Ограничения на сдачу крови для мужчин, практикующих секс с мужчинами - Blood donation restrictions on men who have sex with men
Во многих странах действуют законы, постановления или рекомендации, фактически запрещающие пожертвования кровь или ткань для трансплантация органов из мужчины, имеющие секс с мужчинами (МСМ), классификация мужчин, вступающих в половую связь с другими мужчинами, независимо от их половые отношения с однополыми партнерами и от того, идентифицировать себя в качестве бисексуал или же гей. Временные ограничения иногда называют «отсрочкой», поскольку доноры крови, признанные неприемлемыми, могут быть признаны подходящими позднее. Однако многие отсрочки являются бессрочными, что означает, что пожертвования не принимаются ни в какой момент в будущем, что составляет де-факто запретить. Даже мужчины, состоящие в моногамных отношениях со своим партнером того же пола, не имеют права.
Ограничения различаются от страны к стране, и в некоторых странах практика защищенного секса или периоды воздержания не рассматриваются. Ограничения касаются этих мужчин и, в некоторых случаях, любых половых партнеров-женщин. Иным образом они не влияют на других женщин, в том числе женщины, имеющие половые контакты с женщинами. В Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) утверждает, что рекомендуемое окно отсрочки на один год «подтверждается наилучшими доступными научными данными»,[1] но среди COVID-19 пандемия, он сократил период отсрочки до трех месяцев для МСМ и женщин, практикующих секс с МСМ.[2] FDA заявило, что ожидает, что эти изменения останутся в силе даже после окончания пандемии.[3] В Канаде период отсрочки был сокращен до 3 месяцев в июне 2019 года.[4]
Много ЛГБТ организации считают, что ограничения на пожертвования основаны на гомофобия и не основаны на уважительной медицинской проблеме, поскольку пожертвования строго проверено чтобы исключить доноров, инфицированных известными вирусами, такими как ВИЧ, Гепатит Б, и Гепатит С. Они заявляют, что отсрочка основана на стереотипах.[5] Сторонники пожизненного ограничения защищают его из-за предполагаемого риска получения ложноотрицательных результатов теста.[6] и потому что среди МСМ в развитых странах, как правило, выше распространенность ВИЧ / СПИДа.[7] Консультативный комитет правительства Великобритании, SABTO, заявил в 2013 году, что «риск переливания ВИЧ-инфицированной крови увеличится, если МСМ будет разрешено сдавать кровь».[8] Однако в июле 2017 года правительство Великобритании сократило окно отсрочки на один год до трех месяцев, чтобы вступить в силу в следующие месяцы, в результате обновленных выводов SABTO о том, что «новые системы тестирования были точными, а доноры хорошо соблюдали правила». Более того, NHS крови и трансплантации находятся в процессе изучения того, насколько возможно для МСМ, в зависимости от степени риска, делать пожертвования без даже трехмесячной отсрочки.[9] Национальная служба здравоохранения заявила, что в настоящее время имеется ограниченный объем данных об эффективных способах проведения такой оценки риска и что первоначальные шаги по анализу, сбору доказательств и тестированию потенциально могут занять до двух лет.[10]
Сторонники изменения запретов на МСМ подчеркивают, что при проверке доноров следует сосредоточить внимание на сексуальном поведении, а также безопасный секс практики, поскольку многие МСМ всегда могут заниматься защищенным сексом, моногамный, или быть в других категориях с низким уровнем риска.[5][8] Некоторые группы, выступающие за отмену ограничений, поддерживают период ожидания после сдачи крови, когда считается, что поведение донора считается более рискованным, и до того, как оно будет использовано, в соответствии с окном методов тестирования банка крови.[5] В то время как ВИЧ надежно обнаруживается через 10–14 дней при тестировании на РНК, более старые методы тестирования обеспечивают точность только до 98% положительных случаев после трех месяцев.[11]
С 1982 года риск заражения ВИЧ, передаваемый при переливании крови, был практически устранен за счет использования анкет для исключения доноров из группы повышенного риска заражения ВИЧ и проведения скрининговых тестов с использованием высокочувствительного оборудования для выявления донорской крови инфицированных. Согласно отчету канадской службы крови за 2015 год, риск заражения ВИЧ-инфекцией, передаваемой при переливании крови, был довольно низким: на 1 случай из 21,4 миллиона доноров.[12] Загрязненная кровь положить больные гемофилией с большим риском и тяжелой смертностью, что увеличивает риск обычных хирургических процедур. Люди, заразившиеся ВИЧ в результате переливания зараженной крови, включают: Айзек Азимов, которому сделали переливание крови после операции на сердце.
ВИЧ / СПИД
Во многих странах с высоким уровнем доходов ВИЧ более распространен среди мужчины, имеющие секс с мужчинами (МСМ), чем среди населения в целом.[7]
В Соединенных Штатах к населению, наиболее затронутому ВИЧ, относятся геи, бисексуалы и другие МСМ.[13] Из 38 739 новых диагнозов ВИЧ в США и зависимых регионах в 2017 году 70% приходились на взрослых и подростков геев и бисексуалов.[13] Хотя примерно 492 000 сексуально активных геев и бисексуалов подвержены высокому риску заражения ВИЧ, существует больше инструментов для предотвращения ВИЧ, чем когда-либо прежде.[13]
Текущая ситуация
Список стран с их позицией в отношении доноров крови МСМ
В этом списке показаны страны, в которых были ограничения на доноров крови.[14][15] Большинство национальных стандартов требуют прямого опроса относительно сексуального анамнеза мужчины, но продолжительность отсрочки варьируется.
Страна | Отсрочка для МСМ | Отсрочка для женщин сексуальные партнеры МСМ | Ссылка (ы) |
---|---|---|---|
Албания | Без отсрочки | Без отсрочки | [нужна цитата ] |
Алжир | Неопределенный | [нужна цитата ] | |
Аргентина | Без отсрочки | Без отсрочки | [16][17][18][19] |
Австралия | 1 год | 1 год | В апреле 2020 г. Управление терапевтических товаров уменьшил период отсрочки для МСМ до трех месяцев. Пересмотр требует одобрения федерального правительства, правительства штата и территории, прежде чем он может вступить в силу.[20][21] Lifeblood прогнозирует, что новые правила вступят в силу к началу 2021 года. Представитель сказал, что они сочувствуют тем, кто не может сдавать кровь.[22] |
Австрия | Неопределенный | [23]Ожидается, что вскоре после публикации стандартизированной анкеты донорской истории в декабре 2019 года будет введена отсрочка на 1 год. | |
Бельгия | 1 год | 1 год | В июне 2019 года ЛГБТ-СМИ прямо сообщили, что Красный Крест запретил трансгендерам сдавать кровь в Бельгии.[24][25] |
Бутан | Без отсрочки | Без отсрочки | [26] |
Боливия | Без отсрочки | Без отсрочки | С июля 2019 года запрет был полностью снят. [27] |
Бразилия | Без отсрочки | Без отсрочки | [28][29][30][31][32] |
Болгария | Без отсрочки | [нужна цитата ] | |
Канада | 3 месяца | 3 месяца | С июня 2019 года по всей Канаде был введен трехмесячный период отсрочки для сдачи крови геями и би-мужчинами.[33] |
Чили | Без отсрочки | Без отсрочки | [34][35][36][37][38] |
Китай | Неопределенный | [39] | |
Колумбия | Без отсрочки | Без отсрочки | [40] |
Коста-Рика | Без отсрочки | [41] | |
Хорватия | Неопределенный | [42] | |
Чехия | 1 год | 1 год | [43] |
Дания | 4 месяца[44] | 4 месяца | [45] В марте 2020 г. Дания внедрила политику, позволяющую геям и би-мужчинам сдавать кровь после 4-месячного периода отсрочки.[46][47][48] |
Эстония | 1 год | 1 год | [49] |
Финляндия | 1 год | 1 год | [50] |
Франция | 4 месяца | [51] С 1 февраля 2020 г. Франция внедрила политику, позволяющую геям и би-мужчинам сдавать кровь после 4-месячного периода отсрочки.[52] | |
Германия | 1 год | [53] | |
Греция | Неопределенный | [54] | |
Гренландия | 4 месяца | 4 месяца | Политика, реализованная в Дания собственно также относится к Гренландия (см. Управление медицинского директора здравоохранения Гренландии). Применяются стандарты трансфузионной медицины, опубликованные Датским обществом клинической иммунологии.[55] |
Гонконг | 1 год | [56][57] | |
Венгрия | Без отсрочки | Без отсрочки | Отсрочка на 12 месяцев отменена в 2020 году.[58] |
Исландия | Неопределенный | ||
Ирландия | 1 год | [59][60][61][62] | |
Израиль | Без отсрочки | Без отсрочки | С января 2018 года МСМ в Израиль могут сдавать кровь независимо от того, когда они в последний раз занимались сексом.[63][64][65] |
Италия | Без отсрочки | Без отсрочки | [14][66]Сексуальные контакты с высоким риском запрещены независимо от пола партнера.[67] |
Япония | 6 месяцев | 6 месяцев | [68] |
Латвия | Без отсрочки [а] | Без отсрочки [а] | [70] |
Ливан | Неопределенный | [71] | |
Литва | Неопределенный | [72] | |
Малайзия | Неопределенный | Неопределенный | [73] |
Мальта | 1 год | С сентября 2019 г. Мальта ввела отсрочку на 1 год для геев и би-мужчин.[74][75] | |
Мексика | Без отсрочки | Без отсрочки | [76] |
Нидерланды | 4 месяца | 4 месяца | В июле 2019 года в Нидерландах была введена новая политика отсрочки на 4 месяца - вместо прежнего 1 года отсрочки для геев и би-мужчин.[77][78][79] |
Новая Зеландия | 1 год | 1 год | [80] |
Норвегия | 1 год | 1 год | [81] |
Перу | Без отсрочки | Без отсрочки | [82][83][84][85][86] |
Филиппины | Неопределенный | [87] | |
Польша | Без отсрочки [а] | Без отсрочки [а] | [14][88][89][90] |
Португалия | 1 год | 1 год | [91][92] |
Россия | Без отсрочки | Без отсрочки | [93][94] |
Сан-Марино | Без отсрочки | Без отсрочки | |
