабря 1971 года. Заявление сорока четырех британских психиатров было распространено среди 7000 делегатов на английском, испанском и французском языках.[52] Были заявления Советского комитета по правам человека, в которых описывалась роль Снежневского, главы советской делегации, в деле Медведева.[52] Когда ораторы потребовали, чтобы Конгресс выступил против содержания диссидентов в психиатрических больницах, советская делегация и Снежневский немедленно ушли.[52] Они сказали, что не могут говорить об этом вопросе, так как у Конгресса отсутствует официальный перевод на русский язык.[52] На этом съезде западные психиатры впервые попытались порицать своих советских коллег.[53] Но обвинения в психиатрическом насилии были новыми, кампания была дезорганизована, а Снежневский, возглавлявший советскую делегацию, остался невредимым.[53] В опровержении он заявил, что эти обвинения были «маневром времен холодной войны, осуществленным экспертами».[53] Генеральный секретарь ВПА Денис Ли сказал, что ВПА не обязано принимать жалобы от одного общества-члена, направленные против другого общества-члена, и он проинформировал Снежневского о жалобах и отправил ему «Буковские документы».[49] Ли предложил создать комитет для рассмотрения этических аспектов психиатрической практики, но и в этом случае не упоминалась проблема политического злоупотребления психиатрией в СССР.[49]

Один из главных апологетов советских психиатрических злоупотреблений, советский психиатр. Марат Вартанян, был выбран в качестве помощника секретаря Исполнительного комитета.[49] На следующий день после Конгресса в Мексике Вартанян публично заявил, что природа советской системы такова, что это невозможно.[49] В качестве Роберт ван Форен Как писали, армянин Вартанян был настолько ловок, насколько мог, и без труда лежал в мгновение ока.[54] Он мастерски владел отношениями с ВПА и продолжал представлять Советский Союз на симпозиумах и конгрессах ВПА.[54] Будучи по-крупному гостеприимным, ярким, полным юмора и в западном стиле, Вартанян сумел обмануть одного за другим.[54] В итоге Конгресс не принял никаких мер.[52] В качестве Психиатрические новости Как сообщалось, стало очевидно, что у лидеров ВПА нет желания предпринимать действия, которые оттолкнули бы делегацию СССР и, вполне вероятно, заставили бы их "уйти" и прервать общение на некоторое время.[52]

Первые отзывы

Отсутствие обсуждения этого вопроса позволило советским властям приговорить Буковского к 12 годам лагеря и ссылки и расширить использование психиатрии как инструмента репрессий.[49] В январе 1972 года Буковский был осужден за распространение антисоветской пропаганды по статье 70 Закона РФ. РСФСР Уголовный кодекс в основном на том основании, что он с антисоветскими намерениями распространял ложные сведения о том, что психически здоровые политические диссиденты содержатся в психиатрических больницах и подвергаются там жестокому обращению.[55] Группа действий в защиту прав человека заявила, что Букоски был арестован в результате его обращения к мировым психиатрам, тем самым предполагая, что теперь они держат его судьбу в своих руках.[18] В одной из своих книг Буковский объяснил свое наказание робостью Конгресса ВПА в Мехико в 1972 году: «… в результате робости Конгресса я получил 12 лет наказания« за клевету на советскую психиатрию »».[56]

Семен Глузман (р. 1946), украинский психиатр, правозащитник и политический заключенный

В 1973 году совет Королевского колледжа психиатров принял следующую резолюцию:

Королевский колледж психиатров решительно выступает против использования психиатрических учреждений для содержания людей под стражей исключительно на основании их политического инакомыслия, где бы оно ни происходило.[57]

В том же году Представительный орган Британская медицинская ассоциация на своем ежегодном собрании в Folkestone принял следующее ходатайство:

Британская медицинская ассоциация осуждает практику использования медиков для сертификации политических и религиозных инакомыслящих как сумасшедших и для проведения излишних расследований и лечения.[57]

В 1973 г. Рубен Наджаров, заместитель директора Института психиатрии Академия медицинских наук СССР, заявил, что разговоры на Западе о насильственном помещении некоторых диссидентских представителей интеллигенции в психиатрические больницы были "составной частью антисоветской пропагандистской кампании, которую определенные круги пытаются разжечь в преследовании крайне неприемлемых политических целей".[58] В 2013 году Роберт ван Ворен, участвовавший в борьбе со злоупотреблениями советской психиатрии, подтвердил, что поддержка советских диссидентов является частью антисоветской политики.[59]

В 1974 году Буковский и тюремный психиатр Семен Глузман написал Пособие по психиатрии для диссидентов,[19] в котором они давали потенциальным будущим жертвам политической психиатрии инструкции о том, как вести себя во время дознания, чтобы им не поставили диагноз психического заболевания.[15] Пособие фокусируется на том, как «советское использование психиатрии в качестве карательного средства основано на преднамеренной интерпретации инакомыслие (в одном смысле этого слова) как психиатрическая проблема ».[60] Эта работа была опубликована на русском языке,[61] Английский,[62] Французский,[63] Итальянский,[64] Немецкий,[65] Датский.[66]

Демонстрация протеста января 1975 г. в г. Плотина, Амстердам за освобождение Владимира Буковского из тюрьмы

В декабре 1976 года, на одиннадцатом году пребывания в психиатрических больницах и лагерях, Советское правительство обменяло Буковского на заключенного чилийского коммунистического лидера. Луис Корвалан[67] в Цюрих аэропорта и после непродолжительного пребывания в Нидерланды, укрылся в Великобритания откуда позже переехал Лондон к Кембридж за его исследования в области биологии.[68] Добровольная и вынужденная эмиграция позволила властям избавиться от многих активных политических деятелей, включая писателей. Валентин Турчин, Георгий Владимов, Владимир Войнович, Лев Копелев, Владимир Максимов, Наум Коржавин, Василий Аксёнов и другие.[69]

Призыв, сделанный Буковским в 1971 году, привел к формированию первых групп, выступавших против политического злоупотребления психиатрией в Советском Союзе.[70] В Франция, группа врачей составила "Комитет против специальных психиатрических больниц в СССР," пока в Великобритания создана «Рабочая комиссия по помещению инакомыслящих в психиатрические больницы».[70] Среди его учредителей были Питер Реддэуэй, а советолог и преподаватель Лондонская школа экономики и политических наук, и Сидни Блох, психиатр южноафриканского происхождения.[70] В сентябре 1975 г. была создана Кампания против психиатрического насилия (CAPA),[71] организация, созданная как британская секция Инициативный комитет по борьбе со злоупотреблением психиатрией в политических целях и состоит из психиатров, других врачей и неспециалистов.[60] В июле 1976 г. в г. Трафальгарская площадь, CAPA провела митинг против злоупотребления психиатрией в СССР.[60] В 1978 году Королевский колледж психиатров учредил Специальный комитет по борьбе с злоупотреблениями психиатрией.[72] 20 декабря 1980 г. Париж из Международная ассоциация политического использования психиатрии (IAPUP), первым секретарем которого был Жерар Блес из Франции.[73] С Конгресса в Гонолулу в 1978 году он вдохновил движение против использования психиатрии в политических целях.[74]

Конгресс Гонолулу

В 1975 г. Американская психиатрическая ассоциация согласился провести шестой Всемирный конгресс психиатрии ВПА в период с 28 августа по 3 сентября 1977 г. в г. Гонолулу.[75] Просьба обсудить советский вопрос во время Всемирного конгресса Всемирной психиатрической ассоциации в Гонолулу была сделана американцами и британцами и была поддержана другими обществами.[76]