Сербия | 6 месяцев | [95] | |
Сингапур | Неопределенный | [96] | |
Южная Африка | Без отсрочки | Без отсрочки | [97] |
Южная Корея | 1 год | Без отсрочки | [98] |
Словакия | 1 год | [99] | |
Словения | Неопределенный | [100] | |
Испания | Без отсрочки | Без отсрочки | [14] |
Швеция | 1 год | 1 год | [101][102] |
Швейцария | 1 год | 1 год | [103] |
Тайвань | 5 лет | 5 лет | С мая 2018 г. Тайвань в соответствии с новыми правилами сдачи крови мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами, разрешается сдавать кровь, но только после 5-летнего периода отсрочки.[104] |
Таиланд | Неопределенный | Неопределенный | [105][106] |
Тринидад и Тобаго | Неопределенный | 1 год | [107] |
индюк | Неопределенный | [нужна цитата ] | |
Украина | Неопределенный | [108] | |
Объединенные Арабские Эмираты | Неопределенный | 1 год | [109] |
объединенное Королевство | 3 месяца[110] | 3 месяца[110] | Отсрочка на 3 месяца с 2017 г. в Англия, Шотландия и Уэльс; с 2020 года в Северная Ирландия.[111][112] |
Соединенные Штаты | 3 месяца | 3 месяца | Из-за Пандемия COVID-19 в США вызывая нехватку крови, Управление по контролю за продуктами и лекарствами сократил срок отсрочки до 3 месяцев в апреле 2020 года.[3][113] |
Уругвай | 1 год | Без отсрочки | [114] |
Венесуэла | Неопределенный [b] | Без отсрочки | [115] |
- ^ а б c d Люди любой сексуальной ориентации, вовлеченные в любой вид сексуальной активности, могут сдавать кровь, если они уверены, что их сексуальное поведение безопасно и не подвергает их риску заболеваний, передающихся половым путем, например, незащищенный секс с ненадежными партнерами, независимо от сексуальной ориентации.[69]
- ^ Людей просят заполнить анкету «Да / Нет» об их сексуальной жизни. Прямые вопросы вроде «Были ли у вас когда-нибудь половые сношения с кем-то того же пола?» может появиться.[нужна цитата ]
Европа
Италия (с 2001 г.[116]), Латвия, Польша, Россия и Испания - единственные европейские страны, в которых нет политики отсрочки для мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Пожертвование разрешено, если у донора не было рискованного полового акта, но не в зависимости от сексуальной ориентации донора.[117][118][67] Например, в Италии вопрос анкеты о сексуальном поведении симметричен по отношению к гомосексуальным, гетеросексуальным и бисексуальным контактам и прямо упоминает их, а также все точки сексуального контакта (оральный, генитальный, анальный), и не упоминает использование охрана.[67]
Великобритания с ноября 2017 года ввела политику отсрочки на три месяца для всех геев / би-мужчин, которые хотят сдать свою кровь.[119][120][121] Однако это не относилось к Северной Ирландии до 2020 года.[122] Консультативный комитет по безопасности крови, тканей и органов рекомендовал изменение политики после того, как исследование пришло к выводу, что полный запрет может нарушить законодательство о равенстве и что риск попадания ВИЧ в систему кровоснабжения увеличится только примерно на 2%.[123]
В Ирландии, мужчины, имеющие секс с мужчинами (МСМ) могут сдавать кровь, если они не занимались оральным или анальным сексом с другим мужчиной по крайней мере за 12 месяцев до сдачи крови. Эта политика вступила в силу с 16 января 2017 года. 27 июля 2015 года Томас Хенеган, 23-летний студент Университета Лимерика и журналист из Голуэя, подал в Высокий суд иск против постоянной отсрочки, наложенной на доноров МСМ.[124][125] Он утверждал, что процесс анкетирования и собеседования, используемый IBTS, не позволяет адекватно оценить риск передачи болезни, связанный с его пожертвованием. Он утверждает, что это нарушает закон ЕС. Он сказал, что оба не учли промежуток времени между последним сексуальным опытом донора и концом «периода окна», в течение которого инфекции иногда не обнаруживаются. Согласно рекомендациям, утвержденным HSE, предыдущая сексуальная активность Хенегана не представляла риска заражения, и он сказал, что у службы нет доказательств, на основании которых она могла бы законно наложить пожизненный запрет на сдачу крови. После того, как рассмотрение дела несколько раз откладывалось, чтобы позволить службе крови и Министерству здравоохранения изучить и разработать политику сдачи крови, в конце июня 2016 года Ирландская служба переливания крови рекомендовала сократить пожизненный запрет на МСМ до 12 месяцев. Позже на той неделе министр здравоохранения Саймон Харрис согласился с рекомендациями и объявил, что сокращение будет иметь место. Однако не сообщалось о сроках реализации новой политики.[126]
26 июля 2016 года Томас Хенеган отказался от иска в Верховном суде против службы, поскольку было объявлено об окончании пожизненной отсрочки доноров крови МСМ.[127] Затем Хенеган написал о своем опыте оспаривания запрета в ряде национальных СМИ.[128][129] 2 октября 2016 года было сообщено, что министр Харрис будет внедрять новую политику с 16 января 2017 года, почти через семь месяцев после того, как он объявил об изменении политики.[59] 16 января 2017 года Хенеган (сейчас 25 лет) посетил клинику по сдаче крови на улице Д'Олье в Дублине и стал первым мужчиной, который вступал в половую связь с другим мужчиной, который открыто сдал кровь в Республике Ирландия с тех пор, как впервые была введена политика отсрочки пожизненной сдачи крови. введен в 1980-е гг. Однако он также раскритиковал новую политику отсрочки 12 месяцев для МСМ и призвал министра здравоохранения Ирландии инициировать пересмотр IBTS и заменить 12-месячный период отсрочки для МСМ без отсрочки или отсрочки на 3 месяца для всех доноров после полового акта. половой акт.[130][131][132][133]
20 мая 2019 года Хенеган (27 лет) инициировал новый судебный иск в Высоком суде против общей отсрочки для мужчин, которые имели оральный или анальный секс с другим мужчиной в предыдущий 12-месячный период.[134][135][136][137]
Хенеган утверждает, что он не может понять причины, лежащие в основе политики IBTS, и утверждает, что анкета не позволяет IBTS полностью оценить уровень риска, представляемого отдельным донором из-за его сексуального поведения. Он также заявляет, что, согласно собственному веб-сайту IBTS, после заражения существует период окна, в течение которого ВИЧ и гепатит могут не обнаруживаться в крови, и что это окно составляет семь дней для ВИЧ и 16 дней для гепатита. Он утверждает, что можно было бы ввести гораздо менее обременительное ограничение, чем отсрочка на 12 месяцев, которая защитит реципиентов крови. Он утверждает, что решение о «автоматической отсрочке» для него является незаконным и нарушает законы ЕС и правила европейского сообщества о качестве и безопасности продуктов человеческой крови, а также что эта политика является несоразмерной, дискриминирует гомосексуальных и бисексуальных мужчин и нарушает правила. его конституционные права и права согласно Европейской конвенции о правах человека. Дело должно вернуться в суд в июле 2019 года.
В июле 2019 года гей из Ирландии подал две официальные жалобы в Европейскую комиссию на Министерство здравоохранения и Ирландскую службу переливания крови, а также на Службу переливания крови Северной Ирландии (единственная часть Соединенного Королевства, которая поддерживает 12-месячный срок. политика отсрочки для MSM) вместо политики отсрочки на один год для MSM. Человек, который решил, что его жалобы будут рассмотрены Комиссией анонимно, утверждает, что запрет в обеих юрисдикциях нарушает ряд законов Европейского Союза, в том числе две Директивы Европейского Союза, касающиеся стандартов качества и безопасности для сбора крови в ЕС. государства-члены, а также положения, содержащиеся как в Хартии основных прав ЕС, так и в Европейской конвенции о правах человека. Комиссия проинформировала мужчину, что его жалобы теперь будут рассматриваться в свете законодательства ЕС.[138]
Аналогичная политика существует в остальной части Европейского Союза и является преобладающей интерпретацией статьи 2.1 Директивы Европейского Союза 2004/33 / EC о отсрочке выплаты донорам.[139] Политика, однако, не очень конкретна и относится к «сексуальному контакту с высоким риском». Великобритания интерпретирует эту директиву как включающую все формы гомосексуального секса как подпадающие под 2.2.2 Приложения III к директиве «Лица, поведение или деятельность которых подвергает их риску заражения инфекционными заболеваниями, которые могут передаваться через кровь», что требует отсрочки о периоде окна для соответствующих заболеваний и устанавливает его в 12 месяцев, несмотря на то, что в Приложении предлагается 6 месяцев для риска заражения гепатитом B. Элдер Триндади, президент Португальского института крови и трансплантации (IPST), заявил в 2015 году, что гомосексуалисты, ведущие половую жизнь, могут сдавать кровь, но этот МСМ определенно рассматривается как фактор риска.[140]
В Финляндии парламентский омбудсмен начал расследование возможной неконституционности пожизненного запрета в январе 2006 года. В июне 2008 года был сделан вывод, что запрет не был незаконным в Финляндии, поскольку он основан на «надлежащим образом обоснованной эпидемиологической информации» и потому, что он связано с сексуальным поведением, а не с сексуальной ориентацией. Омбудсмен добавил, что люди старше 65 лет и люди, которые жили в Великобритании во время губчатая энцефалопатия (Коровье бешенство) вспышки также выявляются во время интервью с донорами крови. В декабре 2013 года служба крови Красного Креста Финляндии объявила, что снимает запрет и вместо этого вводит отсрочку на один год.