10 сентября 1976 г. Председатель КГБ Юрий Андропов представлен в Центральный Комитет Коммунистической партии Советского Союза его доклад, информирующий об «антисоветской кампании с гнусными измышлениями о якобы использовании психиатрии в СССР как орудия политической борьбы с« диссидентами »».[76] В сообщении утверждалось, что кампания была тщательно спланированной антисоветской акцией, в которой заметную роль сыграли британцы. Королевский колледж психиатров под влиянием просионистских элементов и что КГБ предпринимал меры по оперативным каналам для отражения враждебных атак.[77] В октябре 1976 г. Министерство здравоохранения сформировал специальную рабочую группу для разработки плана действий по противодействию кампании.[77] В состав рабочей группы входили ведущие советские психиатры. Андрей Снежневский, Георгий Морозов, Марат Вартанян, и Эдуард Бабаян под председательством Заместитель министра здравоохранения Дмитрий Венедиктов.[77] Разработанные ими планы заключались, в частности, в составлении документов с контраргументами для распространения до и во время Всемирного конгресса; активное лоббирование в СМИ разъяснения человеческой природы советской медицины; активное лоббирование внутри Всемирной психиатрической ассоциации с целью предотвращения включения этого вопроса в повестку дня; лоббирование Всемирная организация здоровья за оказание давления на ВПА с целью недопущения этой неприемлемой антисоветской кампании; и установление более тесных рабочих отношений с позитивно настроенными коллегами на Западе.[77] В феврале 1977 г. представители спецслужб СССР, Германская Демократическая Республика (ГДР), Польша, Венгрия, Чехословакия, Болгария, и Куба встретились в Москве, чтобы обсудить общий подход к проблеме психиатрии политического злоупотребления и предстоящего Всемирного конгресса в Гонолулу.[77] Заседание проходило под председательством генерал-майора. Иван Павлович Абрамов, заместитель начальника Пятого управления КГБ (которое занималось, в том числе, инакомыслящими), при поддержке заместителя начальника Первого отдела Пятого управления полковника Романова, который, согласно докладу, поедет с советской делегацией в Гонолулу в качестве «политического советника».[77] Протокол заседания демонстрирует, что подготовка Запада к Всемирному конгрессу в Гонолулу находилась под контролем Советского Союза, в котором ведущую роль играл КГБ Советского Союза.[78] Незадолго до Всемирного конгресса в г. Восточный Берлин, а руководители советских психиатров встретились с коллегами из Чехословакия, Польша, то ГДР, Венгрия, и Болгария согласовывать свои позиции.[78] К большой досаде Георгия Морозова, румыны не приехали на эту встречу, а венгры и поляки открыто критиковали советскую позицию.[78]

Однако вся эта активность Советов не могла помешать этому вопросу с самого начала доминировать в Конгрессе.[78] На первом пленарном заседании Конгресса представление Гавайской декларации[79] состоялся.[78] Это заявление об этических принципах психиатрии было разработано Этическим подкомитетом Исполнительного комитета, созданным в 1973 году в ответ на растущее число протестов против использования психиатрии в немедицинских целях.[78] Один из принципов, изложенных в Декларации, заключался в том, что психиатр не должен принимать участие в принудительном психиатрическом лечении при отсутствии психических заболеваний, и Декларация также включала другие положения, которые можно рассматривать как имеющие отношение к психиатрии политического злоупотребления.[78] Генеральная Ассамблея приняла Гавайскую декларацию без труда и без возражений со стороны делегации Советов.[78] Однако позже Декларация подверглась критике со стороны Ханфрид Хельмхен, который нашел его этический принцип № 1 вводящим в заблуждение и заявил, что, когда здоровье, личная автономия и рост - без упоминания психических заболеваний - были сформулированы как прямая цель психиатрии, угроза обширного распространения психиатрии возрастет и что отказ Концепция болезни оказалась важным источником «тотальной психиатризации всех и вся», что также осуждалось Бломквистом в его комментарии.[80] На пленарном заседании также был создан Комитет по этике под председательством Костас Стефанис из Греция; среди участников был Марат Вартанян из СССР.[78]

Советский вопрос не так легко прошел Генеральную ассамблею.[78] Советы сделали все возможное, чтобы доказать свою точку зрения, и, согласно отчету советской делегации, Марат Вартанян успешно предотвратил регистрацию бывшего советского политзаключенного Леонида Плюща в качестве делегата съезда и распространение «антисоветских материалов». в главном конференц-зале.[78] В 1977 году на Всемирном конгрессе в Гонолулу Снежневский снова защитил психиатрические практики, используемые в его стране.[53] На голосование были поставлены два предложения: британское, осуждающее систематическое политическое злоупотребление психиатрией в СССР, и американское, призывающее Всемирную психиатрическую ассоциацию создать комитет по рассмотрению заявлений о политическом злоупотреблении психиатрией.[81] Британская резолюция принята 90 голосами против 88.[81] и только потому, что поляки не приехали, а россиянам, опоздавшим с выплатой взносов, не разрешили отдать все голоса, отведенные им.[53] Некоторые расценили резолюцию как Пиррова победа.[82]

31 августа 1977 года Генеральная ассамблея Всемирной психиатрической ассоциации во время встречи в Гонолулу по случаю VI Всемирного конгресса психиатрии приняла следующую резолюцию:[83]

ВПА принимает к сведению злоупотребление психиатрией в политических целях и осуждает такую ​​практику во всех странах, где она встречается, и призывает профессиональные организации психиатров в этих странах отказаться от такой практики и исключить ее из своей страны, а также что ВПА выполнять это Постановление, прежде всего, со ссылкой на многочисленные доказательства систематического злоупотребления психиатрией в политических целях в СССР.[84]

Эта резолюция ВПА является беспрецедентной, поскольку впервые международная профессиональная ассоциация осудила великую державу.[83] Эта резолюция была кульминацией длительной кампании на Западе по разоблачению советской практики помещения некоторых своих политических и других несогласных в психиатрические больницы.[85] Утверждения, подтвержденные некоторыми советскими психиатрами, бежавшими или эмигрировавшими на Запад, побудили Всемирную психиатрическую ассоциацию осудить СССР за «систематическое злоупотребление психиатрией в политических целях».[86] Представители Кремля проигнорировали эту акцию как провокацию «горстки антипсихиатрических и антиобщественных элементов» и начали пропагандистскую кампанию, чтобы опровергнуть обвинения.[86] Американская резолюция с просьбой создать комитет по обзору получила большее количество голосов - 121 голос против 66.[81] Снежневский вернулся в Москву раненым, а члены его делегации возложили вину за свое поражение на "Сионисты."[53]

В 1978 г. публичное заявление сделал советский психиатр. Юрий Новиков, который шесть лет возглавлял отделение Института Сербского и был первым секретарем Ассоциации советских психиатров, пока не покинул Советский Союз в июне 1977 года.[87] В своем заявлении он сказал, что в Советском Союзе имели место политические злоупотребления психиатрией, и что значение имеют не масштабы, а сам факт их существования.[87]

Принципы ООН по защите людей с психическими заболеваниями

Основная статья: Принципы защиты лиц с психическими заболеваниями

Политическое злоупотребление психиатрией в Советском Союзе послужило катализатором более общего расследования международной психиатрической практики. Комиссия ООН по правам человека. В 1977 году Комиссия создала Подкомиссию для изучения с целью разработки руководящих принципов, если это возможно, вопроса о защите лиц, содержащихся под стражей по причине психического расстройства, от лечения, которое могло бы отрицательно повлиять на человеческую личность и его физическая и интеллектуальная целостность ". Впоследствии Подкомиссия назначила двух своих специальных докладчиков, основной задачей которой было «определить, существуют ли достаточные основания для задержания лиц по причине психического расстройства».[88]

Принципы ООН по защите лиц с психическими заболеваниями и по улучшению психиатрической помощи были опубликованы более десяти лет спустя. Окончательная версия Принципов так неоднократно переписывалась и переписывалась многочисленными комитетами, в которых доминировали психиатры, что перекрестные ссылки и другие приоритеты в значительной степени похоронили основные задачи по устранению рисков лечения и принудительного заключения. В 1991 г. Генеральная Ассамблея ООН принял итоговый документ. По мнению Ричарда Госдена, он в первую очередь предназначен для защиты прав добровольных пациентов, а не принудительных пациентов. В документе рассматриваются проблемы недобровольных пациентов таким образом, чтобы не защищать их права, а подрывать их.[88] Тем не мение, Майкл Перлин считает, что обнародование Принципов потенциально может стать препятствием на пути к государственным должностным преступлениям, воплощенным в советском опыте.[89] По словам Джорджа Александра, Принципы намного лучше, чем другая работа Организации Объединенных Наций по этому вопросу, но неясно, какой эффект они будут иметь.[90] Брендан Келли говорит, что Принципы не имеют обязательной силы.[91]

Комитет по обзору

В августе 1978 года американцы пожертвовали 50 000 долларов на создание Комитета по обзору и тем самым продемонстрировали свою приверженность проекту.[92] Президент Жюль Массерман, подавая пожертвование, просил без промедления создать Комитет по обзору «ради многих политических диссидентов, находящихся в опасности».[92] В декабре 1978 г. был создан Комитет по обзору под председательством канадского психиатра. Жан-Ив Госслен[81] и в августе 1979 г. получил первые жалобы, поданные Британским королевским колледжем психиатров.[93]

Предлагаемый статут гласил: «Комитет по рассмотрению злоупотреблений психиатрией будет назначен Исполнительным комитетом и будет нести ответственность за рассмотрение индивидуальных жалоб. Его деятельность не будет ограничена по времени».[94]

С самого первого дня Советы отказались признать его существование.[81] Первоначально они пытались предотвратить его создание, утверждая, что это отвлечет WPA от его основной функции, а именно обмена научными идеями.[81] Когда была создана Комиссия по обзору, советское общество открыто заявило, что они не будут сотрудничать с Комитетом по обзору, и подтвердили свою позицию в трех письмах, в которых утверждали, что Комитет по обзору является «незаконным формированием», что они продолжат не признавать его существование и что никакого сотрудничества ожидать не приходится.[81] Эта позиция останется неизменной в ближайшие годы.[81] Наконец, Комитет по обзору оказался в значительной степени бессильным, когда президент и генеральный секретарь ВПА решили обойти его и начали напрямую общаться с Советским Союзом.[81]

Однако позже, на Генеральной ассамблее во время Всемирного конгресса в Вене в 1983 году, были обсуждены статус и работа Комитета по обзору, и было решено разрешить комитету стать уставным.[95] Генеральная Ассамблея постановила также изменить сферу действия Комитета в отношении жалоб не только на политические, но и на любые злоупотребления психиатрией.[95] Как было подчеркнуто, ВПА не является правозащитной организацией, и Комитет по надзору должен рассматривать жалобы только на конкретные акты жестокого обращения, совершенные конкретными психиатрами в отношении конкретных лиц.[95] Генеральная ассамблея 1999 года изменила мандат Комитета по обзору следующим образом: «Комитет по обзору рассматривает жалобы и другие вопросы и инициирует расследования нарушений этических руководящих принципов психиатрической практики, изложенных в Мадридской декларации и дополнительных руководящих принципах. для того, чтобы дать рекомендации Исполнительному комитету относительно любых возможных действий ".[95]

Рабочая комиссия по расследованию использования психиатрии в политических целях

Основная статья: Рабочая комиссия по расследованию использования психиатрии в политических целях
Анатолий Корягин (р. 1938), россиянин психиатр, бывший советский правозащитник, политический заключенный, на Сахаров Конгресс в Амстердам 22 мая 1987 г.

В январе 1977 года Александр Подрабинек вместе с 47-летним работником-самоучкой. Феликс Серебров, 30-летний программист Вячеслав Бахмин и Ирина Куплун учредил Рабочая комиссия по расследованию использования психиатрии в политических целях.[96] Комиссия была формально связана с Московская Хельсинкская Группа[96] основан Юрий Орлов вместе с десятью другими, включая Елена Боннер и Анатолий Щаранский в 1976 г. для наблюдения за соблюдением Советским Союзом положений о правах человека Хельсинкские соглашения.[97] Комиссия состояла из пяти открытых членов и нескольких анонимных, включая нескольких психиатров, которые, подвергая себя большой опасности, проводили свои собственные независимые расследования случаев предполагаемого психиатрического злоупотребления.[98] Руководителем комиссии был Александр Подрабинек.[98] В 1977 году он завершил книгу под названием Карательная медицина,[99] 265-страничная монография о политических злоупотреблениях психиатрией в Советском Союзе.[100] и содержащие фотографии больниц и бывших заключенных, множество цитат бывших заключенных,[101] «белый список» из двухсот узники совести в советских психиатрических больницах и «черный список» из более чем ста медперсонала и врачей, которые принимали участие в отправке людей в психиатрические лечебницы по политическим мотивам.[102]

Консультанты комиссии по психиатрии были Александр Волошанович и Анатолий Корягин.[103] Задача, поставленная комиссией, заключалась не в том, чтобы в первую очередь ставить диагноз людям или объявлять людей, обратившихся за помощью, психически больными или психически здоровыми.[104] Однако в некоторых случаях лица, обращавшиеся за помощью в комиссию, осматривались психиатром, который помогал комиссии и ставил точный диагноз их психического состояния.[104] Сначала это был психиатр Александр Волошанович из Подмосковья. Долгопрудный, кто поставил эти диагнозы.[70] Но когда он был вынужден эмигрировать 7 февраля 1980 г.,[105] его работа была продолжена Харьков психиатр Анатолий Корягин.[70] Вклад Корягина заключался в обследовании бывших и потенциальных жертв политического злоупотребления психиатрией путем написания психиатрических диагнозов, в которых он делал вывод, что человек не страдает каким-либо психическим заболеванием.[106] Эти отчеты использовались в качестве средства защиты: если человека снова задерживали и помещали в психиатрическую больницу, комиссия имела подтверждение, что госпитализация служила немедицинским целям.[106] Также некоторые иностранные психиатры, включая шведского психиатра. Харальд Бломберг и британский психиатр Гери Лоу-Пиво помогли в обследовании бывших или потенциальных жертв психиатрического насилия.[70] Комиссия использовала эти отчеты в своей работе и публично ссылалась на них, когда это было необходимо.[70]

Комиссия собрала как можно больше информации о жертвах психиатрического террора в Советском Союзе и опубликовала эту информацию в своих Информационные бюллетени.[107] За четыре года своего существования Комиссия опубликовала более 1500 страниц документации, в том числе 22 Информационные бюллетени в котором подробно задокументировано более 400 случаев политического злоупотребления психиатрией.[96] Резюме Информационные бюллетени опубликованы в ключевом самиздатском издании, Хроника текущих событий.[96] В Информационные бюллетени были отправлены советским чиновникам с просьбой проверить данные и уведомить Комиссию в случае обнаружения ошибок, а также на Запад, где правозащитники использовали их в ходе своих кампаний.[96] В Информационные бюллетени также использовались для предоставления диссидентскому движению информации о протестах Запада против политических злоупотреблений.[96] Питер Реддэуэй сказал, что после изучения официальных документов в советских архивах, в том числе протоколов заседаний Политбюро ЦК Коммунистической партии Советского Союза ему стало очевидно, что советские чиновники на высоком уровне уделяли пристальное внимание реакции иностранных государств на эти дела, и если кого-то уволили, все диссиденты почувствовали, что давление сыграло значительную роль, и чем больше иностранное давление, тем лучше.[108] Более пятидесяти потерпевших обследованы психиатрами Московской рабочей комиссии в период с 1977 по 1981 год, а файлы тайно переправлены на Запад. Владимир Буковский в 1971 году были материалы, которые убедили большинство психиатрических ассоциаций в том, что в СССР явно что-то не так.[109]

Королевский колледж психиатров (здание с желтым флагом) в Belgrave Square, Лондон

Советские власти ответили агрессивно.[107] Члены группы подвергались угрозам, преследованию, обыскам и допросам.[107] В итоге члены комиссии подверглись различным срокам и видам наказаний: Александр Подрабинек был приговорен к 5 годам внутренней ссылки, Ирина Гривнина - к 5 годам внутренней ссылки, Вячеслав Бахмин - к 3 годам исправительно-трудового лагеря, Леонард Терновский к 3 годам исправительно-трудового лагеря, Анатолию Корягину к 8 годам заключения с исправительно-трудовым лагерем и 4 годам внутренней ссылки, Александра Волошановича отправили в добровольную ссылку.[103]

Осенью 1978 г. Королевский колледж психиатров приняли резолюцию, в которой подтвердили свою озабоченность злоупотреблением психиатрией для подавления инакомыслия в СССР и аплодировали советским гражданам, которые открыто выступили против таких злоупотреблений, выразив свое восхищение и поддержку, особенно Семену Глузману, Александру Подрабинек Александр Волошанович и Владимир Москальков.[110] В 1980 году Специальный комитет по политическим злоупотреблениям психиатрией, созданный Королевский колледж психиатров в 1978 г. предъявлено обвинение Снежневскому в причастности к насилию.[72] и рекомендовал пригласить Снежневского, который был удостоен чести как член-корреспондент Королевского колледжа психиатров, посетить Избирательный суд колледжа, чтобы ответить на критику, поскольку он несет ответственность за принудительное задержание этого знаменитого диссидента Леонида Плюща.[111] Вместо этого Снежневский отказался от своего товарищества.[111]

Постановления об исключении или приостановлении членства

12 августа 1982 г. в рамках подготовки к Всемирному конгрессу в г. Вена, то Американская психиатрическая ассоциация разослали всем обществам-членам Всемирной психиатрической ассоциации меморандум, в котором объявляли об их намерении организовать форум для обсуждения проблемы советского психиатрического насилия перед Генеральной Ассамблеей в Вене.[112] 18 января 1983 г. посол Советского Союза в г. Германская Демократическая Республика (ГДР), Горальд Горинович, доставил послание Центрального Комитета Коммунистической партии Советского Союза ЦК из Социалистическая единая партия Германии в котором говорилось, что ненормальная ситуация, сложившаяся во Всемирной психиатрической ассоциации, поставила под сомнение всю ее деятельность, и что по этой причине Всесоюзное общество приняло решение выйти из ВПА.[113] 22 января 1983 г. Британский медицинский журнал опубликовал письмо Аллан Винн, председатель Рабочая группа по помещению инакомыслящих в психиатрические больницы сообщая, что в результате продолжающегося злоупотребления психиатрией в Советском Союзе американские, британские, французские, датские, норвежские, швейцарские и австралийские общества-члены Всемирная психиатрическая ассоциация при поддержке, указанной многими другими его членами, предложила резолюции об исключении или приостановлении членства в Советском обществе неврологов и психиатров, которые будут рассмотрены на Всемирном конгрессе Всемирной психиатрической ассоциации в Вена в июле 1983 г.[114] 31 января 1983 г. Всесоюзное общество официально вышло из состава Всемирной психиатрической ассоциации.[113] под угрозой высылки.[16] В своем письме об отставке Советы жаловались на «клеветническую кампанию, явно политическую по своему характеру ... направленную против советской психиатрии в духе ''холодная война «против Советского Союза» и, будучи особенно рассержен меморандумом Американской психиатрической ассоциации от августа 1982 г., обвинил руководство ВПА в соучастии в том, что оно не высказывалось против этой рассылки.[115]