В июле 2016 года Франция ввела политику отсрочки на 1 год для всех геев и бисексуалов, сдающих кровь.[141] Затем с 1 февраля 2020 года политика отсрочки приема МСМ крови, введенная во Франции, была снижена до 4 месяцев.[нужна цитата ]
Новая Зеландия
При формировании Служба крови Новой Зеландии (NZBS) в 1998 г. период отсрочки составлял 10 лет, но в 2009 г. был сокращен до 5 лет. Это произошло после независимого обзора критериев сдачи крови в 2007–2008 гг., Который не обнаружил существенной разницы в риске кровоснабжения для отсрочки срок 5 лет по сравнению с 10 годами.[142]
В 2014 году НЗБС снизил срок запрета с 5 до 1 года по рекомендации Medsafe.[143] Их решение было в основном вызвано новой информацией о передаче ВИЧ в Австралии.[144] у которого уже есть отсрочка на один год. Новая отсрочка на 1 год действует с 15 декабря 2014 года.[145]
Период отсрочки на один год для МСМ равен периоду отсрочки на один год для лиц, занимающихся проституцией за пределами Новой Зеландии, и людей, которые проживали в стране с высоким (1% или более) уровнем распространенности ВИЧ.[145] Женщинам, вступающим в половую связь с мужчиной, который занимался сексом с другим мужчиной, также отсрочивают на двенадцать месяцев.[146]
Соединенные Штаты
В США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) выдает рекомендации по отсрочке доноров для учреждений крови. Руководство с 2020 года гласит: «Отложить на 3 месяца с момента последнего полового контакта с мужчиной, который занимался сексом с другим мужчиной в течение последних 3 месяцев». Эта политика заменяет предыдущую отсрочку на один год, одобренную FDA 21 декабря 2015 года, которая сама по себе заменила предыдущий пожизненный запрет на сдачу крови от МСМ.[147] Рекомендации не являются обязательными и, как правило, не устанавливают юридически обязательных обязательств.[3][148] Хотя технически необязательные рекомендации могут не быть законом, на практике они рассматриваются как закон. Например, Американский Красный Крест относится к рекомендации как к «федеральному требованию», которому необходимо следовать.[149]
Половые партнеры МСМ задерживаются на три месяца с момента последнего контакта.[3] До апреля 2020 года им и МСМ запрещалось сдавать кровь в течение 12 месяцев после заражения - такая же политика применялась к любому сексуальному партнеру кого-либо из группы высокого риска.[150] Аргумент, используемый для следования этой политике, заключается в том, что кровь следует собирать у населения с низким риском заболевания, поскольку тесты не идеальны, а человеческая ошибка может привести к тому, что инфицированные единицы не будут должным образом выброшены, и эти группы населения будут считаться высокий риск. Эта политика была впервые введена в действие в 1983 году FDA, которое регулирует сдачу крови коммерческим и некоммерческим организациям.[151]
Доноры человеческих клеток и тканей, кроме органов, такие как роговица или репродуктивная ткань, такая как сперма, не имеет права в течение пяти лет после последнего контакта.[152] В отношении к донорство роговицы, политика отсрочки на пять лет в Соединенных Штатах и аналогичная политика отсрочки на 12 месяцев в Канаде предотвращают ежегодно тысячи пожертвований роговицы.[153]
UNOS политика для донорство органов позволяют использовать твердые органы от доноров МСМ, такие как сердце, легкие и почки, в операциях по трансплантации, хотя они требуют, чтобы больница, получающая орган, была уведомлена, если донор был МСМ в течение последних 5 лет.[154] Органы обычно используются, если нет четкого положительного результата теста на заболевание.
История звонков на изменение политики
- В 2006 г. AABB, Американский Красный Крест и Центры крови Америки все поддержали изменение нынешней политики США пожизненной отсрочки МСМ до одного года с момента последнего контакта.[155] Одна модель предполагает, что это изменение приведет к одному дополнительному случаю передачи ВИЧ при переливании каждые 32,8 года. AABB предлагает внести это изменение с 1997 года. FDA не приняло это предложение и выразило озабоченность по поводу данных, использованных для создания модели, сославшись на необоснованность дополнительного риска для получателей.
- 19 августа 2009 года Судебный комитет Ассамблеи в Калифорнии принял AJR13, Резолюцию США о недискриминации доноров крови, призвав FDA отменить запрет на кровь для МСМ.[156]
- В апреле 2010 г. Городской совет Нью-Йорка приняла резолюцию, призывающую Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) отменить запрет, в которой говорится: «Этот запрет был основан на предубеждениях, коленном рефлексе и неправильном понимании болезни ВИЧ / СПИДа. Учитывая постоянную потребность в крови, он не имеет смысла запрещать пожертвования от всего населения ".[157]
- 1 июня 2010 г. Совет округа Колумбия приняла резолюцию, призывающую FDA «отменить пожизненную отсрочку сдачи крови мужчинами, имевшими половые контакты с мужчинами с 1977 года, в пользу политики, которая защищает безопасность и целостность системы кровоснабжения, которая основана на до- датировать научные критерии ".[158]
- В июне 2013 года Американская медицинская ассоциация выступила с заявлением, в котором призвала FDA изменить политику, заявив, что «пожизненный запрет на донорство крови для мужчин, практикующих секс с мужчинами, является дискриминационным и не основан на достоверных научных данных».[159][160]
- В июле 2013 г. Американская остеопатическая ассоциация утвердил политику, призывающую FDA «прекратить неопределенный период отсрочки для мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ)», и «изменить критерии исключения для МСМ, чтобы они соответствовали отсрочке для тех, кто, как считается, подвергается повышенному риску инфекционное заболевание."[161]
- 14 декабря 2015 г. Джордан Молл-Виграсс, конгрессмены Брайан Хиггинс и Центр гордости Западного Нью-Йорка провел общественный митинг в Буффало, Нью-Йорк сплотиться против Управление по контролю за продуктами и лекарствами политика, запрещающая сдачу крови геями и бисексуалами. Молл-Виграсс, который является открытым геем и состоял в постоянных отношениях в течение четырех лет, получил отказ в донорстве крови после того, как раскрыл свою сексуальную ориентацию в процессе проверки анкеты. Возмущенный федеральной политикой и разочарованный отказом в донорстве крови, Молл-Виграсс начал выступать за перемены.[162] «Необоснованная политика правительства наносит ущерб людям, которым отказывают исключительно на почве сексуальной ориентации, и миллионам других людей, которые будут нуждаться в жизненно необходимой донорской крови», - сказал Хиггинс. «Право на участие должно основываться на науке, основанной на оценке риска, а не на устаревших предположениях, основанных на страхе».[163]
- 21 декабря 2015 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США изменило политику, заменив бессрочную отсрочку отсрочкой на 1 год.[160] Изменение было предложено в июле прошлого года.[164][165]
- 27 мая 2016 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило новую анкету доноров крови для общего пользования учреждениями по сдаче крови, которая совместима с отсрочкой на 12 месяцев.[166] До этого обновления утвержденные анкеты были совместимы только с отсрочкой сдачи крови от МСМ на неопределенный срок.
- По состоянию на декабрь 2016 г. Американский Красный Крест сообщает, что МСМ могут иметь право сдавать кровь, если они не занимались сексом с другим мужчиной более 12 месяцев. Американский Красный Крест сообщает, что в январе 2017 года организация приступила к восстановлению доноров среди МСМ, которые ранее отказались от сдачи крови, а позже получили право сдавать кровь в соответствии с новым 12-месячным периодом отсрочки сдачи крови.[167] На веб-сайте Американского Красного Креста указано, что отсрочка на 12 месяцев также распространяется на трансгендерные мужчины кто занимается сексом с мужчинами, но не относится к трансгендерные женщины кто занимается сексом с мужчинами.[168]
Австралия
Австралия ввела отсрочку на 12 месяцев в 1999 году; сравнение подтвержденных случаев сдачи крови на ВИЧ до и после изменения не выявило статистически значимой разницы.[14] В Служба крови Австралийского Красного Креста настаивал на снижении периода отсрочки с двенадцати до шести месяцев, однако он был отклонен Управление терапевтических товаров (TGA) в 2014 г. В апреле 2020 г. Управление терапевтических товаров уменьшил период отсрочки для МСМ до трех месяцев. Пересмотр требует одобрения федерального правительства, правительства штата и территории, прежде чем он может вступить в силу.[169][170]
Lifeblood прогнозирует, что новые правила вступят в силу к началу 2021 года. Представитель сказал, что они сочувствуют тем, кто не может сдавать кровь.[171]
Обоснование ограничений
Службы крови в первую очередь должны гарантировать, что вся кровь, полученная для сдачи, безопасна для переливания. Это достигается путем скрининга потенциальных доноров на предмет поведения высокого риска с помощью анкетирования и собеседований перед забором крови и последующего лабораторного тестирования образцов донорской крови.