Согласно отчетам о слушаниях в Подкомитете по правам человека и международным организациям Комитет по иностранным делам и Комиссия по безопасности и сотрудничеству в Европе 20 сентября 1983 г. национальные ассоциации справедливо придерживались мнения, что 10 лет умеренных публичных протестов, тихой дипломатии и частных бесед с советскими официальными психиатрами не привели к значительному изменению уровня советских злоупотреблений, и что такой подход, таким образом, не удалось.[116] В январе 1983 года число ассоциаций-членов Всемирной психиатрической ассоциации, проголосовавших за приостановление членства или изгнание Советского Союза, увеличилось до девяти.[116] Поскольку эти ассоциации имели бы половину голосов в руководящем органе ВПА, Советы теперь, в январе, почти наверняка были отвергнуты в июле.[117]

Согласно заявлению председателя Комитета АПА по международному злоупотреблению психиатрией и психиатрами. Гарольд Высоцкий на слушании комитет от имени определенных лиц написал сотни писем в СССР, в том числе властям Советского правительства, самим пациентам, семьям пациентов, психиатрам, которые лечили этих пациентов, но только косвенно услышал от семей пациентов и так и не получил ответа от властей.[118] В заявлении он упомянул, что 20 случаев были переданы во Всемирную психиатрическую ассоциацию для дальнейшего расследования их комитетом с целью рассмотрения предполагаемых злоупотреблений психиатрией в политических целях, и некоторые из этих случаев были отправлены во Всесоюзное общество невропатологов и психиатров. СССР для разъяснений и ответа, но когда прошли месяцы и месяцы, а Всемирная психиатрическая ассоциация не получила ответа от советских коллег, Американская психиатрическая ассоциация и ряд других психиатрических ассоциаций по всему миру приняли резолюцию, в которой говорилось:[119]

Если Всесоюзное общество психиатров и невропатологов СССР не ответит должным образом на все запросы Всемирной психиатрической ассоциации по вопросу о злоупотреблениях в психиатрии в этой стране до 1 апреля 1983 года, это Всесоюзное общество должно быть отстранено от членства. во Всемирной психиатрической ассоциации до тех пор, пока эти злоупотребления не прекратят свое существование.

Венский Конгресс

Седьмой Всемирный Конгресс ВПА должен был пройти 10-16 июля 1983 г. Вена где ожидалось бурное обсуждение и закрытое голосование по резолюциям.[120] Генеральная ассамблея Всемирной психиатрической ассоциации в Вене была, вероятно, одной из самых напряженных и неорганизованных встреч за все время ее существования.[121] Некоторые делегаты, особенно из Израиль, Мексика, Египет, Куба, и ГДР гневно обратилась к Исполнительному комитету ВПА не принимать отставку Советов, в то время как другие высказали мнение, что это факт жизни, с которым нужно жить, мнение, поддержанное президентом ВПА. Пьер Пишо.[121] Обсуждению предшествовало обсуждение различных представленных резолюций, но положение дел было настолько запутанным, что некоторые делегаты даже не знали, по какой резолюции им было предложено проголосовать.[121] Наконец, резолюция, составленная британским делегатом Кеннет Ронсли,[121] который служил четвертым президентом Королевский колледж психиатров с 1981 по 1984 гг.,[122] принимается 174 голосами против 18 при 27 воздержавшихся.[123] Резолюция имела поразительно примирительный тон:[124]

Всемирная психиатрическая ассоциация приветствовала бы возвращение Всесоюзного общества невропатологов и психиатров СССР в члены Ассоциации, но ожидала бы искреннего сотрудничества и конкретных доказательств того, что ситуация с психиатрией политического насилия в Советском Союзе улучшится.

Релизы

Свободы Горбачев Период ослабил движение за права человека, потому что многие из их многолетних забот, таких как подавление свободы слова, тюремное заключение диссидентов и психиатрические злоупотребления, больше не были главными проблемами, стоящими перед советским обществом.[125] В 1986 году из психиатрических больниц были выписаны девятнадцать политических заключенных.[126] В 1987 году шестьдесят четыре политических заключенных были выписаны из психиатрических больниц.[126]

В 1987 г. Итальянская радикальная партия организовал конференцию против политического злоупотребления психиатрией, и Роберт ван Форен вместе с Леонид Плющ выступили на мероприятии.[127] Большой номер в довольно шикарном отеле в Риме был совершенно пуст.[127] "Когда люди придут?" Спикеры спросили и получили ответ: «Они не придут. Все устроено для радиопередач, и мы представим, что здесь есть люди».[127] В пустой комнате находились одни ораторы, после каждого их выступления добавлялись аплодисменты, и в результате у слушателей сложилось впечатление, что партия провела большой успешный съезд в Рим.[127]

В 1988 году сотни тысяч людей с психическими расстройствами были исключены из психиатрического реестра психоневрологических диспансеров и выписаны из психиатрических больниц к удовлетворению мировой общественности и Всемирная психиатрическая ассоциация.[128]

В начале 1988 г. Главный психиатр Александр Чуркин заявил в интервью Corriere della Sera от 5 апреля 1988 г. было объявлено, что 5,5 млн советских граждан находятся на психиатрическом учете и что в течение двух лет 30% будут исключены из этого списка.[129] Однако уже через год журнал Огоньок Обнародовала цифру в 10,2 миллиона, предоставленную Госкомстатом.[130] В 1990 г. Журнал Невропатологии и Психиатрии Имени С С Корсакова опубликовал почти такую ​​же цифру: 10 миллионов человек на учете в психоневрологических диспансерах и 335 200 больничных коек в Советском Союзе к 1987 году.[131] На пресс-конференции, состоявшейся в Москве 27 октября 1989 г., Геннадий Милёхин утверждал, что из трехсот пациентов, названных международными правозащитными организациями, «практически все выписаны из больниц».[132]

Визит делегации США

В 1989 г. упор советской психиатрии был преодолен. перестройка и гласность (что означает «политика прозрачности» на русском языке).[133] Несмотря на возражения психиатрического учреждения, советское правительство разрешило делегацию психиатров из США, представляющих Правительство США, для проведения обширных опросов подозреваемых жертв жестокого обращения.[134] Они отправились в Советский Союз 25 февраля 1989 года.[135] Группа насчитывала около 25 человек, среди которых были Уильям Фарранд из Государственный департамент; Лорен Х. Рот как руководитель психиатрической бригады; психиатры Национальный институт психического здоровья, в том числе научный руководитель делегации США Даррел А. Регье, Гарольд Высоцкий из Чикаго в качестве главы группы посещения больницы и четырех советских психиатров-эмигрантов, проживающих в Соединенных Штатах.[135] Также были переводчики Госдепартамента, два адвоката, Эллен Мерсер из Американская психиатрическая ассоциация и Питер Реддэуэй.[135]

Визит был инициирован советскими правительственными чиновниками, в том числе Андреем Ковалевым, по внутриполитическим соображениям.[6] Чтобы дать новый толчок перестройке психиатрии, требовалось мощное внешнее воздействие.[6] Главное было принять решение о разработке действенного закона, который бы строго регулировал все аспекты оказания психиатрической помощи и предотвращал новые политические злоупотребления в отношении носителей идеологической чистоты в советском обществе, носивших белые халаты.[6] Не менее важной задачей было выпустить максимальное количество политических и религиозных заключенных из психиатрических больниц.[6] Им пришлось пообещать то, что советским руководителям психиатров казалось невозможным, чтобы они согласились провести такое мероприятие.[6] С этой целью правительственные чиновники всячески подчеркивали необходимость визита, аргументируя это тем, что его успех, если он будет, позволит возобновить членство СССР во Всемирной психиатрической ассоциации.[6] Руководители психиатров проглотили наживку.[6] Позже Андрей Ковалев написал о попытках запугать его психиатрическими мерами во время подготовки мероприятия.[6]

Американских психиатров в первую очередь интересовали пациенты, прошедшие психиатрическое обследование в Институте Сербского.[6] Их клинические карты были засекречены.[6] Психиатрическую экспертизу проводили академики и именитые профессора.[6] В клинических картах были чудовищные вещи: например, одному из пациентов было отказано в выписке из больницы до тех пор, пока он не откажется от своих религиозных убеждений, из-за чего он был госпитализирован.[6] Во время своего визита в СССР американские психиатры ознакомились со случаями, в которых фигурировали такие «преступления»: правозащитная деятельность, Украинская Хельсинкская Группа (всплеск эмоций при нахождении в агентстве соцзащиты; посещение квартиры Андрей Сахаров это раньше было правозащитным активизмом; написав книгу о поэте Владимир Высоцкий и другие антисоветские очерки; распространение книг Александр Солженицын, Александр Зиновьев, Жорес Медведев; защита прав лиц с ограниченными возможностями, подписание обращений и др.).[6] Конечно, среди опрошенных американцами пациентов были также террористы и убийцы.[6]

Делегация имела возможность систематически опрашивать и оценивать нынешних и прошлых невольно госпитализированных психических пациентов, выбранных посещающей группой, а также обсуждать процедуры и методы лечения с некоторыми пациентами, их друзьями, родственниками и, иногда, с лечащими психиатрами. .[136] В то время как первоначально делегация хотела опросить 48 человек, в конечном итоге она увидела 15 госпитализированных и 12 выписанных пациентов.[136] Около половины госпитализированных пациентов были выписаны за два месяца между представлением первоначального списка имен властям Советского Союза и отъездом из Советского Союза делегации США.[136] Делегация пришла к выводу, что девять из 15 госпитализированных пациентов страдали расстройствами, которые в США можно было бы классифицировать как серьезные психозы, диагнозы которых в целом соответствуют диагнозам, используемым советскими психиатрами.[136] У одного из госпитализированных пациентов диагностировали шизофрения хотя американская группа не обнаружила никаких доказательств психического расстройства.[137] Среди 12 обследованных выписанных пациентов делегация США обнаружила, что у девяти не было доказательств какого-либо текущего или прошлого психического расстройства; у остальных трех были сравнительно легкие симптомы, которые обычно не требуют принудительного лечения в западных странах.[137] Согласно медицинской карте, у всех этих пациентов был диагноз: психопатология или шизофрения.[137]

Вернувшись домой после более чем двухнедельного визита, делегация написала отчет, который нанес серьезный ущерб советским властям.[138] Делегация установила не только систематическое политическое злоупотребление психиатрией, но также то, что злоупотребления не прекратились, что жертвы насилия по-прежнему остаются в психиатрических больницах и что советские власти и особенно Советское общество психиатров а невропатологи все еще отрицали, что психиатрия использовалась как метод подавления.[138] 17 июля 1989 года Уильям Фарранд, Питер Реддэуэй и Даррел Регье изложили выводы своего отчета в телеинтервью. Психиатрическая практика в Советском Союзе транслируется C-SPAN.[139] Отчет опубликован в Бюллетень по шизофрении, Приложение к т. 15, No. 4, 1989.[140] Отчет американских психиатров, проинспектировавших ряд советских психиатрических больниц в марте 1989 г., оставался секретом для всех рядовых психиатров страны.[141] Дело дошло до абсурда, когда администрация специальных больниц, которые посещали американские врачи, направила ВПА с просьбой прислать им отчет из США.[141] Американская сторона перевела полученный советский ответ на русский язык, но даже действия не привели к Минздрав СССР рассекретить документы.[141] Насколько Роберт ван Форен смог установить, в СССР доклад никогда не публиковался.[142] Только через двадцать лет, в 2009 году, отчет был переведен на русский язык, и его русская версия была опубликована не в России, а в Нидерланды, на сайте Глобальная инициатива по психиатрии.[143]

Учреждение IPA

В 1989 г. Независимая психиатрическая ассоциация России (IPA) была создана как ассоциация, публично выступающая против официальной советской психиатрии и ее потомков, Всесоюзное общество невропатологов и психиатров, которая полностью находилась под контролем Советского правительства и реализовывала его политические принципы.[144] С самого начала АПИ и его президент Юрий Савенко помимо просветительских функций должны были взять на себя правозащитные функции: во-первых, необходимо было выявить идеологические основы, на которых советская психиатрия осуществляла карательные действия; во-вторых, необходимо разработать правовые нормы, которые навсегда предотвратили бы подобные злоупотребления; в-третьих, необходимо было показать, что не общество нужно защищать от психически больных, а больных нужно защищать от общества в целом, а не только от властей; В-четвертых, необходимо было преодолеть жесткость и бесчеловечность современной отечественной психиатрии, оторванной от своих старых корней и в то же время искусственно изолированной от западных гуманистических течений.[144]

В России АПИ - единственная негосударственная профессиональная организация, которая проводит внесудебно-психиатрическую экспертизу по заявкам граждан, права которых были нарушены с применением психиатрии.[27]

Афинский Конгресс

За несколько месяцев до Восьмой Всемирной психиатрической ассамблеи в Афины, возник предметный спор о возможном реадмиссии Всесоюзного общества в ВПА.[145] Восьмой Всемирный конгресс Всемирной психиатрической ассоциации проходил с 12 по 19 октября 1989 г. в г. Афины.[132] Конгресс напоминал предыдущий Всемирный конгресс 1983 г. в г. Вена, а предыдущий в 1977 г. Гонолулу.[132] Проблема советского политического злоупотребления психиатрией подняла свою уродливую голову и доминировала в слушаниях ВПА.[132]

16 октября советская делегация созвала пресс-конференцию.[132] Панель всегда была уклончивой и оборонительной.[132] После подробного и пространного отчета Карпова о советских психиатрических реформах, в котором он подчеркивал особенности нового законодательства в области психического здоровья и, в частности, правовые гарантии для пациентов, другие участники дискуссии выработали то, что они считали положительными аспектами новых разработок.[132] Однако затем это чувство оптимизма было внезапно нарушено тупым вопросом, заданным Анатолий Корягин: Имело место политическое психиатрическое насилие или нет?[132] Александр Тиганов, сыгравшие видную роль на пресс-конференции, нерешительно ответили, что «такие случаи» могли иметь место в период застоя, «но необходимо различать психиатрические, правовые и политические аспекты».[132] Корягин настоял на своем вызове и возразил, что эти ответы не проясняют, было ли сделано признание того, что советская психиатрия использовалась неправильно по политическим причинам.[132]

Корягин заявил, что реадмиссия предоставит КГБ карт-бланш на продолжение репрессивной практики, что будут и другие злоупотребления психиатрией и что участь заключенных будет безнадежной.[146] Он предложил четыре условия реадмиссии:[146]

  1. Советские психиатры должны признать предыдущие политические злоупотребления и отвергнуть их;
  2. все задержанные должны быть освобождены;
  3. участие в мониторинге будущей практики должно быть обязательным;
  4. и представителям Всемирной психиатрической ассоциации должно быть разрешено свободно действовать на советской территории.

Несколько национальных ассоциаций, включая Королевский колледж психиатров, Австралазийский колледж, то Швейцарская психиатрическая ассоциация, а Западногерманская психиатрическая ассоциация настаивал на том, что Советское общество не должно быть принято до тех пор, пока не будут выполнены определенные условия; они включали освобождение всех диссидентов, необоснованно содержащихся в психиатрических больницах, и отказ властей от прошлых злоупотреблений и их обязательства предотвратить их повторение.[132]

Исполнительный комитет ВПА решил организовать Внеочередную Генеральную ассамблею для дискуссии между советским психиатром-диссидентом доктором Семеном Глузманом и представителями советской делегации.[147] После этого, устами президента Конгресса, греческого психиатра Костаса Стефаниса, было сказано, что дебаты не могут состояться, потому что Глузман никого не представляет, официально не работает психиатром и не является членом Independent. Психиатрическая ассоциация в Москве.[141] Через несколько часов Глузману удалось представиться Юрий Савенко.[141] Заседание Генассамблеи оказалось секретным, даже пресса, официально аккредитованная при Генассамблее ВПА, была удалена из зала.[141] За этим последовал судебный процесс над официальной советской психиатрией.[141] Ситуация была, мягко говоря, неуравновешенной.[147] Шесть или семь членов российской делегации сидели на сцене в ряд.[147] В результате на сцене не осталось свободных мест, и Глузману и его переводчику пришлось стоять у подножия сцены, как минимум на метр ниже.[147] Это выглядело как семь против одного и производило визуальное впечатление проигранной битвы.[147] Однако многие члены Конгресса сочувствовали Глузману, который согласился участвовать в дискуссии с советской делегацией.[147] Вдобавок советские представители производили очень плохое впечатление, повторяя стандартную советскую пропаганду, которая полностью противоречила тому, что уже было опубликовано в советской прессе.[147] Глузман, в свою очередь, был в лучшей форме.[147] Его рассказ был не только острым и ясным, он даже проявил сострадание к советским представителям, сидевшим на сцене высоко над ним.[147] Возможно, ВПА надеялась, что дебаты изменят мнение в пользу Советов, но произошло обратное.[147] Это укрепило мнение их оппонентов о том, что в советской психиатрии произошло слишком мало изменений, чтобы позволить советское общество вернуться, и что в их заявлениях все еще преобладает ложь.[147]