Службы крови обычно оправдывают свои запреты в отношении МСМ из-за незначительного повышения риска передачи ВИЧ-инфекции при переливании крови.[172] Другие группы с аналогичными ограничениями или полным запретом на сдачу крови из-за повышенного или возможного риска определенных инфекционных заболеваний включают потребителей инъекционных наркотиков, реципиентов органов или тканей животных, а также тех, кто путешествовал или жил за границей в определенных странах.[173]
В 1980-х годах, когда произошла вспышка эпидемии ВИЧ / СПИДа, среди МСМ была высокая распространенность этого заболевания и отсутствовали надежные тесты на вирус, что оправдывало всеобщий запрет на сдачу крови от групп высокого риска.[174]
Эти ограничения аналогичны текущим ограничениям для людей с определенным местом жительства в Великобритании, Франции или Саудовской Аравии в разгар экономического роста. BSE ("коровье бешенство") эпидемия 1980-1996 годов из-за отсутствия теста на его человеческую форму, Вариант болезни Крейтцфельдта – Якоба (vCJD).[175]
В 1985 году первые тесты с использованием ELISA Метод искал антитела, которые являются ответом иммунной системы на вирус.[176] Однако есть период окна при использовании этого метода, когда человек, инфицированный ВИЧ, может распространять болезнь, но может дать отрицательный результат теста на вирус.[177][178] Этот период окна может составлять от трех до шести месяцев,[179] в среднем 22 дня.[180] Тесты с использованием методов ELISA часто все еще используются в развитых странах из-за их простоты использования, а также из-за их довольно высокого чувствительность, который может похвастаться 100% чувствительностью.[181][182] Чтобы охватить период окна, возникающий в результате использования этих тестов, доноры также проходят скрининг на поведение с высокой степенью риска, одним из которых является история однополой сексуальной активности среди потенциальных доноров-мужчин.[183] Новые тесты ищут сам вирус, например антиген p24 тест, который ищет часть вируса на поверхности инфицированных клеток, и Тесты на нуклеиновую кислоту (NAT), которые ищут генетический материал вируса в ВИЧ-инфицированных клетках.[184] В этих тестах период окна короче, в среднем 12 дней.[180] Тесты на ВИЧ четвертого поколения или комбинированные тесты могут выявить ВИЧ-инфекцию у 99% людей через полтора месяца после заражения.[185]
Риски также связаны с положительным результатом тестирования на ВИЧ у доноров, не являющихся МСМ, что может иметь серьезные последствия, поскольку последняя сдача донора могла быть сделана в течение периода окна для тестирования и могла попасть в систему кровоснабжения, потенциально заразив получателей продуктов крови. В 2003 г. в Новой Зеландии произошел инцидент, когда донор, не являющийся МСМ, дал положительный результат на ВИЧ, и впоследствии все продукты крови, полученные при последней сдаче крови донором, пришлось отозвать. Сюда входят 4 миллиона новозеландских долларов Фактор VIII, фактор свертывания крови, используемый для лечения больных гемофилией, который производится из больших пулов донорской плазмы, и впоследствии привел к общенациональной нехватке фактора VIII и отсрочке неэкстренной хирургической операции у больных гемофилией, что стоило сектору здравоохранения дополнительных миллионов долларов.[142] Выявление лиц с высоким риском заболеваний, передающихся через кровь, включая МСМ, снижает потенциальную частоту и влияние таких инцидентов.
Критика ограничений
Потребность в крови
Возражения против ограничений, в том числе со стороны Американской медицинской ассоциации.[186] и Американский Красный Крест, как правило, основаны на идее, что улучшение тестирования и других мер безопасности снизило риск передачи ВИЧ до приемлемого уровня. Нехватка крови является обычным явлением, и сторонники изменения политики указывают, что исключение здоровых доноров только усугубляет проблему. В 2018 году к 10 марта по-прежнему срочно требовалось пожертвовать около 10 000 пожертвований для продолжения удовлетворения потребностей пациентов. Тем не менее, Служба крови Канады отметила, что общенациональная инвентаризация и наличие нескольких групп крови остаются на критически низком уровне. Менее четырех процентов отвечающих критериям доноров сдают кровь ежегодно.[187]
Риск передачи ЗППП
В некоторые европейские страны, половые акты с повышенным риском приводят к временному запрету вне зависимости от пола партнера. Фактически, сторонники перемен в других странах отмечают, что запрет распространяется на все однополые сексуальные контакты, даже если ВИЧ-статус партнера, несомненно, отрицательный. Сторонники изменений отмечают, что беспорядочный гетеросексуальный мужчина является донором с более высоким риском, чем гомосексуальный или бисексуальный мужчина в моногамных отношениях, но первым обычно разрешается сдавать кровь. Кроме того, в некоторых странах временный запрет определяется другими видами деятельности с высоким риском, такими как сексуальные контакты с любым, кто использовал иглы для приема лекарств, не прописанных их врачом, тогда как доноры МСМ откладываются на неопределенный срок. Если женщина имела половой контакт с мужчиной, который занимался сексом с мужчиной в течение последнего года, она должна подождать три месяца с момента последнего полового контакта, прежде чем сдавать кровь.[33]
Активизм в отношении реформы донорской политики в отношении МСМ
Активность студентов и преподавателей в кампусах
В Канаде
- Ассоциация студентов при Карлтонский университет в Оттава, Онтарио в 2012 году проголосовали за сохранение запрета на работу клиник крови на территории кампуса.[188]
В Соединенных Штатах[151]
- В 2005 году студенческий активист Вермонтский университет (UVM) подала жалобу в Управление позитивных действий университета, утверждая, что кровопролития Американского Красного Креста в кампусе нарушают политику недискриминации UVM. Офис рекомендовал университету больше не разрешать Красному Кресту проводить пробу крови на территории кампуса, но администрация UVM отклонила эту рекомендацию, заявив, что это не будет в интересах общественного здравоохранения. Студенческая и ЛГБТ-активность по этому поводу продолжалась в UVM.[189] В 2007 году Ассоциация студенческого правительства UVM 16–15 голосами отклонила необязательную резолюцию, призывающую университет запретить кровопролитие из-за политики.[190]
- В 2007 году группа Греческие организации в Государственный университет Айовы вынудили их поддержать кровопролитие, что вызвало споры.[191]
- В 2008, Государственный университет Сан-Хосе Президент Дон Кассинг приостановил все акции по сдаче крови в кампусе на том основании, что политика МСМ в отношении доноров крови нарушает политику университета по недискриминации.[192][193]
- В 2008 году преподаватель кафедры Государственный университет Сономы предложила резолюцию в сенат факультета запретить кровопролитие в кампусе,[194] Сенат факультета принял резолюцию 21–13 голосами, что противоречит студенческому сенату, который ранее в том же месяце принял резолюцию, в которой отмечена дискриминация, но выражена поддержка ежемесячных сборов крови из-за их важности.[195][196]
- В 2010 году группа студентов GLBT в г. Государственный колледж Кина протестовали кровопролития в их университетском городке.[197]
- В 2011 году академический сенат Куинс-колледж, Городской университет Нью-Йорка рекомендовал прекратить все забросы крови в кампусе.[198][199]
- В 2013 году группа университет Мичигана студенты, выступающие за ослабление политики донорства крови МСМ, начали инициативу «Кровотечение для равноправия», в рамках которой лица, не имеющие права сдавать кровь из-за политики, будут приводить подходящих людей для сдачи крови от их имени, чтобы как способствовать донорству крови, так и продемонстрировать, что количество дополнительной крови, которое потенциально может быть собрано в случае изменения политики.[200][201] В Michigan Daily, студенческая газета Мичиганского университета, выступила перед редакцией за ослабление политики донорства крови для МСМ.[202]
- 27 июля 2016 года, после трагедии в Орландо 12 июня 2016 года, Кровь есть кровь 27 июля с 12:00 состоялась кровавая гонка. до 18:00 в штаб-квартире Американского Красного Креста в WNY в Буффало, штат Нью-Йорк. Джордан Молл-Виграсс, основатель Кровь есть кровь И Мэтью Крехан Хиггинс, исполнительный директор Центра гордости WNY[203] выступил на мероприятии, чтобы привлечь внимание к существующей архаичной политике, запрещающей многим геям сдавать кровь. Сообщалось о выражении разочарования и неодобрения со стороны ряда геев и бисексуалов, которым было запрещено сдавать кровь жертвам, с активистами ЛГБТ по всей стране и группой Демократичный законодатели[204] призывая снять запрет. Позже FDA заявило, что не планирует менять правила и пересмотрит свою политику «по мере появления новой научной информации».[205][206][207]
В Соединенном Королевстве
- В ЛГБТ-кампания Национального союза студентов проводит кампанию «Донорство без дискриминации», чтобы изменить запрет на кровь, а также выступает за продолжение донорства теми, кому не запрещено сдавать кровь.
объединенное Королевство
В 2015 году валлийский писатель и поэт Р.Ж. Архипов выставил серию стихов, написанных его собственной кровью как чернила, в знак протеста против ограничений донорства крови МСМ. В его стихотворении «Чернильница» обсуждается позор и стигма, окружающие «гей-кровь». Каждая строка пяти четверостиший Инквелла начинается с букв от каждой группы крови, чередующихся между A, B, AB и O.[208][209][210]
Судебные дела
В 2018 году Европейский суд по правам человека рассмотрел дело гражданина Франции, лишенного возможности сдавать кровь.[211]
Смотрите также
Рекомендации
- ^ «Геи и бисексуалы скоро смогут сдавать кровь - но есть ловушка». Новости США и мировой отчет. Получено 12 июн 2016.
- ^ Завери, Михир; Тейлор, Деррик Брайсон (2 апреля 2020 г.). «F.D.A. ослабляет рекомендации по сдаче крови для геев и других лиц». Нью-Йорк Таймс. Получено 2 апреля 2020.
- ^ а б c d Комиссар, Офис (2 апреля 2020 г.). «Обновление коронавируса (COVID-19): FDA предоставляет обновленное руководство для удовлетворения срочной потребности в крови во время пандемии». FDA. Получено 3 апреля 2020.
- ^ «Годовой отчет Канадской службы крови за 2018–2019 гг.» (PDF). Получено 18 ноября 2019.
- ^ а б c Schoettes, Скотт (декабрь 2012 г.). «Вопросы о сдаче крови». Журнал Adelante.
- ^ Стир, Джефф (13 июня 2007 г.). "Кровь на продажу". HuffingtonPost.com, Inc. Получено 5 апреля 2008.
- ^ а б Отчет ЮНЭЙДС о глобальной эпидемии СПИДа за 2006 г., Глава 05, Июнь 2006 г.
- ^ а б Блоксхэм, Энди (10 апреля 2011 г.). «Гомосексуальным мужчинам разрешено сдавать кровь, но секс запрещен на десятилетие». Телеграф.
- ^ «Для геев и секс-работников смягчены правила сдачи крови». BBC.co.uk. 23 июля 2017 г.. Получено 28 августа 2017.
- ^ «Научное обозрение дает шанс сдать кровь большему количеству людей». NHS крови и трансплантации. Получено 19 ноября 2019.
- ^ «Периоды окон тестирования на ВИЧ». Фонд СПИДа Сан-Франциско. Фонд СПИДа Сан-Франциско. 2014 г.. Получено 19 февраля 2015.
- ^ «Отчет о надзоре за 2015 г.» (PDF). Получено 18 ноября 2019.
- ^ а б c «ВИЧ и геи и бисексуалы». 12 ноября 2019 г.. Получено 18 ноября 2019.
- ^ а б c d е Сид, Клайв Р.; Кили, Филипп; Закон, Мэтью; Келлер, Энтони Дж. (Декабрь 2010 г.). «Нет данных о значительном повышении риска заражения вирусом иммунодефицита человека, передаваемого при переливании крови, в Австралии после введения отсрочки на 12 месяцев для мужчин, имевших половые контакты с мужчинами». Переливание. 50 (12): 2722–2730. Дои:10.1111 / j.1537-2995.2010.02793.x. PMID 20663106.
- ^ «Отчет Маклафлина об управлении рисками для служб крови Канады» (PDF). Центр Маклафлина по оценке риска для здоровья населения, Университет Оттавы. 31 января 2007 г. с. 28. Архивировано с оригинал (PDF) 25 июня 2008 г.. Получено 25 мая 2008.
- ^ Мэтью Корб (16 сентября 2015 г.). «Минздрав снимает запрет на гомосексуальных доноров крови». The Argentina Independent. Архивировано из оригинал 19 декабря 2018 г.. Получено 17 сентября 2015.
- ^ Стерн, Марк Джозеф (17 сентября 2015 г.). «Аргентина отменяет запрет на кровь геев». Шифер.
- ^ "Nuevas normas para la donación de sangre" (на испанском). 16 сентября 2015 г.
- ^ Criterios para la selección de donantes de sangre (на испанском)
- ^ «TGA одобряет сокращение срока отсрочки сдачи крови». Звездный наблюдатель. 15 апреля 2020.
- ^ «Часто задаваемые вопросы - Кто может дать». Служба крови Австралийского Красного Креста. 18 апреля 2012 г.. Получено 7 июн 2012.
- ^ [1]
- ^ "Rotes Kreuz: Wer darf Blutspenden?". Roteskreuz.at. Получено 20 июля 2012.
- ^ «Красный Крест запрещает трансгендерам сдавать кровь в Бельгии». 13 июня 2019.
- ^ "Homo's mogen binnenkort bloed geven", maar enkel als ze twaalf maanden geen seks hebben gehad"".
- ^ «Кто может быть донором крови?». Совет Бутана по медицине и здоровью. 14 июня 2013. Архивировано с оригинал 1 января 2015 г.. Получено 1 января 2015.
- ^ "Боливия: Permiten a los homosexuales y bisexuales ser donantes de sangre" [Боливия: сдача крови разрешена для гомосексуалистов и бисексуалов.]. Эль Периодико (на испанском). 15 июля 2019 г.. Получено 16 июля 2020.
- ^ "Ação Direta de Inconstitucionalidade ADI 5543". Supremo Tribunal Federal (на португальском).
- ^ "Maioria dos ministros do STF vota pelo fim de restrições à doação de sangue por gays". G1 (на португальском).
- ^ "STF forma maioria para impedir restrições à doação de sangue por gays". Veja (на португальском).
- ^ "STF é maioria contra restrição a gays para doação de sangue". Terra (на португальском).
- ^ "Maioria do STF vota contra restrições à doação de sangue por homens gays". UOL (на португальском).
- ^ а б "Мужчины, практикующие секс с мужчинами | Канадская служба крови". blood.ca. Получено 3 ноября 2019.
- ^ «Геям и лесбиянкам в Чили разрешено сдавать кровь». Сантьяго Таймс. 25 апреля 2013 г. Архивировано с оригинал 28 апреля 2015 г.
- ^ Чили отменяет запрет на сдачу крови для геев. Вашингтон Блейд
- ^ Norma que regula el linkedinto de atención de donantes de sangre (на испанском)
- ^ Guía Criterios Selección Donantes de Sangre (на испанском)
- ^ Histórico: Termina prohibición a gays, lesbianas y bisexuales para donar sangre en Chile (на испанском)
- ^ «Китай говорит, что лесбиянки могут сдавать кровь, но не геи - Latitude News». Latitudenews.com. Архивировано из оригинал 27 февраля 2014 г.. Получено 4 марта 2014.
- ^ "Homosexualidad no es impedimento para donar sangre: Corte Constitucional" (на испанском). 28 мая 2012 г.
- ^ Гарсия, Сагал Дэвисон; Мурильо, Джейсон Эрнандес (27 июля 2015 г.). "La igualdad del sistema costarricense enfocado en la percepción de la población de mujeres y homosexuales" (на испанском). Mi tinta es el alma. Архивировано из оригинал 13 марта 2016 г.. Получено 7 февраля 2016.
- ^ Министерство здравоохранения (Хорватия) (16 декабря 1998 г.). "Pravilnik o krvi и krvnim sastojcima" [Постановление о крови и ее содержимом] (на хорватском языке). Народне новине. Получено 18 июля 2011.
E`lanak 16. Trajno se iskljue`uju kao davatelji krvi: [...] особенно са homoseksualnim ponašanjem [...]
- ^ "Doporučení Společnosti pro transfuzní lékařství ČLS JEP č. STL2007_03 ze dne 12. 4. 2007 verze 6 (2012_04)" (DOC) (на чешском языке). Společnost pro transfuzní lékařství ČLS JEP. п. 8. Получено 7 февраля 2013.[постоянная мертвая ссылка ]
- ^ [2]
- ^ «Сексуэль контакт» (на датском). Bloddonorerne i Danmark. Получено 9 сентября 2017.
- ^ [3]
- ^ «Дания пересмотрит законы о донорстве крови в 2019 году». 24 августа 2018.
- ^ «Дания объявляет, что геи смогут сдавать кровь к 2019 году». 24 августа 2018.
- ^ "Верелоовутусест" (на эстонском языке). Tartu Ülikooli Kliinikumi Verekeskus. Получено 22 ноября 2015.
- ^ "Можете ли вы пожертвовать". Служба крови Красного Креста Финляндии. Получено 27 января 2019.
- ^ «После 30-летнего запрета геям во Франции разрешили сдавать кровь». Франция24. 11 июля 2016 г.. Получено 12 июля 2016.
- ^ "Don du sang: la période d'abstinence imposée aux homosexuels réduite d'un an à 4 mois" [Дар крови: период воздержания, установленный для гомосексуалистов, сокращен с одного года до 4 месяцев] (на французском языке). L'Express. 17 июля 2019.