Когда дело дошло до апогея, почти все советские психиатры, включая Марата Вартаняна, были проигнорированы Конгрессом, и ведущую роль в советской делегации теперь открыто взял на себя не психиатр, а дипломат Юрий Решетов, заместитель министра иностранных дел. Советского Союза.[147] Понятно, что сейчас игра ведется на высшем уровне при непосредственном участии политической элиты Москвы.[147] С другой стороны, сформирована небольшая группа переговорщиков, состоящая из британского делегата и президента Королевского колледжа. Джеймс Бирли, голландский делегат Рулоф тен Дёсшате, американский делегат Гарольд Высоцкий и немецкий делегат Йоханнес Мейер-Линденберг.[147] Ситуация была уникальной: Всемирный конгресс продолжается, пресса взволнована, исполком ВПА отошел в сторону, а четыре делегата ведут переговоры с Юрием Решетовым, который находится в постоянном контакте с Москвой, получая инструкции.[147] Таким образом, еще раз была продемонстрирована «полная независимость» советской психиатрии от государственного аппарата.[141]

Исполком ВПА вынес советский вопрос в конец повестки дня.[147] Сначала они вели долгие дебаты по всему спектру процедурных проблем, небольшие поправки в устав и другие вопросы, затем перешли к выборам Исполнительного комитета ВПА, которые вызвали ажиотаж.[147] Действующий генеральный секретарь Фини Шульцингер решила баллотироваться на пост президента.[147] Кандидатам было предложено представить свои кандидатуры и сопровождать их короткой речью и объяснением, почему они будут лучшим выбором.[147] Шульцингер пошел первым.[147] Его речь началась тихо, но вскоре он взволновался, особенно когда дело дошло до вопроса о членстве в Советах.[147] К удивлению делегатов, он обвинил своих участников в том, что их финансирует ЦРУ и во главе с Церковь Саентологии.[147] Публика полностью замолчала, ничего подобного они еще не видели.[147] Участнику Шульцингера гонка выиграна: Хорхе Альберто Коста и Силва был избран президентом ВПА подавляющим большинством голосов.[147]

Переговоры с Советами продолжались даже во время Генеральной Ассамблеи.[147] Им предложили последний шанс: если они хотят вернуться, они должны зачитать сообщение о том, что они признают себя виновными; иначе они не будут допущены.[147] Интенсивное общение с Москвой не прекратилось, начались переговоры по заявлению, обсуждалось каждое слово.[147]

Советская делегация на Всемирном конгрессе ВПА в Афинах в 1989 году согласилась признать, что систематическое злоупотребление психиатрией в политических целях действительно имело место в их стране.[148] На съезде международный секретарь Советского общества Петр Морозов от имени своей делегации выступил с заявлением, содержащим следующие пять пунктов, которые цитируются полностью:[132]

  1. Всесоюзное общество психиатров и Наркологи публично признает, что предыдущие политические условия создали среду, в которой психиатрические злоупотребления имели место по немедицинским, в том числе политическим, причинам.
  2. Жертвы жестокого обращения должны рассматривать свои дела в пределах СССР, а также в сотрудничестве с ВПА, и реестр не должен использоваться против психиатрических пациентов.
  3. Всесоюзное общество безоговорочно принимает инструмент экспертизы WPA.
  4. Всесоюзное общество поддерживает изменения в советском законодательстве с полной реализацией, относящиеся к практике психиатрии, лечению и защите прав психически больных.
  5. Всесоюзное общество поощряет просвещенное руководство в профессиональном психиатрическом сообществе.

Феличе Ли Мак, только что избранный избранным президентом, предложил резолюцию, которая включала заявление, зачитанное Морозовым, а затем добавляла, что в течение одного года Комитет по обзору должен посетить Советский Союз и что, если будут обнаружены доказательства продолжающегося политического злоупотребления психиатрией, должно быть созвано специальное собрание Генеральной Ассамблеи для рассмотрения вопроса о приостановлении членства в Совете.[149] В итоге за резолюцию был подан 291 голос, против 45 при 19 воздержавшихся.[150] Советы были повторно приняты в ВПА при условиях[150] и на том основании, что он публично признал факт предыдущего злоупотребления психиатрическими больными и дал обязательство пересмотреть любые настоящие или последующие случаи, а также поддерживать и проводить реформы психиатрической системы и новое законодательство в области психического здоровья.[145]

Нет никаких сомнений в морали позиции ВПА.[141] Протянули руку дружбы не тысячам рядовых советских психиатров, а все тем же «ведущим специалистам», обрекавшим здоровых людей на муки принудительного лечения.[141] Им было предложено добровольно перевоспитаться и возглавить новую, перестройка -ориентированная психиатрия; Впрочем, о какой морали можно говорить, когда среди членов ВПА остались Румыния и ЮАР, которые злоупотребляли психиатрией в политических целях?[141] С другой стороны, голосовали не за Вартаняна и Жарикова, не за печальную память о Лунце, а за Горбачев а скорее хотел помочь процессам гуманизации в СССР.[141] Они надеялись, что членство советских психиатров в ВПА поможет держать их под контролем.[141]

Глубоко потрясенный, Анатолий Корягин, который считал заявление Советов полностью лицемерным и неискренним и не думал, что Советам будет разрешено вернуться, официально отказался от своего почетного членства в ВПА, представив 8 ноября 1989 г. Секретарю короткое письмо:[151]

17 октября 1989 г. Всесоюзное общество психиатров и наркологов СССР, в состав которого входят психиатры-криминальные авторитеты, виновные в злоупотреблениях психиатрами в политических целях, было повторно принято во Всемирную психиатрическую ассоциацию. Поскольку я не хочу быть членом какой-либо организации вместе с такими людьми, я отказываюсь от почетного членства во Всемирной психиатрической ассоциации, которым я являюсь с 1983 года.

Советские делегаты с ликованием вернулись в Москву.[151] В московском аэропорту они заявили прессе, что в Советском Союзе не было и нет злоупотреблений психиатрией и что СССР был принят в ВПА твердо и безоговорочно.[141] В интервью съемочной группе советского телевидения Марат Вартанян ответил на вопрос, были ли выдвинуты какие-либо условия для советского возвращения:[152]

Нет, это неверная информация, которую вы откуда-то получили. Никаких условий. Ставим условия. То есть мы предложили ... э ... Исполнительный комитет ВПА приехать к нам с официальным визитом в Советский Союз в течение года.

На следующий день правительственная газета Известия 19 октября опубликовал отчет, в котором не упоминалось ни одно из условий, но утверждалось, что Всесоюзное общество получило полноправное членство.[151] Распространение дезинформации со стороны Советов явно еще не прекратилось.[151] Только 27 октября 1989 г. Медицинская газета сообщил об условиях, установленных Генеральной ассамблеей ВПА.[151] По прошествии более полутора лет с момента решения Афинского Конгресса повторно принять Советы в ВПА, ведущие психиатры СССР продолжали отрицать факт злоупотреблений.[153]

1983–1989 годы с полной ясностью подтвердили тот факт, что психиатрия - это политика, независимо от того, нравится это кому-то или нет.[147] Руководство ВПА пояснило, что они пытались не допустить политику к психиатрии, но, несмотря на это, результат их действий и тайных переговоров с московским психиатрическим руководством был совершенно противоположным: оно дало зеленый свет тщательно организованным вмешательствам московских политических властей. Руководство поддержано активным участием Штази и КГБ.[147]

Визит делегации ВПА

Команда ВПА провела три недели в Советском Союзе,[145] с 9 по 29 июня 1991 г.,[154]и видел десять случаев, у всех из которых советские психиатры диагностировали шизофрению.[155] Изучив истории болезни и результаты своих собеседований, команда ВПА подтвердила диагноз шизофрении только в одном случае и сообщила, что все еще существует большой разрыв между советскими критериями для диагностики шизофрении и теми, которые используются в других странах.[156] Из шести человек, помещенных в специальную психиатрическую больницу, четыре случая явно имели политический характер, и трое из этих четырех никогда не были психически больными.[157]