- ^ "Richtlinie zur Gewinnung von Blut und Blutbestandteilen und zur Anwendung von Blutprodukten (Richtlinie Hämotherapie)" [Рекомендации по сбору крови и компонентов крови и использованию продуктов крови (гемотерапия)] (PDF). Немецкая медицинская ассоциация. 2017. Архивировано с оригинал (PDF) 13 апреля 2018 г.. Получено 11 марта 2019.
- ^ «Почему в некоторых странах до сих пор запрещают геям сдавать кровь». Экономист. 16 апреля 2018. ISSN 0013-0613. Получено 31 октября 2019.
- ^ "Vejledning vedrørende oprettelse og vedligehold af bloddonor-korps samt tapning og transfusion (датский)" (PDF). Получено 10 сентября 2020.
- ^ «Упрощенные правила позволят геям сдавать кровь в Гонконге». 14 сентября 2017.
- ^ «Что вы должны знать об исследовании истории болезни при сдаче крови?» (PDF) (на китайском и английском языках). Гонконг: Служба переливания крови Красного Креста Гонконга. 2008. Архивировано с оригинал (PDF) 29 октября 2012 г.. Получено 14 августа 2011.
- ^ Рид-Смит, Трис (7 мая 2020 г.). «Венгрия отменяет запрет на сдачу крови геев и би-мужчин». Новости геев. Получено 7 мая 2020.
- ^ а б «Запрет на сдачу крови геев завершится в новом году - Independent.ie».
- ^ Макнейми, Майкл Шейлс. «Отмена запрета на кровь приветствуется - но система по-прежнему будет дискриминировать геев в отношениях».
- ^ «Ирландия отменяет запрет на сдачу крови геями - BelfastTelegraph.co.uk». Belfasttelegraph.co.uk.
- ^ «Пожизненный запрет на сдачу крови геями должен быть отменен». Архивировано из оригинал 28 июня 2016 г.. Получено 29 июн 2016.
- ^ «Израиль снял запрет на сдачу крови геев и би-мужчин».
- ^ «Израиль разрешает сексуально активным геям и би-мужчинам сдавать кровь». 11 января 2018.
- ^ Эфрати, Идо (25 сентября 2018 г.). «Пилотная программа в Израиле позволит геям сдавать кровь без воздержания от секса». Гаарец.
- ^ Администратор. "GAY E DONAZIONE DEL SANGUE". www.avisgiarre.it. Архивировано из оригинал 22 февраля 2016 г.. Получено 13 февраля 2016.
- ^ а б c Ministero della Salute. "Criteri per la selezione del donatore" (PDF). п. 39.
- ^ "エ イ ズ 、 肝炎 な ど イ 保有 者 、 ま た は そ れ 疑 わ れ る 方" (на японском языке). Японское общество Красного Креста. Получено 14 июн 2016.
... を 必要 す る 患者 さ ん へ を 防 ぐ た め 、 過去 6 カ 月 間 に 的 記 に 該当 す る 、 献血 を ご 遠慮 だ て ま す ... (Перевод: Чтобы предотвратить заражение пациентов, которым требуется переливание крови, те, кто соответствует любому из следующих критериев в течение последних шести месяцев, должны воздерживаться от сдачи крови ... Сексуальные контакты между двумя мужчинами.)
- ^ «Архивная копия». Архивировано из оригинал 14 октября 2013 г.. Получено 21 ноября 2013.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь)
- ^ "Донора анкета" (на латышском языке). Valsts asinsdonoru centrs. Получено 1 ноября 2015.
- ^ «Критерии отбора донора крови» (PDF). Ливанский комитет переливания крови. Получено 12 июля 2016.
- ^ «Анкета для доноров крови и продуктов крови» (PDF). VšĮ „Nacionalinis kraujo centras". Архивировано из оригинал (PDF) 3 марта 2016 г.. Получено 1 ноября 2015.
- ^ "Критерия Пендерма Дарах" (на бирманском языке). Архивировано из оригинал 3 августа 2016 г.. Получено 6 мая 2016.
- ^ «С понедельника геям разрешат сдавать кровь - Malta Independent».
- ^ «На Мальте наконец-то стартует сдача крови геев ... Предостережения и все такое». 20 сентября 2019.
- ^ Робертс, Скотт (27 декабря 2012 г.). «Мексика отменяет запрет на сдачу крови геями». PinkNews.co.uk.
- ^ [4]
- ^ TFE, tfe.nl (1 июля 2013 г.). "Bloed geven - Risicofactoren hiv mannen" [Сдача крови - факторы риска заражения ВИЧ для мужчин] (на голландском языке). Sanquin.nl. Архивировано из оригинал 6 апреля 2015 г.
- ^ TFE, tfe.nl (1 июля 2013 г.). "Bloed geven - Risicofactoren hiv vrouwen" [Сдача крови - факторы риска заражения ВИЧ для женщин] (на голландском языке). Sanquin.nl. Архивировано из оригинал 6 апреля 2015 г.
- ^ «Подробные критерии приемлемости». Служба крови Новой Зеландии. 8 января 2015 г.. Получено 1 февраля 2015.
- ^ "Hvem kan, og hvem kan ikke være blodgivere". Helsedirektoratet. 3 апреля 2017 г.. Получено 9 сентября 2017.
- ^ "Atención: En el Perú las personas LGBT sí pueden donar sangre" (на испанском). 8 июля 2015 г.
- ^ "Mujer no pudo donar sangre por ser lesbiana: esto dice la ley" (на испанском). 8 июля 2015 г.
- ^ Программа Nacional de Hemoterapia y Bancos de Sangre В архиве 1 июля 2018 г. Wayback Machine (на испанском)
- ^ Постановление министра № 614-2004 / MINSA "Aprueban el Sistema de Gestión de la Calidad del PRONAHEBAS". В архиве 23 ноября 2015 г. Wayback Machine (на испанском)
- ^ EG05 - TB05 Requisitos de calificación del donante. Ministerio de Salud (на испанском)
- ^ «Что означает термин« Направление донора »?». Республика Филиппины Департамент здравоохранения.
- ^ "Internetowy System Aktów Prawnych" (по польски). Isap.sejm.gov.pl. 24 мая 2005 г.
- ^ Слезак, Клаудиуш (9 мая 2008 г.). "Narodowe Centrum Krwi: Nie będziemy dyskryminować homoseksualistów" (по польски). Wiadomosci.gazeta.pl. Архивировано из оригинал 29 июня 2009 г.. Получено 30 июля 2011.
- ^ "Honorowe krwiodawstwo mężczyzn homo- i biseksualnych. Fakty i mity" [Почетная сдача крови геями и бисексуалами. Факты и мифы] (на польском языке). Kph.org.pl. 23 сентября 2009 г.
- ^ "AR aprovaiploma que permite a homossexuais dar sangue". diariodigital.sapo.pt (на португальском). 8 апреля 2010 г. Архивировано с оригинал 22 ноября 2015 г.. Получено 29 июля 2018.
- ^ "Direcção-Geral de Saúde - Norma nº 009/2016 от 19.09.2016 atualizada a 16.02.2017 - Comportamentos de Risco com Impacte na Segurança do Sangue e na Gestão de Dadores: Critérios de Inclusão e Exclusão de Dadores por Comportamento Сексуальный ".
- ^ "Приказ Минздравсоцразвития России от 16.04.2008 N 175н" (на русском). Российская газета. 24 мая 2008 г.. Получено 13 ноября 2013.
- ^ Россиянам вольют "голубую кровь" (на русском). Полит.ру. 23 мая 2008 г.. Получено 13 ноября 2013.
- ^ «Комментарии к рекомендациям FDA по отсрочке доноров крови для снижения риска передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)» (PDF). Ассоциация белковых терапевтов плазмы.
- ^ «О СПИДе и ВИЧ - Когда не делать пожертвования». Архивировано из оригинал 10 июня 2016 г.. Получено 6 мая 2016.
- ^ ДеБаррос, Луис (20 мая 2014 г.). «СА наконец сняла запрет на донорство крови геев». Мамба Онлайн. Получено 20 мая 2014.
- ^ "ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ". Служба крови Корейского Красного Креста.
- ^ "Dotazník pre darcov krvi, plazmy a krvných buniek" (PDF). 1 мая 2016 г. Архивировано с оригинал (PDF) 24 сентября 2017 г.. Получено 24 сентября 2017.
- ^ «Институт переливания крови Республики Словения: кто не может сдавать кровь». Ztm.si. Архивировано из оригинал 19 февраля 2012 г.. Получено 20 июля 2012.
- ^ Галлахер, Джеймс (8 сентября 2011 г.). «Запрет на донорство крови для геев будет снят». BBC News Online.
- ^ "Krav på blodgivares lämplighet" [Положение о донорстве крови Национального совета здравоохранения и социального обеспечения, SOSFS 2009: 28 Приложение 5 Раздел B: 3] (PDF) (на шведском языке). Архивировано из оригинал (PDF) 23 сентября 2017 г.. Получено 19 апреля 2015.
- ^ «Швейцария снимает пожизненный запрет на сдачу крови геями». 31 января 2017.
- ^ Новости, Тайвань. «Правила сдачи крови для геев на Тайване ... - Тайваньские новости».
- ^ «Красный Крест Таиланда отменяет запрет на доноров крови геев - Gay News Asia». 15 апреля 2008 г.
- ^ «Гей-мужчины нападают на Красный Крест Таиланда в Интернете из-за запрета на сдачу крови геям». 28 февраля 2013 г.
- ^ «Донорство крови». Правительство Тринидада и Тобаго. 2017 г.
- ^ "Порядок медленного обстежения доноров крови та (або) ї компонентів". Минздрав Украины. 2005 г.
- ^ «Анкета донорского анамнеза» (PDF). Управление здравоохранения Дубая.
- ^ а б «Новый уменьшенный запрет на донорство крови для геев и би-мужчин начинается сегодня». 27 ноября 2017.
- ^ «Для геев смягчены правила сдачи крови». Новости BBC. 23 июля 2017 г.. Получено 29 апреля 2020.
- ^ «Ослаблены правила однополого донорства крови». Новости BBC. 29 апреля 2020 г.. Получено 29 апреля 2020.
- ^ Аллин, Бобби. «FDA снимает ограничения на доноров крови-геев на фоне« неотложной необходимости », вызванной коронавирусом». NPR.org. Получено 28 июля 2020.
- ^ "Analizan cambiar norma que impide donar sangre a gays". Эль Обсервадор (на испанском). 10 июля 2016 г.
- ^ «Гомофобия у нас в крови». ideas.ted.com. 22 июня 2016 г.. Получено 31 октября 2019.
- ^ Chi può donare il sangue в Италии?
- ^ "Donantes de sangre - Centro de Donación de Sangre de Cruz Roja" (на испанском). Крус Роя Эспаньола. Получено 5 августа 2017.
- ^ "España no Discrimina a los donantes por su orientación sex". Эль Мундо (на испанском). 29 апреля 2015 г.. Получено 6 августа 2017.
- ^ «Правила сдачи крови изменились».
- ^ «Обзор критериев отбора доноров». Департамент здравоохранения и SaBTO, Руководящая группа по выбору доноров крови. Получено 8 сентября 2011.
- ^ Уэйгуд, Джеймс (8 сентября 2011 г.). «Правительство Великобритании снимает пожизненный запрет на донорство крови геев». Так что гей. Архивировано из оригинал 12 мая 2012 г.. Получено 20 июля 2012.
- ^ «Ослаблены правила однополого донорства крови». Новости BBC. 29 апреля 2020 г.. Получено 29 апреля 2020.
- ^ «Гомосексуальным мужчинам разрешено сдавать кровь, но секс запрещен на десятилетие». Дейли Телеграф. Получено 20 июля 2012.
- ^ Хили, Кэтрин. «Этот 23-летний студент оспаривает запрет на донорство крови геями в Ирландии».
- ^ «Гей-мужчина оспаривает запрет на донорство крови». The Irish Times.
- ^ «IBTS голосует за отмену запрета на сдачу крови геями». Новости RTÉ. 23 июня 2016 г.. Получено 21 августа 2016.
- ^ «Гей бросает вызов запрету на донорство крови после изменения политики, объявленного министром здравоохранения - Independent.ie». Получено 21 августа 2016.
- ^ «Томас Хенеган о своем деле в Высоком суде: почему я стыдил семью? Почему моя сексуальная жизнь была открыта для общественного контроля? - Independent.ie». Получено 21 августа 2016.
- ^ Хенеган, Томас. "'Они открыто обсуждали, какой у меня секс: «Каково это быть в центре дела о запрете крови».. Получено 21 августа 2016.
- ^ «Архивная копия». Архивировано из оригинал 31 января 2017 г.. Получено 18 января 2017.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь)
- ^ «Служба переливания крови наконец сняла запрет на сдачу крови геями». Ирландский экзаменатор. 17 января 2017.
- ^ «Гей-донор: битва« зуб и ноготь »за сдачу крови окончена». The Irish Times.
- ^ "'Я воздерживалась от секса в течение 23 месяцев »: студентка-гомосексуалистов побеждает в борьбе за сдачу крови».
- ^ О'Фаолейн, Аодхан. «Политика в отношении геев, сдающих кровь, оспорена в Высоком суде». Irishtimes.com. Получено 25 мая 2019.
- ^ О'Фаолейн, Аодхан. «Мужчина оспаривает в Высоком суде политику IBTS в отношении геев, сдающих кровь». TheJournal.ie. Получено 25 мая 2019.
- ^ О'Фаолейн, Аодхан (21 мая 2019 г.). «Гей бросает вызов сексуальной политике доноров крови». Времена. Получено 25 мая 2019.
- ^ «Мужчина подал в суд иск против службы переливания крови после того, как они помешали ему сдать кровь». независимый. Получено 25 мая 2019.
- ^ Данн, Питер. «Ирландец подает официальную жалобу в Европейскую комиссию по поводу запрета на кровь геев». GCN.ie. Получено 5 августа 2018.
- ^ «Директива Комиссии 2004/33 / EC от 22 марта 2004 г.» (PDF). Iospress.metapress.com. Получено 28 октября 2013.
- ^ «Гомосексуалисты могут сдавать кровь, если воздерживаются от секса (Homossexuais só podem dar sangue em abstinência sex)» (на португальском). tvi24. 29 апреля 2015 г.. Получено 5 ноября 2015.
Президент Института крови объясняет, что «сексуальный контакт мужчин с другими мужчинами определенно (рассматривается) как фактор риска» (Presidente do Instituto do Sangue explica que «contacto sex de homens com outros homens é Definido como fator de risco» )
- ^ «Франция снимет запрет на сдачу крови геев». Нью-Йорк Таймс. 4 ноября 2015 г.. Получено 4 ноября 2015.
- ^ а б «Обзор поведенческих критериев отсрочки донора - Заключительный отчет для Службы крови Новой Зеландии» (PDF). Апрель 2008. Архивировано с оригинал (PDF) 29 октября 2012 г.. Получено 20 июля 2012.
- ^ «Новый годовой запрет на кровь вступил в силу». 15 декабря 2014. Архивировано с оригинал 9 февраля 2015 г.. Получено 1 февраля 2015.
- ^ «Новая Зеландия: действует новый годовой запрет на кровь». Сан-Диего Новости геев и лесбиянок. 15 декабря 2014 г.. Получено 1 февраля 2015.
- ^ а б «Пересмотренные критерии отбора доноров». www.nzblood.co.nz. Получено 30 ноября 2019.
- ^ «Подробные критерии приемлемости». Служба крови Новой Зеландии. Получено 21 апреля 2015.
- ^ «FDA: геи снова могут сдавать кровь в США, если они не занимались сексом в течение года».
- ^ «Пересмотренные рекомендации по снижению риска передачи вируса иммунодефицита человека через кровь и продукты крови». fda.gov. Получено 15 сентября 2020.
- ^ Сиркар, Нейлой (2018). «Надлежащая политика в области общественного здравоохранения, более совершенное законодательство в области общественного здравоохранения: сдача крови, оценка индивидуальных рисков и отмена отсрочки для мужчин, практикующих секс с мужчинами» (PDF). ЖУРНАЛ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ И НАРКОТИКОВ. 73 (1). Получено 15 сентября 2020.
- ^ Рекомендации 1992 г. по профилактике передачи вируса иммунодефицита человека через кровь и продукты крови В архиве 29 июня 2007 г. Wayback Machine
- ^ а б «Пожертвования крови от мужчин, практикующих секс с другими мужчинами, вопросы и ответы (опубликовано: 19 августа 2013 г.)». FDA.gov. Получено 26 августа 2014.
- ^ FDA / CBER - Руководство для промышленности: определение правомочности доноров человеческих клеток, тканей, клеточных и тканевых продуктов (HCT / Ps) В архиве 19 марта 2008 г. Wayback Machine
- ^ «Ассоциация федеральных нормативных актов США и Канады с потенциальным донорством роговицы мужчинами, имеющими секс с мужчинами».
- ^ «ОПТН / ЮНОС ПОЛИТИКА 4» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) 19 июня 2010 г.. Получено 20 июля 2012.
- ^ «Заседание Консультативного комитета по продуктам крови» (133 МБ). Управление по контролю за продуктами и лекарствами. 9 марта 2006 г. с. 66. Получено 25 мая 2008.
- ^ «Отмена федерального запрета на сдачу крови геями». Отчет о прогрессе в Калифорнии. 19 августа 2009 г. Архивировано с оригинал 29 сентября 2011 г.. Получено 20 июля 2012.
- ^ "Законодательный и общественный отчет" (PDF). Нью-Йорк: Городской совет Нью-Йорка. 30 апреля 2010. с. 2. В архиве (PDF) из оригинала 17 сентября 2011 г.. Получено 18 сентября 2010.
- ^ «Резолюция 18-486: Совет округа Колумбия». Dcregs.dc.gov. 1 июня 2010 г. Архивировано с оригинал 29 октября 2013 г.. Получено 28 октября 2013.
- ^ Автор не указан (18 июня 2013 г.). «AMA принимает новую политику во второй день голосования на ежегодном собрании». ama-assn.org. Американская медицинская ассоциация. Получено 16 января 2014.
- ^ а б Мохни, Джиллиан (20 июня 2013 г.). «Запрет FDA на геев как доноров крови, против которого выступает Американская медицинская ассоциация». ABC News. Получено 1 августа 2013.
- ^ "Американская остеопатическая ассоциация призывает отменить запрет FDA на донорство крови". Osteopathic.org. 20 июля 2013 г. Архивировано с оригинал 21 августа 2013 г.. Получено 1 августа 2013.