В письме, отправленном в 1991 году Александру Тиганову, новому председателю Всесоюзного общества (или, как теперь называли себя, Федерации обществ психиатров и наркологов) Содружество Независимых Государств ), Генеральный секретарь ВПА Хуан Хосе Лопес Ибор написал, что Всесоюзное общество сделало на Генеральной Ассамблее Заявление, которое включало пять пунктов, некоторые из которых еще не были выполнены, и, таким образом, Исполнительный комитет единогласно согласился с тем, что не будет рекомендовать продолжать членство в обществе в июне 1993 года. Меньше более чем через два месяца после приезда команды в Советский Союз произошел переворот против Михаил Горбачев было проведено. Переворот провалился, и за ним последовал распад СССР. Как следствие, Всесоюзное общество осталось без страны, которую могло бы представлять. Федерация психиатров и наркологов СССР официально вышла из Всемирной психиатрической ассоциации в октябре 1992 года.[158]

Российский Закон о психическом здоровье

Основная статья: Российский Закон о психическом здоровье

В России принятие Закона о психическом здоровье произошло при драматических обстоятельствах, несмотря на необходимость принятия Закона из-за 80-летней задержки, после которой Закон был принят Россией в отличие от всех развитых стран, и несмотря на масштабы политического злоупотребления психиатрией. которые были беспрецедентными в истории и были постоянно отказывают в течение двух десятилетий, с 1968 по 1988 год.[159] Когда советская власть подходила к концу, решение о разработке Закона о психическом здоровье было принято сверху и под угрозой экономических санкций со стороны государства. Соединенные Штаты.[159] Инициатором создания серьезного детального закона о психическом здоровье в СССР был депутат прошлого созыва. Верховный Совет СССР, молодой инженер из уральского городка.[160] На вопрос, зачем ему это как инженеру, он ответил: Семен Глузман «Вся эта демократия скоро иссякнет, парни, которые придут к власти, начнут репрессии, а вам, доктор Глузман, и мне придется нелегко. Так что давайте, по крайней мере, заблокируем этих парней от этой возможности и примем цивилизованный закон, исключающий возможность психиатрических репрессий! "[160] На заседании Комитета здравоохранения Верховного Совета СССР осенью 1991 г. Закон был одобрен, в частности, в выступлениях четырех членов комиссии ВПА, но за этим событием последовал роспуск Совета. Союз.[159]

В 1992 г. была создана новая комиссия при Верховный Совет Российской Федерации и использовали новую концепцию разработки Закона; четверть членов комиссии - представители АПИ.[159] Закон введен в действие с 1 января 1993 года.[159] Принятие Закона О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании считается эпохальным событием в истории отечественной психиатрии, как создание правовой основы для оказания психиатрической помощи и, прежде всего, посредничество всех принудительных мер в судебном порядке.[159] Это крупное постсоветское достижение российской психиатрии и основа принципиально нового отношения к психически больным как к лицам, сохраняющим все свои гражданские и политические права и свободы.[159] В 1993 году, когда АПИ напечатало Закон тиражом 50 тысяч экземпляров для широкого читателя, многие руководители московских психоневрологических диспансеров отказались его распространять. Со временем эти трудности были преодолены. Для сдачи сертификационного экзамена стало обязательным знание Закона.[159]

Однако статья 38, которая когда-то была включена в Закон как гарантия соблюдения всего Закона для пациентов психиатрических больниц, до сих пор не работает, и, как следствие, служба, независимая от органов здравоохранения, по защите прав пациентов в психиатрических больницах. больницы до сих пор не созданы.[161]

За пять лет, с 1998 по 2003 год, Сербский центр сделал три попытки подать заявку на Дума чтения поправок и дополнений к Закону, но АПИ и широкая общественность смогли успешно оспорить эти поправки, и они, наконец, были представлены.[162] В 2004 году сторонники реформы психического здоровья вряд ли могли помешать усилиям врачей Института социальной и судебной психиатрии им. Сербского отменить некоторые реформы в российском историческом законе 1992 года о психическом здоровье.[163] В 2004 году Павел Тищенко сказал, что правительство в некотором смысле испуганно скопировало многие положения западных стандартов, касающихся прав пациентов, в российское законодательство и включило право на получение информации, право выбора врача в Основы законодательства в области здравоохранения.[164] После смущения 1990-х годов, когда российская Конституция и многие законы были наделены - в основном из-за рубежа - очень хорошими принципами, защищающими права отдельных граждан, в том числе пациентов, сейчас идет обратный ход.[164]

По словам Андрея Ковалева, главное, чтобы был достигнут достаточный успех в остановке психиатрической больницы. опричнина политическими и законодательными средствами во время перестройка.[6] Может ли оно возродиться?[6] Безусловно.[6] Считающие себя «государственниками» (то есть те, для кого государство - все, а человек - ничто), по крайней мере, не возразили бы против этого.[6] На ликвидацию карательной психиатрии потребовались годы напряженной борьбы.[6] Для его возрождения достаточно даже не злой воли (что, впрочем, нельзя исключать, особенно со стороны тех, кто хотел бы улучшить свое положение в обществе и таким образом получить больше власти), а простое легкомыслие, ошибка, промах. .[6]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ BMA 1992, п. 66; Бонни 2002; Финкенауэр 1995, п. 52; Гершман 1984; Хельмхен и Сарториус 2010, п. 490; Кнапп 2007, п. 406; Катчинс и Кирк 1997, п. 293; Лиль 2010, п. 47; Мерски 1978; Общество международного развития 1984, п. 19; GPO США (1972, 1975, 1976, 1984, 1988 ); Ворен (2002, 2010a, 2013a )
  2. ^ Блох и Реддэуэй 1977, п. 425; Вестник УПА 2013
  3. ^ Кондратьев 2010, п. 181.
  4. ^ Короленко и Дмитриева 2000, п. 17.
  5. ^ Короленко и Дмитриева 2000, п. 15.
  6. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р s т ты Ковалев 2007.
  7. ^ Отчет делегации США 1989 г., п. 26; Отчет делегации США (русский перевод) 2009 г., п. 93
  8. ^ а б Угрин, Глузман и Дратку 2006.
  9. ^ Чодофф 1985.
  10. ^ Поспиловский 1988, стр. 36, 140, 156, 178–181.
  11. ^ Мюррей 1983.
  12. ^ Глузман (2009a, 2013 ); Ворен 2013a, п. 8; Феденко 2009; Советский архив 1970
  13. ^ а б Фернандо 2003, п. 160.
  14. ^ Хили 2011.
  15. ^ а б c d Хельмхен и Сарториус 2010, п. 496.
  16. ^ а б c Новости психиатрии 2010 г..
  17. ^ Берман 1972 г., п. 11.
  18. ^ а б Блох и Реддэуэй 1977, п. 281.
  19. ^ а б Буковский и Глузман 1975a.
  20. ^ Ворен 2013a, стр. 16–18; Пиетикяйнен 2015, п. 280
  21. ^ НПЗ 2005.
  22. ^ Ворен 2010a; Хельмхен и Сарториус 2010, п. 491
  23. ^ Глузман (2009b, 2010a )
  24. ^ Абуэллей и Бингем 2014; Блох и Реддэуэй 1985, п. 189; Кадаркай 1982, п. 205; Коротенко и Аликина 2002, п. 260; Лакер 1980, п. 26; Манро 2002, п. 179; Пиетикяйнен 2015, п. 280; Риджали 2009, п. 395; Смитис 1973; Ворен (2010b, п. 95, 2013b ); Рабочая группа по помещению несогласных в психиатрические больницы 1983 г., п. 1
  25. ^ Адлер и Глузман 1993; Amnesty International 1991, стр. 9, 64; Болл и Фарр 1984, п. 258; Бебчук, Смирнова, Хайретдинов 2012; Бринтлингер и Виницкий 2007, стр. 292, 293, 294; Дмитриева 2001, стр. 84, 108; Фараоне 1982; Федор 2011, п. 177; Годсе 2011, п. 422; Григоренко, Рузгис и Штернберг, 1997 г., п. 72; Гушанский 2005, п. 35; Хорват 2014; Иоффе 1984; Кекелидзе 2013; Хворостянов и Элиас 2015; Коротенко и Аликина 2002, стр. 7, 47, 60, 67, 77, 259, 291; Корягин (1988, 1989 ); Ковалев 2007; Леонтьев 2010; Магалиф 2010; Подрабинек 1980, стр. 10, 57, 136; Пуховский 2001, стр. 243, 252; Савенко (2005a, 2005b ); Шмидт и Щурко 2014; Сас (2004, 2006 ); Отчет делегации США 1989 г., п. 48; Виталиев 1991, п. 148; Ворен и Блох 1989, стр. 92, 95, 98; Запад и зеленый 1997, п. 226; ЗИЛ 1985
  26. ^ Подрабинек 1980, п. 63.
  27. ^ а б Савенко 2005а.
  28. ^ Бонни 2002; US GPO 1984, п. 5; Фараоне 1982
  29. ^ Запад и зеленый 1997, п. 226; Алексеев 1976; US GPO 1984, п. 101
  30. ^ Матвеевич 2004, п. 32.
  31. ^ Охота 1998, п. xii.
  32. ^ Бирштейн 2004.
  33. ^ Metzl 2010, п. 14.
  34. ^ Бринтлингер и Виницкий 2007, п. 292.
  35. ^ Кнапп 2007, п. 402.
  36. ^ Хельмхен и Сарториус 2010, п. 495.
  37. ^ Василенко 2004 г., п. 29; Черносвитов 2002, п. 50
  38. ^ Кёкенс и Ворен 2007.
  39. ^ а б c d Григоренко, Рузгис и Штернберг, 1997 г., п. 72.
  40. ^ Буковский 1971; Реддэуэй (1971a, 1971b ); Рихтер 1971; Блох и Реддэуэй 1977, стр. 80–81; см. русский текст письма в: Артёмова, Рар и Славинский 1971, п. 470
  41. ^ Реддэуэй 1978.
  42. ^ Савенко 2010.
  43. ^ Часы с 07.47 Болтянская 2014
  44. ^ Глузман 2010б; Де Бур, Дриссен и Верхар, 1982 г., п. 180; Шрётер 1979, п. 324
  45. ^ BMA 1992, п. 73; Блох и Реддэуэй 1977, п. 235; Психиатр 1981
  46. ^ Шрётер 1979, п. 324.
  47. ^ а б Сабшин 2008 г., п. 95.
  48. ^ BMA 1992, п. 73.
  49. ^ а б c d е ж грамм час Хельмхен и Сарториус 2010, п. 497.
  50. ^ а б c Спектор и Китсусе 2001, п. 101.
  51. ^ Рихтер 1971.
  52. ^ а б c d е ж Спектор и Китсусе 2001, п. 103.
  53. ^ а б c d е ж Райх 1983 г..
  54. ^ а б c Ворен 2009, п. 61.
  55. ^ Берман 1972 г., п. 11; Буковский и Реддэуэй 1972
  56. ^ Буковский (1981, п. 32, 2008, п. 35)
  57. ^ а б BMJ 1973.
  58. ^ AAASS 1973, п. 5.
  59. ^ Trehub 2013.
  60. ^ а б c Новый ученый 1976.
  61. ^ Буковский и Глузман 1975c.
  62. ^ Буковский и Глузман (1975a, 1975d, 1975e )
  63. ^ Буковски и Глоузманн 1975.
  64. ^ Буковский, Глузман и Лева 1979.
  65. ^ Буковски и Глузман 1976.
  66. ^ Буковский и Глузман 1975b.
  67. ^ Лэрд и Хоффманн 1986, п. 79.
  68. ^ Ворен 2009, п. 7.
  69. ^ Шлапентох 1990 г., п. 194.
  70. ^ а б c d е ж грамм Ворен 2010b, п. 150.
  71. ^ Блох и Реддэуэй 1977, п. 328.
  72. ^ а б Кэллоуэй 1993, п. 223.
  73. ^ Блох и Реддэуэй 1985, п. 273.
  74. ^ Besse 2006.
  75. ^ Блох и Реддэуэй 1977, п. 335.
  76. ^ а б Ворен 2010b, п. 194.
  77. ^ а б c d е ж Ворен 2010b, п. 195.
  78. ^ а б c d е ж грамм час я j k Ворен 2010b, п. 196.
  79. ^ WPA (1977, 1978a, 1978b ). Декларация с небольшими поправками, одобренная в 1983 г., также была опубликована в: Блох и Реддэуэй 1985, стр. 233–239
  80. ^ Хельмхен 1978.
  81. ^ а б c d е ж грамм час я Ворен 2010b, п. 197.
  82. ^ Сас (1978, 1984, п. 222)
  83. ^ а б Мерски 1978.
  84. ^ Мерски 1978; GPO США (1982, п. 10, 1984, п. 71); Amnesty International 1983 г., п. 1; Блох и Реддэуэй 1985, п. 47; Йельский журнал 1985, п. 354
  85. ^ Новый ученый 1977.
  86. ^ а б Бернс 1981.
  87. ^ а б US GPO 1984, п. 76.
  88. ^ а б Госден (1997, 2001, п. 23)
  89. ^ Перлин 2006.
  90. ^ Александр 1997.
  91. ^ Келли 2015.
  92. ^ а б Блох 1980.
  93. ^ Ворен 2010b, п. 199.
  94. ^ Блох и Реддэуэй 1985, п. 221.
  95. ^ а б c d Каструп 2002.
  96. ^ а б c d е ж Ворен 2010b, п. 148.
  97. ^ Америка смотреть 1984, п. 67.
  98. ^ а б Новый ученый 1978.
  99. ^ Лютый 2014.
  100. ^ Скарнати 1980.
  101. ^ Бернштейн 1980.
  102. ^ Бринтлингер и Виницкий 2007, п. 15.
  103. ^ а б BMA 1992, п. 153.
  104. ^ а б Ворен и Блох 1989, п. 26; Ворен 2010b, п. 150
  105. ^ Психиатр 1980 г..
  106. ^ а б Ворен 2010b, п. 179.
  107. ^ а б c Ворен 2009, п. 45.
  108. ^ Моран 2010.
  109. ^ Ворен 2009, п. 245.
  110. ^ Психиатр 1979 г..
  111. ^ а б Левин 1981.
  112. ^ Ворен 2010b, п. 201.
  113. ^ а б Ворен 2010b, п. 203.
  114. ^ Винн 1983.
  115. ^ Ворен 2010b, п. 204.
  116. ^ а б US GPO 1984, п. 44.
  117. ^ US GPO 1984, п. 45.
  118. ^ US GPO 1984, п. 16.
  119. ^ US GPO 1984, п. 16; Блох и Реддэуэй 1985, п. 185; HRIR 1982, п. 381
  120. ^ Хроника Пресс 1982, п. 62.
  121. ^ а б c d Ворен 2010b, п. 211.
  122. ^ Рот 1992.
  123. ^ Ворен 2010b, п. 211; US GPO 1984, п. 17; Блох и Реддэуэй 1985, п. 218
  124. ^ Ворен 2010b, п. 211; Блох и Реддэуэй 1985, п. 218; Фридман и Халперн 1989
  125. ^ Джонстон 2005, п. 9.
  126. ^ а б Ворен 2010b, п. 318; Фитцпатрик 1988, п. 3
  127. ^ а б c d Ворен 2015.
  128. ^ Гушанский 2005, п. 35.
  129. ^ Ворен 2010b, п. 322.
  130. ^ Ворен 2010b, п. 322; Воевода, Чугунова и Кривцов 1989, п. 24
  131. ^ Угрин, Глузман и Дратку 2006; Жариков и Киселев 1990, стр. 70–74
  132. ^ а б c d е ж грамм час я j k л Блох 1990.
  133. ^ Бонни 2002; Мерриам-Вебстер 2013
  134. ^ Бонни 2002.
  135. ^ а б c Ворен 2010b, п. 373.
  136. ^ а б c d BMA 1992, п. 69.
  137. ^ а б c BMA 1992, п. 70.
  138. ^ а б Ворен 2009, п. 125.
  139. ^ Психиатрическая практика в Советском Союзе 1989 г..
  140. ^ Ворен 2010b, п. 385; BMA 1992, п. 69; Отчет делегации США 1989 г.
  141. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п Глузман 2011.
  142. ^ Ворен 2010b, п. 385.
  143. ^ Отчет делегации США (русский перевод) 2009 г..
  144. ^ а б Неприкосновенный запас 2001 г..
  145. ^ а б c BMA 1992, п. 71.
  146. ^ а б Эпплби 1987.
  147. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р s т ты v ш Икс у z аа ab ac Ворен 2013b.
  148. ^ Манро (2000, 2002, п. 32)
  149. ^ Ворен 2010b, п. 435.
  150. ^ а б Ворен 2010b, п. 436.
  151. ^ а б c d е Ворен 2010b, п. 437.
  152. ^ Ворен 2010b, п. 437; Хьюман Райтс Вотч 1952–2003 гг.
  153. ^ Weich 1991.
  154. ^ WPA 1991.
  155. ^ BMA 1992, п. 72.
  156. ^ BMA 1992, п. 72; WPA 1991, п. 11
  157. ^ Ворен 2010b, п. 454; WPA 1991, п. 10
  158. ^ Ворен 2010b, п. 455.
  159. ^ а б c d е ж грамм час Савенко 2007а.
  160. ^ а б Глузман (2012, 2013 )
  161. ^ НПЗ 2009 С. 85–86.
  162. ^ Савенко 2007б, стр. 75–77; Виноградова и Савенко 2006
  163. ^ Мерфи 2006.
  164. ^ а б НПЗ 2004.

Источники

Архивные источники

Правительственные публикации и официальные отчеты

Книги

Журнальные статьи и главы книг

Газеты

Аудиовизуальные материалы

Сайты

дальнейшее чтение