- ^ Пассери, Джоанна (декабрь 2015 г.). «Гей борется за право сдавать кровь». WKBW.
- ^ «Митинг сообщества против FDA». Конгрессмен Брайан Хиггинс. 14 декабря 2015. Эта статья включает текст из этого источника, который находится в всеобщее достояние.
- ^ Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (май 2015 г.). «Пересмотренные рекомендации по снижению риска передачи вируса иммунодефицита человека через кровь и продукты крови» (PDF). Получено 2 июля 2015.
- ^ Сабрина Тавернис (23 декабря 2014 г.). «F.D.A. ослабляет запрет на геев, чтобы позволить некоторым сдать кровь». Нью-Йорк Таймс. Получено 26 декабря 2014.
- ^ «Анкеты анамнеза доноров крови».
- ^ «Критерии отбора по темам».
- ^ «Доноры ЛГБТК +». Американский Красный Крест. Получено 5 июля 2017.
- ^ «TGA одобряет сокращение срока отсрочки сдачи крови». Звездный наблюдатель. 15 апреля 2020.
- ^ «Часто задаваемые вопросы - Кто может дать». Служба крови Австралийского Красного Креста. 18 апреля 2012 г.. Получено 7 июн 2012.
- ^ [5]
- ^ Дэвисон К.Л., Конти С., Брейлсфорд С.Р. Риск передачи ВИЧ при переливании крови от доноров крови мужчин, практикующих секс с мужчинами, через 12 месяцев после последнего секса с мужчиной: оценки за 2005–2007 гг. Из Англии и Уэльса. Vox Sang. 2013; 105: 85–8
- ^ Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Сдача крови от мужчин, практикующих секс с другими мужчинами, вопросы и ответы. На сайте www.fda.gov/biologicsbloodvaccines/bloodbloodproducts/questionsaboutblood/ucm108186.htm 10 декабря 2014 г.
- ^ Карамитрос, Г., Китсос, Н., и Карамитроу, И. (2017). Запрет на сдачу крови мужчинам, практикующим секс с мужчинами: пора переосмыслить и переоценить устаревшую политику. Панафриканский медицинский журнал, 27, 99. DOI: 10.11604 / pamj.2017.27.99.12891
- ^ Стронг, Д. М., и Кац, Л. (2002). Анализ банка крови на инфекционные заболевания: насколько безопасно переливание крови? Тенденции в молекулярной медицине, 8(7), 355–358. Получено с http://resolver.scholarsportal.info/resolve/14714914/v08i0007/355_btfidhsibt.
- ^ Робертс, Билл Д. (весна 1994 г.). «Методы тестирования антител к ВИЧ» (PDF). Обновленная информация о ВИЧ / СПИДе. 26: 13–14.
- ^ «Период окна | Инструмент снижения риска ВИЧ | CDC». wwwn.cdc.gov. Получено 19 ноября 2019.
- ^ «Тестирование на ВИЧ». Канадское общество по СПИДу. 29 ноября 2016 г.. Получено 19 ноября 2019.
- ^ «Фонд СПИДа Сан-Франциско: тестирование на ВИЧ». Sfaf.org. Архивировано из оригинал 7 августа 2010 г.. Получено 20 июля 2012.
- ^ а б FDA одобрило первую систему тестирования нуклеиновых кислот (Nat) для проверки доноров цельной крови на наличие инфекций, вызванных вирусом иммунодефицита человека (Hiv) и вирусом гепатита C (Hcv) В архиве 21 февраля 2008 г. Wayback Machine
- ^ «Анализы на антитела к ВИЧ». hivinsite.ucsf.edu. Архивировано из оригинал 11 июля 2010 г.. Получено 19 ноября 2019.
- ^ Десаи, Дараш; Ву, Грейс; Заман, Мухаммад Х. (21 января 2011 г.). «Борьба с ВИЧ с помощью надежных средств диагностики в развивающихся странах: текущее состояние и будущие возможности». Лаборатория на чипе. 11 (2): 194–211. Дои:10.1039 / c0lc00340a. ISSN 1473-0197. ЧВК 5181793. PMID 21125097.
- ^ О’Брайен С.Ф., Рам С.С., Йи К.Л., Голдман М. Понимание Донором определения пола применительно к вопросам скрининга хищничества. Vox Sang. 2008. 94 (4): 329–33.
- ^ «Типы тестов на ВИЧ | Инструмент снижения риска ВИЧ | CDC». wwwn.cdc.gov. Получено 19 ноября 2019.
- ^ «Технологии тестирования на ВИЧ». www.catie.ca. Получено 19 ноября 2019.
- ^ «Политика по вопросам лесбиянок, геев, бисексуалов, транссексуалов и квир (ЛГБТК) - AMA». www.ama-assn.org.
- ^ «Сдавайте сейчас: острая потребность в крови по всей Канаде сохраняется | Канадская служба крови». blood.ca. Получено 2 ноября 2019.
- ^ «Запрет клиники крови на территории кампуса сохранен из-за политики в отношении геев». CBC Новости. 10 июля 2012 г.
- ^ Кен Пикард (18 апреля 2008 г.). "Квир-сообщество, видящее красноту политики донорства крови". Семь дней.
- ^ Студенческое самоуправление UVM отвергает запрет на акции Красного Креста, Associated Press (18 октября 2007 г.).
- ^ Кевин Ньюман (26 февраля 2007 г.). «ПИСЬМО: Политкорректность может помешать явке на кровопролитие». Iowa State Daily.
- ^ Поттс, Кэролайн (6 февраля 2008 г.). «Колледж протестует против погони за кровью». Badger Herald.
- ^ «Послание президента: в кампусе идет кровь». Офис президента, Государственный университет Сан-Хосе. 29 января 2008 г. Архивировано с оригинал 31 марта 2019 г.. Получено 15 июн 2016.
- ^ Нортон, Лаура (8 марта 2008 г.). «Битва за кровь». Пресс-демократ.
- ^ Сенат факультета штата Сонома принял резолюцию о противодействии кровопролитию, Служба новостей Бэй-Сити (25 апреля 2008 г.).
- ^ Преподаватели СумГУ поддерживают запрет на сдачу крови, заявив, что федеральная политика необъективна, Пресс-демократ (25 апреля 2008 г.).
- ^ «Студенты протестуют против дискриминационного правила о донорстве крови». Кин Страж. 17 февраля 2016 г. Архивировано с оригинал 8 августа 2016 г.. Получено 15 июн 2016.
- ^ "Академический сенат Куинс-колледжа запрещает дискриминационное кровопролитие" (Пресс-релиз). 14 апреля 2011 г.
- ^ "Протокол Академического Сената Куинс-Колледжа" (PDF). 14 апреля 2011 г.
- ^ «Кровавая битва в Мичиганском университете».
- ^ Гаст, Бетси; Фурнье, Челси (21 октября 2013 г.). «Точка зрения: Прекращение дискриминационной политики в отношении крови». Мичиган Дейли.
- ^ «От редакции: Битва за равенство доноров». Мичиган Дейли. 22 октября 2013 г.
- ^ «Центр гордости WNY».
- ^ Баррон-Лопес, Лаура (13 июня 2016 г.). «Демократы призывают FDA снять запрет на сдачу крови от геев». The Huffington Post. Получено 31 июля 2016.
- ^ Левин, Сэм (14 июня 2016 г.). «Активисты призывают США отменить запрет на сдачу крови геями после бойни в Орландо». Хранитель. Получено 15 июн 2016.
«FDA изучило возможность отмены всех отсрочек по ВИЧ и просто полагаться на тестирование донорской крови или сокращение окна отсрочки; однако отсутствуют научно обоснованные данные, чтобы показать, что это не приведет к снижению безопасности кровоснабжения », - говорится в заявлении агентства для Guardian.
- ^ Марголин, Эмма (15 июня 2016 г.). «Количество доноров крови стремительно растет, но геи остались без внимания». Новости NBC. Получено 15 июн 2016.
- ^ Маккензи, Шина (14 июня 2016 г.). «Геи возмущены продолжающимся запретом на сдачу крови». CNN. Получено 11 июля 2016.
- ^ «Р.Дж. Архипов работает собственной кровью в знак протеста против запрета на работу с донорами-геями». Из. 25 сентября 2015 г.
- ^ «Гей-валлийский поэт борется со стигмой« гей-крови »во Всемирный день донора крови». Отношение. 14 июня 2017.
- ^ «Этот гей-поэт пишет своей кровью в знак протеста против правил сдачи крови геям». PinkNews. 23 июня 2017.
- ^ «Гей-мужчина, которому запретили сдавать кровь, подает иск в Европейский суд». 22 июня 2018.
внешняя ссылка
- FDA: Консультативный комитет по продуктам крови, стенограмма от 09 марта 2006 г. См. Стр. 53 (стр. 59 pdf) для обсуждения частоты ошибок при тестировании. Предупреждение: это сканированная стенограмма 133 МБ.
- CDC: ВИЧ / СПИД среди мужчин, практикующих секс с мужчинами
- Дебаты в Британском медицинском журнале: следует ли разрешать мужчинам, имевшим когда-либо секс с мужчинами, сдавать кровь? Нет
- Дебаты в Британском медицинском журнале: следует ли разрешать мужчинам, имевшим когда-либо секс с мужчинами, сдавать кровь? да